פרסומים חדשים
תרופות
פיוגלר
סקירה אחרונה: 29.06.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

פיוגליטאזון (פיוגליטזון) היא תרופה השייכת לסוג של תרופות הנקראות תיאזולידינדיונים. היא משמשת לטיפול בסוכרת מסוג 2. פיוגליטזון מסייע בשיפור הרגישות לאינסולין אצל אנשים הסובלים מסוכרת עקב עמידות לאינסולין (כאשר תאי הגוף מפסיקים להגיב לאינסולין) או ייצור אינסולין לא מספק.
פיוגליטזון פועל על ידי קשירה לחלבונים מסוימים בתאי הגוף הנקראים קולטני PPAR-gamma. פעולה זו מגרה קולטנים אלה, משפרת את הרגישות לאינסולין, מה שעוזר לשלוט ברמות הסוכר בדם.
פיוגליטזון נלקח בדרך כלל יחד עם דיאטה ופעילות גופנית כדי לשלוט ברמת הסוכר בדם אצל חולים עם סוכרת מסוג 2. ניתן להשתמש בו כטיפול יחיד או בשילוב עם תרופות אחרות נגד סוכרת כמו מטפורמין או סולפונילאוריאה.
חשוב לציין כי לפיוגליטזון עלולות להיות תופעות לוואי הכוללות עלייה במשקל, בצקת, עלייה ברמות שומן בדם, היפוגליקמיה (רמת סוכר נמוכה בדם) וסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים. לכן, השימוש בפיוגליטזון צריך להיות בפיקוח רופא ולהקפיד על המלצות המינון והשימוש.
אינדיקציות פיוגלרה
- סוכרת מסוג 2: פיוגליטזון משמש כתרופה להורדת רמות הסוכר בדם בחולי סוכרת מסוג 2. הוא יעיל במיוחד בחולים בהם עמידות לאינסולין (רגישות מופחתת של רקמות לפעולת האינסולין) משחקת תפקיד מפתח בהתפתחות סוכרת.
- טיפול משולב: ניתן להשתמש בפיוגליטזון בשילוב עם תרופות אחרות להורדת היפרגליקמיה כגון מטפורמין, סולפונילאוריאה או מעכבי אלפא-גלוקוזידאז כאשר טיפול יחיד אינו משיג שליטה מספקת ברמת הסוכר בדם.
- מניעת סיבוכי סוכרת: מספר מחקרים מצביעים על כך שפיוגליטזון עשוי לסייע במניעה או בהאטת התקדמות סיבוכי סוכרת כגון נפרופתיה סוכרתית (נזק לכליות), רטינופתיה סוכרתית (נזק לרשתית) ונוירופתיה סוכרתית (נזק עצבי).
- תסמונת שחלות פוליציסטיות: פיוגליטזון יכול לשמש לטיפול בתסמונת שחלות פוליציסטיות אצל נשים, דבר שיכול לסייע בשיפור המחזור החודשי והפוריות.
- מצבים רפואיים אחרים: פיוגליטזון עשוי לשמש גם לטיפול במצבים רפואיים אחרים כגון מחלת כבד שומני לא אלכוהולית (סטאטוהפטיטיס לא אלכוהולית), אם כי השימוש בו למטרה זו עשוי להיות פחות נפוץ ודורש מחקר נוסף.
טופס שחרור
פיוגליטזון משפר את רגישות הרקמות לאינסולין, מקדם ניצול יעיל יותר של סוכר בגוף ומפחית את כמות הגלוקוז המיוצרת על ידי הכבד.
צורת שחרור:
פיוגלר זמין בדרך כלל בצורת טבליות דרך הפה. המינונים הזמינים משתנים ועשויים לכלול, אך אינם מוגבלים ל, את הדברים הבאים:
- טבליות 15 מ"ג
- טבליות 30 מ"ג
- טבליות 45 מ"ג
זה מאפשר לרופא להתאים אישית את המינון לכל מטופל בהתאם לצרכיו ולתגובתו לטיפול. הטבליות נלקחות בדרך כלל פעם ביום, עם או בלי אוכל, לפי המלצת הרופא.
חשוב לדעת:
לפני תחילת הטיפול ב-Pioglar ובמהלך הטיפול, יש לעקוב באופן קבוע אחר ספירות דם, כולל רמות סוכר בדם ותפקודי כבד. חשוב גם לעקוב אחר תוכנית התזונה והפעילות הגופנית המומלצת על ידי הרופא שלך לקבלת תוצאות הטיפול הטובות ביותר.
