אוסטאוקלצין בדם

אוסטאוקלצין הוא חלבון שאינו קולגן התלוי בוויטמין K ברקמת העצם ( ויטמין K נחוץ לסינתזה של מרכזי חלבון פעילים הקושרים סידן ) - הוא ממוקם בעיקר במטריצה החוץ-תאית של העצם ומהווה 25% מהמטריצה הלא קולגנית. אוסטאוקלצין מסונתז על ידי אוסטאובלסטים בוגרים ומשקף את חילוף החומרים של רקמת העצם. ריכוזים גבוהים של הורמון פרתירואיד בדם משפיעים על פעילות האוסטאובלסטים המייצרים אוסטאוקלצין ומובילים לירידה בתכולתו ברקמת העצם ובדם. 1,25(OH) _2D3מגרה את הסינתזה של אוסטאוקלצין באוסטאובלסטים ומגביר את ריכוזו בדם.

אוסטאוקלצין הוא סמן רגיש לחילוף החומרים של רקמת העצם; שינויים בריכוזו בדם משקפים את הפעילות המטבולית של אוסטאובלסטים ברקמת העצם. יותר מ-90% מהאוסטאוקלצין המסונתז על ידי אוסטאובלסטים אצל צעירים וכ-70% אצל אנשים בוגרים נכלל במטריצת העצם, והשאר נכנס לזרם הדם. גם אוסטאוקלצין שלם (1-49 חומצות אמינו) וגם מקטע N-Mid הגדול שלו (1-43 חומצות אמינו) מסתובבים בדם. ריכוז האוסטאוקלצין השלם בדם משתנה עקב הרס שלו על ידי פרוטאזות, ולכן מערכות בדיקה קיימות מזהות בעיקר את מקטע N-Mid.

ערכי ייחוס (נורמה) של ריכוז אוסטאוקלצין בסרום הדם

גִיל	אוסטאוקלצין, ננוגרם/מ"ל
יְלָדִים	2.8-41
נָשִׁים
לפני גיל המעבר	0.4-8.2
לאחר גיל המעבר	1.5-11
אֲנָשִׁים	3.0-13

רככת אצל ילדים צעירים מלווה בירידה בתכולת האוסטאוקלצין בדם, ומידת הירידה תלויה בחומרת תהליך הרכיטי (הבולטת ביותר ברככת בשלב II). תכולת האוסטאוקלצין בדם של ילדים עם רככת נמצאת ביחס הפוך לריכוז הורמון הפרתירואיד ובקשר ישיר לריכוזי הסידן והקלציטונין הכוללים והמיוננים.

ריכוז האוסטאוקלצין בדם עולה במחלות המאופיינות בחילוף חומרים מוגבר של העצם ( מחלת פאג'ט, היפרפאראתירואידיזם ראשוני, אוסטאודיסטרופיה כלייתית, זפק רעיל מפושט ).

כאשר מעריכים את תוצאות מחקר האוסטאוקלצין, יש לזכור שבמקרים של צהבת, ליפידמיה וצריכת מינונים גדולים של ביוטין, קיימת הפרעה, וכתוצאה מכך, ערכים מוגברים של ריכוזו בדם.

בחולים עם היפרקורטיציזם ( מחלת איטסנקו-קושינג ותסמונתו ) ובחולים המקבלים פרדניזולון, תכולת האוסטאוקלצין בדם מופחתת משמעותית, כלומר קיים קשר הדוק בין חומרת ההיפרקורטיציזם לבין דיכוי יצירת העצם. ריכוז האוסטאוקלצין בדם יורד גם בחולים עםהיפופאראתירואידיזם.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]