פימאפוקרט

Pimafucort היא תרופה משולבת המכילה מספר חומרים פעילים:

1. Natamycin הוא חומר נגד פטריות המשמש לטיפול בזיהומים פטרייתיים בעיניים כמו דלקת הלחמית ודלקת קרטיטיס. זה יעיל מאוד כנגד סוגים שונים של פטריות.
2. Neomycin הוא אנטיביוטיקה מקבוצת אמינוגליקוזיד המשמשת לטיפול בזיהומים חיידקיים. הוא משמש לרוב למאבק בחיידקים כמו סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים.
3. הידרוקורטיזון הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד שיש לו תכונות אנטי דלקתיות ומשמש להפחתת דלקת וגרד הקשורים לתנאי עור שונים.

השילוב של החומרים הפעילים הללו בפימפוקורט נועד לטיפול בזיהומים ודלקת בעיניים ובעור הנגרמות כתוצאה מפטריות וחיידקים. בדרך כלל, Pimafucort משמש כטיפול מקומי ומוחל על האזורים המושפעים בעור או ברירית. עם זאת, לפני השימוש בתרופה זו, יש להתייעץ עם רופא לקבלת המלצות ולהעריך את נאותות השימוש בה.

אינדיקציות פימאפוקרט

1. דרמטיטיס ואקזמה: ניתן להשתמש בפימפוקורורט לטיפול בסוגים שונים של דלקת דרמטיטיס ואקזמה, כולל דלקת דרמטיטיס במגע, דלקת עור אטופית ומצבי עור דלקתיים אחרים.
2. זיהומי עור וציפורניים פטרייתיים: התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומי עור פטרייתיים כמו דרמטופיטוזיס (שלבקת חוגרת), קנדידיאזיס (דלקת עור שמרים) וזיהומים פטרייתיים אחרים של הציפורניים והעור.
3. דלקות בעור חיידקי: Pimafucort עשוי לשמש למאבק בזיהומי עור חיידקים כמו פיודרמה (דרמטיטיס דלקתית), דלקת פוליקוליטיס (דלקת בזקיקי שיער) וזיהומים אחרים הנגרמים על ידי חיידקים.
4. מצבים דלקתיים אחרים: Pimafucort יכול לסייע בניהול מגוון של תנאים דלקתיים על העור והריריות כמו אדמומיות, גירוד, נפיחות ואי נוחות.

טופס שחרור

• קרם לשימוש חיצוני: בדרך כלל ארוז בצינורות. הקרם מיועד ליישום לאזורים מושפעים בעור. בשל מרקמו, הקרם קל ליישום ונספג היטב, ומספק פעולה מקומית של חומרים פעילים.
• משחה לשימוש חיצוני: גם ארוז בצינורות ומיועד לשימוש חיצוני. למשחה יש עקביות עבה יותר מהקרם ועשוי להעדיף אותו לשימוש בעור יבש, רעוע או סדוק.

פרמקודינמיקה

1. Natamycin: זהו חומר נגד פטריות המשמש לטיפול בזיהומים בעיניים הנגרמים כתוצאה מפטריות. נטמיצין פועל על ידי כריכה לארגוסטרול, מרכיב מרכזי בממברנות תאי פטרייה, וכתוצאה מכך שיבוש במבנה ותפקודם. זה מוביל למותם של תאי הפטרייה ומפסיק את התפתחות הזיהום.
2. Neomycin: זהו אנטיביוטיקה בכיתה aminoglycoside שיש לה קשת רחבה של פעולה נגד חיידקים. Neomycin פועל על ידי כריכה לריבוזומים חיידקיים ומפריע לתהליך של סינתזת חלבון. זה מוביל למותם של חיידקים ומפסיק את צמיחתם ורבייה שלהם.
3. הידרוקורטיזון: זהו גלוקוקורטיקוסטרואיד שיש לו השפעות אנטי דלקתיות, אנטי-אלרגיות ואנטי-אקולוגיות. הידרוקורטיזון מעכב את הסינתזה והשחרור של מתווכים דלקתיים כמו פרוסטגלנדינים ולוקוטריאנים ומפחית את חדירות הנימים, מה שמפחית דלקת, נפיחות וגרד.

