המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
אנטיביוטיקה לאלח דם: אילו מהן יעילות?
סקירה אחרונה: 03.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

אלח דם היא מחלה קשה שבה כל הגוף, כולל דם, שתן ונוזלים ביולוגיים סטריליים אחרים בדרך כלל, נגועים במיקרופלורה חיידקית. התפשטות מתרחשת ישירות ממקור הזיהום אם החיידקים צמחו ללא הגבלה ומספרם עולה בחדות על כל הגבולות המותרים. משמעות הדבר היא שמקור הזיהום, שבו מתרחש התהליך הזיהומי והדלקתי העיקרי, מושבת לחלוטין על ידי מיקרופלורה פתוגנית, והוא החל ליישב ביוטופים חופשיים, כלומר, הזיהום מתקדם. כפי שמראה בפועל, אנטיביוטיקה לאלח דם היא הדרך היחידה האפשרית להציל אדם. ללא טיפול, אדם מת.
טיפול באלח דם באמצעות אנטיביוטיקה
ניתן לרפא אותה רק באמצעות טיפול אנטיבקטריאלי אינטנסיבי, המשתמש באנטיביוטיקה. זוהי קבוצת תרופות שמטרתן לחסל את התהליך הזיהומי בגוף. היא פועלת בשתי דרכים: או הורגת את החיידק לחלוטין או עוצרת את צמיחתו ורבייתו. כיום, שוק התרופות מיוצג על ידי מספר עצום של חומרים אנטיבקטריאליים המפגינים פעילות שונה כנגד קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים. לכן, חלקם יכולים לפעול רק כנגד קבוצה אחת של מיקרואורגניזמים, אחרים - כנגד אחרת.
לדוגמה, ידועות תרופות הפעילות רק נגד מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים והורגות אותם באופן ספציפי. הן פעילות נגד מיקרואורגניזמים כמו סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, פנאומוקוקוס, פסאודומונס אירוגינוזה, אך יהיו בלתי יעילות לחלוטין, למשל, נגד אי קולי.
אנטיביוטיקה אחרת מראות פעילות גבוהה כנגד קבוצות גרם-שליליות, בעוד שאין להן השפעה על מיקרואורגניזמים גרם-חיוביים. לדוגמה, הן יכולות להראות פעילות גבוהה כנגד אי קולי, סלמונלה, קלבסיאלה, ויהיו בלתי יעילות לחלוטין בטיפול במחלות הנגרמות, למשל, על ידי סטפילוקוקים.
על מנת לבחור אנטיביוטיקה שתענה בצורה הטובה ביותר על צרכי הטיפול ותספק את האפקט המרבי בזמן קצר, מבוצעים מחקרים מיקרוביולוגיים מיוחדים. לרוב, הם פונים לתרבית בקטריולוגית ובדיקת רגישות לאנטיביוטיקה.
לשם כך, נלקח נוזל ביולוגי של אדם לבדיקה, והוא נזרע תחילה על מצע תזונתי אוניברסלי. התרבית מודגרת בתרמוסטט בטמפרטורה מסוימת במשך מספר ימים. לאחר מכן, התרביות נבדקות. דם, שתן, נוזל מוחי שדרתי ונוזלים ביולוגיים אנושיים רבים אחרים צריכים להיות סטריליים בדרך כלל, כלומר, לא אמורה להיות קיימת צמיחה מיקרוביאלית. אבל עם אלח דם, המיקרופלורה גדלה.
לאחר מכן, נלקחת המושבה הגדולה ביותר ונזרעת על מצע הזנה סלקטיבי ו"שכולות" מיוחדות למחקר נוסף. מטרת המחקר היא לבודד את הפתוגן לתרבית טהורה נפרדת. התרבית מודגרת שוב במשך מספר ימים בתנאים אופטימליים. לאחר מכן מתבצע זיהוי נוסף, נקבעים הסוג והמין של המיקרואורגניזם. זה מאפשר לנו לקבוע את הגורם המדויק למחלה ולבחור את הטיפול המדויק ביותר.
השלב הבא הוא לקבוע את רגישות הפתוגן המבודד לאנטיביוטיקה. זה מאפשר לזהות את ספקטרום הרגישות ולבחור אנטיביוטיקה שתהיה לה פעילות מקסימלית כנגד מיקרואורגניזם זה. כמו כן נקבע המינון האופטימלי, שבו צמיחת החיידקים נעצרת לחלוטין.
הבעיה היחידה היא שמחקר זה אורך זמן רב למדי - לפחות שבוע, מכיוון שהוא נקבע על ידי קצב הגדילה של המיקרואורגניזם. לחולים עם אלח דם לרוב אין כל כך הרבה זמן, מכיוון שהמחלה מתקדמת מהר מאוד, והחולה יכול למות תוך 1-2 ימים.