פיוגליטזון עשוי להיות התווית נגד במצבים מסוימים, כגון אי ספיקת לב, ועשוי להיות בעל אינטראקציה עם תרופות אחרות, לכן עליך להודיע לרופא על כל התרופות שאתה נוטל ועל מצבים רפואיים קיימים לפני השימוש בו.
פרמקודינמיקה
- רגישות משופרת לאינסולין: פיוגליטזון פועל כאגוניסט של קולטן גמא המופעל על ידי קולטן גרעיני (PPAR-γ), שהוא מווסת מפתח של ביטוי גנים המעורב במטבוליזם של גלוקוז ושומן. פעילות מוגברת של PPAR-γ תורמת לשיפור רגישות הרקמות לאינסולין, מה שמוביל לירידה ברמות הגלוקוז בדם.
- שיפור רמות הגליקמיה: פיוגליטזון מפחית את רמות הגליקמיה על ידי עידוד ניצול גלוקוז ברקמת שריר וברקמת שומן והפחתת ייצור גלוקוז בכבד.
- הפחתת רמות טריגליצרידים ו-LDL: התרופה יכולה גם להפחית את רמות הטריגליצרידים וליפופרוטאין בצפיפות נמוכה (LDL), מה שעשוי לסייע בהפחתת הסיכון למחלות לב וכלי דם אצל חולי סוכרת.
- השפעות אנטי דלקתיות: מספר מחקרים מצביעים על כך שלפיוגליטזון עשויות להיות השפעות אנטי דלקתיות על ידי הפחתת רמות ציטוקינים וסמנים דלקתיים אחרים.
- שיפור תפקוד תאי בטא בלבלב: ישנן עדויות המצביעות על כך שפיוגליטזון עשוי לשפר את תפקוד תאי בטא בלבלב, ובכך לשפר את הפרשת האינסולין.
פרמקוקינטיקה
- ספיגה: פיוגליטזון נספג ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. צריכת מזון עשויה לעכב מעט את ספיגתו, אך אינה משפיעה באופן משמעותי על הריכוז הסופי בפלזמה.
- הפצה: לאחר ספיגה, פיוגליטזון מתפזר במהירות בכל רקמות הגוף. הוא נקשר לחלבוני פלזמה בדם בנפח קטן (כ-99%).
- מטבוליזם: פיוגליטזון עובר מטבוליזם נרחב בכבד באמצעות תהליכי גלוקורונידציה והידרוקסילציה. המטבוליט העיקרי הוא המטבוליט הפעיל שנוצר לאחר הידרוקסילציה.
- הפרשה: פיוגליטזון ומטבוליטים שלו מופרשים בעיקר דרך הכליות, כצמידים עם חומצה גלוקורונית, וגם דרך המעי.
- זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של פיוגליטזון הוא כ-3-7 שעות, בעוד שעבור המטבוליט העיקרי שלו זמן זה הוא כ-16-24 שעות.
מינון וניהול
- מינון: בדרך כלל המינון ההתחלתי של פיוגליטזון הוא 15 או 30 מ"ג פעם ביום. לאחר מכן, הרופא עשוי להמליץ על העלאת המינון למינון המרבי המותר בהתאם ליעילות ולסבילות של התרופה. המינון היומי המרבי המומלץ של פיוגליטזון הוא 45 מ"ג.
- שימוש עם אוכל: פיוגליטזון נלקח בדרך כלל עם ארוחה או מיד לאחר הארוחה כדי להפחית את האפשרות לתופעות לוואי במערכת העיכול.
- צריכה קבועה: יש ליטול פיוגליטזון מדי יום בו זמנית לקבלת ההשפעה הטובה ביותר.
- עמידה בהוראות הרופא: חשוב לפעול לפי המלצות הרופא והוראות השימוש המצורפות לתרופה. ניתן להתאים את המינון בהתאם למאפיינים האישיים של המטופל ולתגובתו לטיפול.
- ניטור מצב: במהלך הטיפול, הרופא שלך עשוי להמליץ על ניטור קבוע של רמת הסוכר בדם ופרמטרים אחרים כדי להעריך את יעילות ובטיחות הטיפול.