פרמקוקינטיקה

1. Natamycin:

   • קליטה: נטמיצין מיושם בדרך כלל באופן אקטואלי, למשל. לטיפול בזיהומים בעיניים. לאחר יישום מקומי, ספיגתו מוגבלת ובדרך כלל זניחה.
   • תפוצה: מעט ידוע על התפלגות הנטמיצין בגוף, אך הוא נשאר בעיקר באתר היישום.
   • מטבוליזם: נטמיצין כמעט ולא מטבוליזם בגוף.
   • הפרשה: היא מבוטלת מהגוף בעיקר דרך מרה וצואה.

2. Neomycin:

   • ספיגה: Neomycin עלול להיספג מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה.
   • התפלגות: הוא מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף.
   • מטבוליזם: Neomycin אינו מטבוליזם במידה משמעותית.
   • הפרשה: זה מופרש בעיקר דרך הכליות.

3. הידרוקורטיזון:

   • ספיגה: הידרוקורטיזון עלול להיספג מדרכי העיכול לאחר מתן דרך הפה ועלולה להיספג גם באופן אקטואלי כאשר מיושמים באופן אקטואלי.
   • התפלגות: הוא מופץ באופן נרחב ברקמות הגוף.
   • מטבוליזם: הידרוקורטיזון מטבוליזם בכבד, בעיקר לקורטיזון.
   • הפרשה: הפרשה מתרחשת בעיקר דרך הכליות כמטבוליטים.

מינון וניהול

שיטת היישום:

• Pimafucort מוחל על אזורי העור המושפעים.
• יש לנקות את העור ביסודיות ולייבש לפני היישום.
• התרופה מיושמת בשכבה דקה.

מִנוּן:

• עבור מבוגרים וילדים מעל גיל שנתיים, בדרך כלל נקבע Pimafucort ליישום על האזורים הנגועים בעור 2-3 פעמים ביום.
• משך הטיפול תלוי באופי ובחומרת הזיהום, אך בדרך כלל אינו עולה על שבועיים. הרופא עשוי להתאים את משך הטיפול בהתאם לתגובה הקלינית.

הערות חשובות:

• הימנע ממגע של התרופה בעיניים, ממברנות ריריות אוראליות.
• לא מומלץ ליישם תחת תחבושות סתומות ללא מרשם רופא, מכיוון שהוא עשוי להגביר את ספיגת רכיבי התרופות ואת הסיכון לתופעות לוואי מערכתיות.
• אם אין שיפור או שמצב העור מחמיר לאחר מספר ימי טיפול, עליך להתייעץ עם רופא.
• שימוש ממושך, במיוחד על פני אזורים גדולים של עור או תחת תחבושות, עשוי להגביר את הסיכון לתופעות לוואי כולל פריחות דקיקות, סטרות ופריחות אקניפורמיות.

השתמש פימאפוקרט במהלך ההריון

יש לדון בשימוש ב- Pimafucort במהלך ההיריון והנקה עם הרופא שלך. הרופא יעריך את היתרונות של התרופה כנגד הסיכונים הפוטנציאליים לאישה ההרה והעובר המתפתח.

מכיוון שאין מספיק נתונים על בטיחות השימוש ב- Pimafucort במהלך ההיריון, ההחלטה על השימוש בה צריכה להתקבל על ידי רופא על סמך המצב הקליני הספציפי.

התוויות נגד

1. דלקות עיניים הרפטיות: Pimafucort מנוגדת בזיהומים בעיניים הרפטיות בגלל הסיכון להחמרה של הזיהום.
2. דלקות עיניים נגיפיות: יש להימנע גם מהשימוש בדלקות עיניים נגיפיות כמו דלקת הלחמית הנגיפית.
3. דלקות עיניים פטרייתיות: מכיוון שנטמיצין הוא תרופה נגד פטריות, השימוש בפימפוקורט הוא התווית בזיהומים בעיניים פטרייתיות.
4. שחפת של העין: השימוש בפימפוקורט מנוגד לשחפת של העין.
5. זיהומים חיידקיים עם חוסר רגישות לאנטיביוטיקה: אם הזיהום נגרם על ידי חיידקים שאינם רגישים לנומיצין, ייתכן שהשימוש בו אינו יעיל.
6. גלאוקומה: השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואידים כמו הידרוקורטיזון יכול להגביר את העלייה בלחץ התוך עיני, מה שעלול להיות מסוכן לחולים עם גלאוקומה.
7. עין הרפס זוסטר: השימוש בתרופה עשוי להיות מנוגד לעין הרפס זוסטר.
8. הריון והנקה: נתונים על בטיחות פימפוקורט במהלך ההיריון וההנקה מוגבלים, ולכן יש להשתמש בהם בזהירות במקרים אלה.