לכן, בשלבים הראשוניים, הם פונים לעתים קרובות לשימוש באנטיביוטיקה רחבת טווח. זוהי קבוצת תרופות הפועלות נגד כל קבוצות המיקרואורגניזמים: הן גרם-חיוביים והן גרם-שליליים. היעילות והסלקטיביות של אנטיביוטיקה כזו נמוכות משמעותית, אך הדבר מאפשר להרוויח זמן ולעצור או להאט את התקדמות התהליך הזיהומי. בדרך כלל, לאחר שהניתוח מוכן, נקבע קורס שני של טיפול אנטיביוטי, המכוון אך ורק נגד הגורם למחלה.
אנטיביוטיקה רחבת טווח יעילה, אך היא מסוכנת מאוד בשל העובדה שיש לה השפעה אנטיבקטריאלית על כל המיקרואורגניזמים הקיימים בגוף. היא גם הורגת את המיקרופלורה האנושית הרגילה, וכתוצאה מכך תופעות לוואי וסיבוכים רבים, המבוססים על דיסבקטריוזיס. אנטיביוטיקה רחבת טווח משמשת גם אם מתגלה שהגורם למחלה הוא מספר מיקרואורגניזמים השייכים לקבוצות שונות. זה יכול להיות מעורב, או מה שנקרא זיהום מעורב, צורות ביופילם של דו-קיום של חיידקים, הקשרים שלהם.
יש לקחת בחשבון שחיידקים יכולים לעבור מוטציה ולפתח עמידות לחלק מהאנטיביוטיקה, ואף לקבוצות שלמות, ולכן חלק מהאנטיביוטיקה עשויה להיות לא יעילה. כדי להימנע ממצבים כאלה, יש להקפיד על הכללים הבסיסיים של טיפול אנטיביוטי. לכן, הכלל העיקרי הוא שיש ליטול אנטיביוטיקה בקורס, במינון שנבחר בקפידה. לא ניתן להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול באופן עצמאי, גם אם תסמיני המחלה אינם מתבטאים עוד. אחרת, הדבר יסתיים בכך שהמיקרופלורה החיידקית לא תושמד לחלוטין. מיקרואורגניזמים ששרדו בוודאות יעברו מוטציה וירכשו עמידות לא רק לאנטיביוטיקה זו, אלא גם לכל הקבוצה.
כמו כן, אין ליטול אנטיביוטיקה למניעה, שכן אין לכך השפעה חיובית, אלא רק תוביל להתפתחות דיסבקטריוזיס ולהתפתחות עמידות מצד זנים פתוגניים. היוצא מן הכלל הוא מצבים לאחר הניתוח, שכן בשלב זה מערכת החיסון חלשה מדי מכדי להתנגד לכל זיהום.
אסור ליטול תרופות חזקות מדי. אם האנטיביוטיקה החלשה ביותר יעילה, יש להתחיל איתה, כי אם המיקרואורגניזם מפתח עמידות למינון המינימלי, תמיד ניתן להשתמש בתרופה חזקה יותר. אמנם ההפך הוא בלתי אפשרי. יש לזכור שיש אי סבילות אישית לתרופות ולרכיבים המרכיבים אותן. יש גם לקחת בחשבון שטיפול אנטיביוטי חוזר יכול להוביל לתגובה אלרגית.
אינדיקציות אנטיביוטיקה לאלח דם
אנטיביוטיקה נלקחת עבור כל מחלה של אטיולוגיה חיידקית. אלח דם הוא האינדיקציה העיקרית והבלתי מותנית לנטילת אנטיביוטיקה. אלח דם הוא המצב החמור ביותר - זהו השלב הסופי של התהליך הזיהומי, שבו מתרחשת הרעלת דם. ללא עזרה, אדם ימות, מכיוון שלמחלה אין התפתחות הפוכה, היא יכולה רק להתקדם.
אנטיביוטיקה היא חובה גם עבור בקטרמיה - מצב שבו מספר קטן של מיקרואורגניזמים, או צורות בודדות שלהם, נמצאים בדם ובנוזלים ביולוגיים אחרים של אדם. זהו שלב שתמיד יכול להתפתח לאלח דם, שאסור לאפשר לעולם.
אנטיביוטיקה נלקחת לאחר ניתוחים והשתלות איברים למניעה, שכן זהו מצב בו הגוף חסר הגנה מפני כל זיהום.
טופס שחרור
אנטיביוטיקה זמינה בצורות שונות. לנטילה דרך הפה, ניתן לייצר אותה בצורת טבליות וכמוסות. אנטיביוטיקה זמינה בצורת תרחיפים ותמיסות. לנטילה פרנטרלית, אנטיביוטיקה מיוצרת בצורת אמפולות להזרקה, בקבוקונים לעירוי תוך ורידי. יש אנטיביוטיקה בצורת נרות לריקטל, ולעתים רחוקות יותר - לנטילה תוך-נרתית. תרופות מקומיות ניתן לייצר בצורת תרסיסים, טיפות, משחות וכו'.
שמות
ישנם שמות מסחריים רבים לאנטיביוטיקה. השמות משתנים לעתים קרובות על ידי היצרנים. האנטיביוטיקה העיקרית המשמשת לעתים קרובות לאלח דם היא: אוקסצילין, אמוקסיקלב, גנטמיצין, ונקומיצין, ריפמפיצין, ציפרופלוקסצין, אמוקסיצילין, פניצילין, כלורמפניקול, פלקסיד, טטרציקלין, דוקסיציקלין.
