פיוגלר

Pioglar (pioglitazone) היא תרופה השייכת לקבוצת תרופות הנקראות תיאזולידינדיונים. הוא משמש לטיפול בסוכרת מסוג 2. Pioglitazone מסייע לשפר את הרגישות לאינסולין אצל אלו הסובלים מסוכרת עקב תנגודת לאינסולין (כאשר תאי הגוף מפסיקים להגיב לאינסולין) או ייצור אינסולין לא מספיק.

Pioglitazone פועל על ידי קשירה לחלבונים מסוימים בתאי הגוף הנקראים קולטני PPAR-gamma. זה ממריץ את הקולטנים הללו, משפר את הרגישות לאינסולין, מה שעוזר לשלוט ברמות הסוכר בדם.

Pioglitazone נלקח בדרך כלל יחד עם דיאטה ופעילות גופנית כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2. זה יכול לשמש כמונותרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות נגד סוכרת כגון מטפורמין או סולפונילאוריאה.

חשוב לציין שלפיוגליטזון עלולות להיות תופעות לוואי כולל עלייה במשקל, בצקות, עלייה ברמות השומן בדם, היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) וסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים. לכן, השימוש בפיוגליטזון צריך להיות בפיקוח רופא ולדבוק בהמלצות המינון והשימוש.

אינדיקציות פיוגרה

1. סוכרת מסוג 2 : Pioglitazone משמש כתרופה להורדת רמות הסוכר בדם בחולים עם סוכרת מסוג 2. הוא יעיל במיוחד בחולים בהם תנגודת אינסולין (רגישות מופחתת של רקמות לפעולת האינסולין) משחקת תפקיד מפתח בהתפתחות סוכרת.
2. טיפול משולב : ניתן להשתמש ב- Pioglitazone בשילוב עם תרופות אנטי-היפרגליקמיות אחרות כגון מטפורמין , סולפונילאוריאה או מעכבי אלפא-גלוקוזידאז כאשר טיפול יחידני אינו משיג שליטה נאותה ברמת הסוכר בדם.
3. מניעת סיבוכים סוכרתיים : כמה מחקרים מצביעים על כך שפיוגליטזון עשוי לסייע במניעת או להאט את התקדמותם של סיבוכים סוכרתיים כגון נפרופתיה סוכרתית (פגיעה בכליות), רטינופתיה סוכרתית (פגיעה ברשתית) ונוירופתיה סוכרתית (נזק עצבי).
4. תסמונת השחלות הפוליציסטיות : ניתן להשתמש בפיוגליטזון לטיפול בתסמונת השחלות הפוליציסטיות בנשים, שיכולה לסייע בשיפור המחזור החודשי והפוריות.
5. כמה מצבים רפואיים אחרים : Pioglitazone עשוי לשמש גם בטיפול במצבים רפואיים אחרים כגון מחלת כבד שומני לא אלכוהולי (סטאטהפטיטיס לא אלכוהולית), אם כי השימוש בו למטרה זו עשוי להיות פחות נפוץ ודורש מחקר נוסף.

טופס שחרור

Pioglitazone משפר את רגישות הרקמות לאינסולין, מקדם ניצול יעיל יותר של הסוכר בגוף ומפחית את כמות הגלוקוז המיוצר על ידי הכבד.

צורת שחרור:

Pioglar זמין בדרך כלל בצורה של טבליות דרך הפה. המינונים הזמינים משתנים ועשויים לכלול, אך לא מוגבלים ל, את הדברים הבאים:

• טבליות 15 מ"ג
• טבליות של 30 מ"ג
• טבליות של 45 מ"ג

זה מאפשר לרופא להתאים אישית את המינון לכל מטופל בהתאם לצרכיו ולתגובתו לטיפול. הטבליות נלקחות בדרך כלל פעם ביום, עם או בלי אוכל, לפי המלצת הרופא.

חשוב לדעת:

לפני התחלת Pioglar ובמהלך הטיפול, יש לעקוב באופן קבוע אחר ספירת הדם, כולל רמות הסוכר בדם ותפקודי הכבד. חשוב גם לעקוב אחר תוכנית התזונה והפעילות הגופנית המומלצת על ידי הרופא שלך לקבלת תוצאות הטיפול הטובות ביותר.