תופעות לוואי פימאפוקרט

1. תגובות עור: עלולות להתרחש תגובות עור שונות כמו גירוי, אדמומיות, גירוד או שריפה באתר היישום. חלק מהמטופלים עשויים לפתח דרמטיטיס מגע.
2. תגובות אלרגיות: במקרים נדירים, עלולים להתרחש תגובות אלרגיות כמו כוורות, נפיחות בפנים, קושי נשימה או הלם אנפילקטי. אם אתה חווה סימנים לתגובה אלרגית, פנה מייד לטיפול רפואי.
3. זיהומים: שימוש בנאומיצין האנטיביוטי עשוי לקדם זיהומים-על (זיהומים משניים) הנגרמים כתוצאה מצמיחת מיקרואורגניזמים עמידים לאנטיביוטיקה.
4. השפעות מערכיות: במקרים נדירים, עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות, במיוחד עם מינונים גבוהים של התרופה או הטיפול ממושך, כמו יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה), היפרגליקמיה (רמות גלוקוז בדם גבוהות), נתרן ושמירה על מים בגוף (זה יכול להוביל לבצקת), וחוסר פגיעות באדרנל עם שימוש ממושך גלוקוקורטיקוסטרואיד.
5. מיסוך הזיהום: השימוש בגלוקוקורטיקוסטרואיד כמו הידרוקורטיזון יכול לדכא את תסמיני הזיהום, מה שעלול להקשות על האבחון והטיפול.
6. תופעות לוואי אחרות: תופעות לוואי אחרות שלא מתוארות כאן עשויות להתרחש. יש להתייעץ עם רופא אם מתרחשים תסמינים חדשים או חריגים.

מנת יתר

מנת יתר עשויה להגדיל את ההשפעות הלא רצויות של כל אחד ממרכיבי התרופה. חלקם עשויים לכלול:

1. Neomycin: מנת יתר של אנטיביוטיקה זו עלולה לגרום לאי ספיקת כליות חריפה או נזק לעצב השמיעה.
2. הידרוקורטיזון: מינון יתר של גלוקוקורטיקוסטרואידים יכול להוביל ליתר לחץ דם, אוסטאופורוזיס, תסמונת איקנקו-קושינג ותופעות לוואי חמורות אחרות.
3. Natamycin: מינון יתר עלול לגרום לגירוי בעיניים או לשרוף אם התרופה באה במגע עם הריריות של העין בכמויות גדולות.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. אנטיביוטיקה אחרת: שימוש סימולטני בפימפאפוצורט עם אנטיביוטיקה אחרת, במיוחד עם אמינוגליקוזידים, עשוי להגביר את השפעתם האנטיבקטריאלית.
2. אנטימיקוטיות אחרות: שילוב של פימפוקורורט עם תרופות אנטי-מיקוטיות אחרות עשוי להגביר את היעילות של הטיפול בזיהומים פטרייתיים, אך יש לקחת בחשבון תגובות שליליות אפשריות.
3. תרופות המכילות גלוקוקורטיקואידים: כאשר משתמשים ב- Pimafucort במקביל לתרופות אחרות המכילות גלוקוקורטיקואידים (למשל, סטרואידים מערכתיים), יתכן שיש סיכון מוגבר לתופעות לוואי הקשורות לשימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים.
4. תרופות המדכאות את מערכת החיסון: שילוב Pimafucort עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת החיסון (כמו תרופות ציטוטוקסיות או תרופות המשמשות לטיפול במחלות אוטואימוניות) עשויות להגביר את הסיכון לזיהומים וסיבוכים אחרים.
5. תרופות המגדילות את הסיכון לקנדידיאזיס: שימוש בפימפוקורורט עם תרופות העלולות להגביר את הסיכון לקנדידיזיס (למשל, אנטיביוטיקה מערכתית או חסידות חיסון) עשויות לקדם זיהומים פטרייתיים.
6. תרופות המגדילות את הסיכון לגלאוקומה: השימוש ב- Pimafucort במקביל לתרופות שעלולות להגביר את הלחץ התוך עיני (למשל, אגוניסטים אדרנרגיים) עשויות להגביר את הסיכון לגלאוקומה.