- עמידה בהוראות נוספות: על המטופלים גם לפעול לפי המלצות הרופא בנוגע לתזונה, פעילות גופנית והיבטים אחרים של ניהול סוכרת, במקביל לנטילת פיוגליטזון.
השתמש פיוגלרה במהלך ההריון
השימוש בפיוגליטזון במהלך ההריון עשוי להיות מוגבל עקב חוסר נתונים על בטיחותו בנשים הרות.
חשוב לציין כי פיוגליטזון שייך לסיווג תרופות מקבוצה C של ה-FDA (מנהל המזון והתרופות האמריקאי). משמעות הדבר היא שזוהו השפעות שליליות על התפתחות העובר על סמך מחקרים בבעלי חיים, אך לא נערכו מחקרים מבוקרים ומעוצבים היטב על נשים בהריון.
לכן, השימוש בפיוגליטזון במהלך ההריון אינו מומלץ בדרך כלל. אם אישה נטלה פיוגליטזון לפני שידעה שהיא בהריון, עליה לפנות לרופא מיד כדי לבחון מחדש את הטיפול שלה ולתכנן אסטרטגיית ניהול סוכרת במהלך ההריון.
יחד, על המטופלת והרופא שלה לשקול בקפידה את הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של המשך או הפסקת הטיפול בפיוגליטזון במהלך ההריון. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להחליט כי המשך הטיפול נחוץ לניהול סוכרת ולשמירה על בריאות האם.
התוויות נגד
- מחלות לב וכלי דם חמורות: חולים עם מחלות לב וכלי דם חמורות כגון אי ספיקת לב אינם צריכים להשתמש בפיוגליטזון.
- מחלת כבד חמורה: פיוגליטזון עלול להחריף בעיות בכבד, ולכן הוא התווית נגד בחולים עם מחלת כבד חמורה.
- הריון והנקה: בדרך כלל לא מומלץ להשתמש בפיוגליטזון במהלך הריון או הנקה עקב חוסר נתונים על בטיחותו במצבים אלה.
- חולים בסיכון להתפתחות עצם או אוסטאופורוזיס: פיוגליטזון עלול להגביר את הסיכון להתפתחות עצם ואוסטאופורוזיס, לכן יש להשתמש בו בזהירות בחולים בסיכון גבוה למצבים אלה.
- אורוליתיאזיס: בחולים עם אורוליתיאזיס, השימוש בפיוגליטזון עלול להיות לא רצוי עקב החמרה אפשרית של המצב.
- מחלות בדרכי השתן: פיוגליטזון עלול לגרום להחמרה בתפקוד הכליות, לכן יש להשתמש בו בזהירות בחולים עם מחלות בדרכי השתן.
- היפוגליקמיה: בחולים עם רמות סוכר נמוכות בדם, פיוגליטזון עלול להגביר את ההשפעות ההיפוגליקמיות של תרופות אחרות כגון אינסולין או סולפונילאוריאה, מה שעלול להוביל להתפתחות היפוגליקמיה.
תופעות לוואי פיוגלרה
- נפיחות: אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של פיוגליטזון היא אצירת נוזלים בגוף, אשר עלולה להוביל לנפיחות, במיוחד בגפיים התחתונות.
- עלייה במשקל: אצל חלק מהמטופלים, פיוגליטזון עלול להוביל לעלייה במשקל עקב אגירת נוזלים ועלייה בשומן הגוף.
- היפוגליקמיה: פיוגליטזון עלול להגביר את הרגישות לאינסולין, מה שעלול להוביל לרמות נמוכות יותר של סוכר בדם. הדבר עלול לגרום להיפוגליקמיה, במיוחד בחולים הנוטלים תרופות להורדת סוכר בדם.
- הפרעות במערכת העיכול: תופעות לוואי במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים או כאבי בטן עלולות להופיע.
- כאבי שרירים: חלק מהמטופלים עשויים לחוות כאב או כאב בשרירים, המכונה כאבי שרירים.
- עלייה בשומנים בדם: פיוגליטזון עלול להשפיע על רמות השומנים בדם, ולגרום לעלייה ברמות הטריגליצרידים ולירידה ברמות הכולסטרול LDL (ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה).
- סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולריים: אצל חלק מהחולים, במיוחד אלו עם מחלות לב וכלי דם קיימת, השימוש בפיוגליטזון עלול להגביר את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים.