Pioglitazone עשוי להיות התווית נגד במצבים מסוימים, כגון אי ספיקת לב, והוא עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות, לכן עליך להודיע ​​לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל והמצבים הרפואיים הקיימים לפני השימוש בו.

פרמקודינמיקה

1. רגישות משופרת לאינסולין : Pioglitazone פועל כאגוניסט של קולטן גמא (PPAR-γ) המופעל על ידי פרוליפרטור גרעיני, שהוא מווסת מפתח של ביטוי גנים המעורב בחילוף החומרים של גלוקוז ושומן. פעילות מוגברת של PPAR-γ תורמת לשיפור רגישות הרקמות לאינסולין, מה שמוביל לירידה ברמות הגלוקוז בדם.
2. בקרה גליקמית משופרת : Pioglitazone מפחית את רמות הגלוקוז על ידי גירוי ניצול הגלוקוז בשריר וברקמת השומן והפחתת ייצור הגלוקוז בכבד.
3. הפחתת רמות הטריגליצרידים וה-LDL : התרופה יכולה גם להפחית את רמות הטריגליצרידים והליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), מה שעשוי לסייע בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם בחולי סוכרת.
4. השפעות אנטי דלקתיות : כמה מחקרים מצביעים על כך שלפיוגליטזון עשוי להיות השפעות אנטי דלקתיות על ידי הפחתת רמות הציטוקינים וסמנים דלקתיים אחרים.
5. שיפור תפקוד תאי β בלבלב : כמה עדויות מצביעות על כך שפיוגליטזון עשוי לשפר את תפקוד תאי β של הלבלב, ובכך לשפר את הפרשת האינסולין.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : פיוגליטזון נספג ממערכת העיכול לאחר מתן פומי. צריכת מזון עשויה לעכב מעט את ספיגתו, אך אינה משפיעה באופן משמעותי על ריכוז הפלזמה הסופי.
2. Distribution: After absorption pioglitazone is rapidly distributed throughout the tissues of the body. It binds to blood plasma proteins in a small volume (about 99%).
3. מטבוליזם : פיוגליטזון עובר חילוף חומרים נרחב בכבד באמצעות תהליכי גלוקורונידציה והידרוקסילציה. המטבוליט העיקרי הוא המטבוליט הפעיל שנוצר לאחר הידרוקסילציה.
4. הפרשה : פיוגליטזון ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר דרך הכליות, כמצומדים עם חומצה גלוקורונית, וגם דרך המעי.
5. זמן מחצית חיים : זמן מחצית החיים של פיוגליטזון הוא כ-3-7 שעות, בעוד שלמטבוליט העיקרי שלו זמן זה הוא כ-16-24 שעות.

מינון וניהול

1. מינון : בדרך כלל המינון הראשוני של פיוגליטזון הוא 15 או 30 מ"ג פעם ביום. לאחר מכן, הרופא עשוי להמליץ ​​על הגדלת המינון למינון המרבי המותר בהתאם ליעילות וסבילות התרופה. המינון היומי המרבי המומלץ של פיוגליטזון הוא 45 מ"ג.
2. שימוש עם אוכל : Pioglitazone נלקח בדרך כלל עם ארוחה או מיד לאחר ארוחה כדי להפחית את האפשרות של תופעות לוואי במערכת העיכול.
3. צריכה קבועה : יש ליטול Pioglitazone מדי יום באותו זמן לקבלת האפקט הטוב ביותר.
4. ציות להוראות הרופא: חשוב להקפיד על המלצות הרופא והוראות השימוש המצורפות לתרופה. ניתן להתאים את המינון בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ותגובתו לטיפול.
5. ניטור מצב : במהלך הטיפול, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניטור קבוע של רמת הסוכר בדם ופרמטרים אחרים כדי להעריך את היעילות והבטיחות של הטיפול.
6. ציות להנחיות נוספות : על המטופלים לעקוב גם אחר המלצות הרופא לגבי תזונה, פעילות גופנית והיבטים אחרים של ניהול סוכרת בשילוב עם נטילת פיוגליטזון.

השתמש פיוגרה במהלך ההריון

השימוש ב- Pioglitazone במהלך ההריון עשוי להיות מוגבל עקב לא מספיק נתונים על בטיחותו בנשים הרות.

חשוב לציין כי פיוגליטזון שייך לסיווג ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי) של תרופות מקבוצה C. המשמעות היא שהשפעות שליליות על התפתחות העובר זוהו על סמך מחקרים בבעלי חיים, אך לא נערכו מחקרים מבוקרים ומתוכננים היטב על נשים הרות.

לכן, השימוש בפיוגליטזון במהלך ההריון אינו מומלץ בדרך כלל. אם אישה נטלה פיוגליטזון לפני שידעה שהיא בהריון, עליה לראות את הרופא שלה מיד כדי לבדוק את הטיפול שלה ולתכנן אסטרטגיית ניהול סוכרת במהלך ההריון.

יחד, על המטופלת והרופא שלה לשקול היטב את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של המשך או הפסקת הטיפול בפיוגליטזון במהלך ההריון. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט כי יש צורך להמשיך בטיפול כדי לנהל סוכרת ולשמור על בריאות האם.

התוויות נגד

1. מחלה קרדיווסקולרית חמורה : חולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות כגון אי ספיקת לב לא צריכים להשתמש בפיוגליטזון.
2. מחלת כבד חמורה : Pioglitazone עלול להחמיר את בעיות הכבד, ולכן אסור להשתמש בו בחולים עם מחלת כבד חמורה.
3. הריון והנקה : בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בפיוגליטזון במהלך הריון או הנקה עקב לא מספיק נתונים על בטיחותו במצבים אלה.
4. חולים בסיכון להתפתחות עצם או אוסטאופורוזיס : Pioglitazone עלול להגביר את הסיכון להתפתחות עצם ואוסטיאופורוזיס, ולכן יש להשתמש בו בזהירות בחולים בסיכון גבוה למצבים אלה.
5. Urolithiasis : בחולים עם Urolithiasis השימוש בפיוגליטזון עשוי להיות בלתי רצוי עקב החמרה אפשרית של המצב.
6. מחלות בדרכי השתן : Pioglitazone עלול לגרום להחמרה בתפקוד הכליות, לכן יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם מחלות בדרכי השתן.
7. היפוגליקמיה : בחולים עם רמות סוכר נמוכות בדם, פיוגליטזון עלול להגביר את ההשפעות ההיפוגליקמיות של תרופות אחרות כגון אינסולין או סולפונילאוריאה, מה שעלול להוביל להתפתחות היפוגליקמיה.

תופעות לוואי פיוגרה

1. נפיחות : אחת מתופעות הלוואי השכיחות ביותר של פיוגליטזון היא אגירת נוזלים בגוף, מה שעלול להוביל לנפיחות, במיוחד בגפיים התחתונות.
2. עלייה במשקל : בחלק מהחולים, פיוגליטזון עלול להוביל לעלייה במשקל עקב אצירת נוזלים ושומן בגוף.
3. היפוגליקמיה : פיוגליטזון עלול להגביר את הרגישות לאינסולין, מה שעלול להוביל להורדת רמות הסוכר בדם. זה עלול לגרום להיפוגליקמיה, במיוחד בחולים הנוטלים תרופות להורדת רמת הסוכר בדם.
4. הפרעות במערכת העיכול : עלולות להופיע תופעות לוואי במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן.
5. מיאלגיה : חלק מהחולים עלולים לחוות כאב או כאב בשרירים, המכונה מיאלגיה.
6. עלייה בשומנים בדם : פיוגליטזון עלול להשפיע על רמות השומנים בדם, ולגרום לעלייה ברמות הטריגליצרידים ולירידה ברמות הכולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה).
7. סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים : בחלק מהחולים, במיוחד אלו עם מחלת לב וכלי דם קיימת, השימוש בפיוגליטזון עלול להגביר את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.
8. סיכון מוגבר לאורוליתיאזיס : כמה מחקרים קשרו בין פיוגליטזון לסיכון מוגבר לאורוליתיאזיס.