- סיכון מוגבר לאורוליטיאזיס: מספר מחקרים קישרו פיוגליטזון לסיכון מוגבר לאורוליטיאזיס.
מנת יתר
מנת יתר של פיוגליטזון (שם מסחרי פיוגלר) עלולה להוביל למגוון השלכות חמורות. עם זאת, המידע על התסמינים המדויקים והטיפול במנת יתר של תרופה זו מוגבל. אם מתרחשת מנת יתר, עלולה להתרחש עלייה בתופעות לוואי האופייניות לתרופה, כולל היפוגליקמיה (ירידה ברמת הסוכר בדם), היפרגליקמיה (עלייה ברמת הסוכר בדם), הפרעות בקיבה, נמנום, סחרחורת, עייפות ותסמינים אחרים הקשורים לפגיעה במטבוליזם של גלוקוז.
חשוב לפנות לטיפול רפואי מיידי אם יש חשד למנת יתר של פיוגלר. טיפול במנת יתר עשוי לכלול טיפול סימפטומטי לניהול תסמינים וניטור רמות הסוכר בדם. ייתכן שהמטופל יקבל גם פחם פעיל לספיגת שאריות תרופה במערכת העיכול. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרשו אמצעים תומכים וטיפול סימפטומטי, כולל טיפול בעירוי וניטור גלוקוז בדם.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
- אינסולין וסולפונילאוריאה: פיוגליטזון עלול להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין וסולפונילאוריאה. בעת שימוש משולב בתרופות אלו, ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון כדי למנוע היפוגליקמיה.
- גלוקוקורטיקואידים ונגזרות של הורמון בלוטת התריס: שימוש בפיוגליטזון עם גלוקוקורטיקואידים או נגזרות של הורמון בלוטת התריס עלול לגרום לעלייה בעמידות לאינסולין ולדרוש התאמת מינון פיוגליטזון.
- תרופות להגדלת צבירת דם ונוגדי קרישה: פיוגליטזון עלול להגביר את ההשפעות של תרופות נוגדות צבירת דם ונוגדי קרישה כגון חומצה אצטילסליצילית, קלופיברט וורפרין. הדבר עלול להוביל לעלייה בסיכון לדימום.
- תרופות היפוליפידמיות: מתן משולב של פיוגליטזון עם תרופות היפוליפידמיות כגון סטטינים או פיברטים עשוי לגרום לשיפור יעילות הטיפול ולשיפור פרופיל השומנים בדם.
- תרופות המשפיעות על מערכת ציטוכרום P450: פיוגליטזון עשוי ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות המשפיעות על מערכת ציטוכרום P450, כגון מעכבים או מעוררים של מערכת זו. הדבר עלול להוביל לשינויים בריכוז הפיוגליטזון בגוף ולדרוש התאמת מינון.
תנאי אחסון
בעת אחסון התרופה פיוגלר (פיוגליטזון), יש להקפיד על תנאים מסוימים כדי לשמור על איכותה ויעילותה. להלן ההמלצות העיקריות:
- טמפרטורה: יש לאחסן פיוגליטזון בטמפרטורת החדר, שבדרך כלל היא בין 20°C ל-25°C (68°F עד 77°F). יש להימנע מאחסון התרופה בטמפרטורות גבוהות או נמוכות במיוחד.
- לחות: יש לאחסן פיוגליטזון במקום יבש כדי להימנע מחשיפה ללחות. לכן, יש לאחסן את התרופה במיכל או באריזה המוגנים מפני לחות.
- אור: יש להימנע מאחסון פיוגלר במקומות בהם הוא יהיה חשוף לאור שמש ישיר או למקורות אור אחרים. עדיף לאחסן את התרופה במקום חשוך או באריזה המגנה עליה מפני אור.
- אריזה: יש לוודא שאריזת פיוגלר סגורה היטב לאחר כל שימוש כדי למנוע חדירת לחות או אוויר, אשר עלולים לפגוע באיכות התרופה.
- ילדים וחיות מחמד: יש להרחיק את פיוגלר מהישג ידם של ילדים וחיות מחמד כדי למנוע שימוש מקרי.
- תאריך תפוגה: יש לשים לב לתאריך התפוגה של התרופה המצוין על גבי האריזה. אין להשתמש ב-Pioglar לאחר תאריך התפוגה, שכן הדבר עלול להוביל לאובדן יעילותו.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "פיוגלר" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.