מנת יתר

מנת יתר של פיוגליטזון (שם מסחרי Pioglar) עלולה להוביל לתוצאות חמורות שונות. עם זאת, המידע על התסמינים המדויקים והטיפול במנת יתר בתרופה זו מוגבל. אם מתרחשת מנת יתר, עלולה להתרחש עלייה בתופעות הלא רצויות האופייניות לתרופה, כולל היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם), היפרגליקמיה (עלייה ברמת הסוכר בדם), הפרעות קיבה, נמנום, סחרחורת, עייפות ותסמינים אחרים הקשורים לפגיעה בגלוקוז. חילוף חומרים.

חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש חשד למנת יתר של פיוגלר. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי לניהול תסמינים וניטור רמות הסוכר בדם. ניתן לרשום למטופל גם פחם פעיל לספיגת שאריות תרופות במערכת העיכול. במקרים מסוימים, עשויים להידרש אמצעים תומכים וטיפול סימפטומטי, כולל טיפול בעירוי וניטור רמת הסוכר בדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. אינסולין וסולפונילאוריאה : פיוגליטזון עשוי להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין וסולפונילאוריאה. בעת שימוש בתרופות אלו יחד, ייתכן שתידרש התאמת מינון למניעת היפוגליקמיה.
2. גלוקוקורטיקואידים ונגזרות של הורמון בלוטת התריס : שימוש בפיוגליטזון עם גלוקוקורטיקוסטרואידים או נגזרות של הורמון בלוטת התריס עלול לגרום לעמידות מוגברת לאינסולין ולדרוש התאמה של מינון הפיוגליטזון.
3. תרופות ונוגדות קרישה המגבירות את הדם : פיוגליטזון עשוי להגביר את ההשפעות של תרופות נוגדות צבירה ונוגדי קרישה כגון חומצה אצטילסליצילית, clofibrate ו-warfarin. זה עלול להוביל לסיכון מוגבר לדימום.
4. תרופות היפוליפידמיות : מתן משותף של פיוגליטזון עם תרופות היפוליפידמיות כגון סטטינים או פיברטים עלול לגרום להגברת יעילות הטיפול ולשיפור פרופיל השומנים בדם.
5. תרופות המשפיעות על מערכת הציטוכרום P450 : Pioglitazone עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת הציטוכרום P450, כגון מעכבים או מעוררים של מערכת זו. זה עלול להוביל לשינויים בריכוז הפיוגליטזון בגוף ולדרוש התאמת מינון.

תנאי אחסון

בעת אחסון התרופה Pioglar (pioglitazone), יש להקפיד על תנאים מסוימים כדי לשמר את איכותה ויעילותה. להלן ההמלצות העיקריות:

1. טמפרטורה : יש לאחסן Pioglitazone בטמפרטורת החדר, שהיא בדרך כלל בין 20°C ל-25°C (68°F עד 77°F). הימנע מאחסנת התרופה בטמפרטורות גבוהות או נמוכות במיוחד.
2. לחות : יש לאחסן את Pioglitazone במקום יבש כדי למנוע חשיפה ללחות. לכן, יש לאחסן את התרופה במיכל או באריזה מוגנת לחות.
3. אור : הימנע מאחסון Pioglar במקומות שבהם הוא יהיה חשוף לאור שמש ישיר או למקורות אור אחרים. עדיף לאחסן את התרופה במקום חשוך או באריזה המגנה עליה מפני אור.
4. אריזה : ודא שהאריזה של פיוגלר סגורה היטב לאחר כל שימוש כדי למנוע חדירת לחות או אוויר, מה שעלול להשפיע לרעה על איכות התרופה.
5. ילדים וחיות מחמד: הרחק את Pioglar מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד כדי למנוע שימוש מקרי.
6. תאריך תפוגה : שימו לב לתאריך התפוגה של התרופה המצוין על האריזה. אין להשתמש בפיוגלר לאחר תאריך התפוגה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לאובדן יעילותו.