אנטיביוטיקה לאלח דם
במקרה של אלח דם, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה שונה ובשילובים שלה, בהתאם לפתוגן שגרם למחלה. ראשית, מומלץ לערוך מחקר בקטריולוגי כדי לקבוע את הפתוגן. לאחר מכן, מומלץ לערוך בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה כדי לקבוע איזו אנטיביוטיקה תהיה היעילה ביותר כנגד הפתוגן שזוהה ולבחור את המינון האופטימלי. אך בפועל, לעתים קרובות אין כל כך הרבה זמן עם אלח דם, מכיוון שהמחלה מתקדמת מהר מאוד. החולה יכול למות תוך מספר שעות אם לא ננקטים צעדים.
לכן, אנטיביוטיקה רחבת טווח נקבעת לעיתים קרובות עבור אלח דם. טיפול עירוי משמש עבור אלח דם חמור. במקרים מתונים, תרופות נקבעות תוך שרירית ולפה. כמו כן, אנטיביוטיקה שאינה עומדת בסביבה החומצית של מיץ קיבה ומנוטרלת על ידה נקבעת באופן פרנטרלי.
מבין האנטיביוטיקה רחבת הטווח, קבוצות התרופות הבאות נמצאות בשימוש נרחב להרעלת דם: פניצילין, טטרציקלינים, אמפניקולים, צפלוספורינים, פלואורוקינולונים, אמינוגליקוזידים. אם הם אינם יעילים, משתמשים בקרבפנמים. מבין אלה, אימיפנם ומרופנם פועלים בצורה הטובה ביותר. מקבוצת התרופות פניצילין, נקבע בנזילפניצילין, המבוסס על פניצילין והוא תרופת קו ראשון. אמפיצילין ואמוקסיצילין הוכיחו את עצמם היטב גם מסדרת הפניצילין.
לעתים קרובות, עם צורה כה חמורה של זיהום כמו אלח דם, תרופה אחת לא תמיד מתמודדת. לכן, יש צורך להשתמש בקומפלקס של תרופות. בעיקרון, תרופות משולבות מכילות מספר אנטיביוטיקה וחומר עזר בעל אפקט מייצב, מגביר את פעילותן ומשך פעולתן, מגן מפני פירוק על ידי מיץ קיבה ואנזימים אחרים.
לרוב, אמוקסיצילין משמש בשילוב עם חומצה קלוולנית. זהו אחד השילובים הנפוצים ביותר. כמו כן, נעשה שימוש בשילוב של אמוקסיצילין וסולבקטם, אמפיצילין וסולבקטם. בזיהומים חמורים, משתמשים בטיקרצילין וחומצה קלוולנית, כמו גם בפיפרצילין וטאזובקטם.
אנטיביוטיקה לטיפול באלח דם הנגרם על ידי סטפילוקוקוס
באלח דם של אטיולוגיה סטפילוקוקלית, נרשמות בעיקר תרופות מקבוצת הפניצילין, כמו גם טטרציקלינים, צפלוספורינים ופלואורוקינולונים. תרופות כמו אוקסצילין הוכיחו את עצמן היטב. במקרה של זיהום חמור ומיקום הזיהום במקומות שקשה להגיע אליהם, למשל, בתוך העצם, נרשמת גנטמיצין. הוא משמש לעתים קרובות בשילוב עם אוקסצילין.
קיים סטפילוקוקוס המגלה עמידות לקבוצת המתיצילין. זה אופייני, למשל, לזני בתי חולים שנשארים במחלקות בתי חולים, בעיקר במחלקות ניתוח וניתוח, ופיתחו עמידות מרובה לתרופות אנטיבקטריאליות וחומרים אנטיספטיים רבים. במקרה זה, רפימפיצין נשאר יעיל. אך חיידקים מסתגלים אליו מהר מאוד, ומאבדים רגישות. לכן, הוא נלקח לעתים קרובות בשילוב עם ציפרופלוקסצין.
אנטיביוטיקה לטיפול באלח דם הנגרם על ידי פסאודומונס אירוגינוזה
פסאודומונס אירוגינוזה מפגין עמידות גבוהה לאנטיביוטיקה רבה, וקשה למדי לרפא אותה. הם מפגינים עמידות לתרופות מקבוצת הטטרציקלין. מקבוצה זו, תרופות כמו טטרציקלין ודוקסיציקלין נותרו יעילות כיום.
דוקסיציקלין פעיל יותר, אך בו זמנית יש לו תופעות לוואי בולטות יותר, גורם לסיבוכים רבים ומשפיע לרעה על מצב המיקרופלורה האנושית התקינה. הוא מאופיין בזמינות ביולוגית גבוהה ופעולה ממושכת.
אנטיביוטיקה למניעת אלח דם
למטרות פרופילקטיות לאחר ניתוחים והשתלות, נרשמות בעיקר תרופות מהדור החדש, כגון פלואורוקינולונים, אמינוגליקוזידים, קרבפנמים. הן מפגינות פעילות גבוהה כנגד צורות רבות של מיקרואורגניזמים אנאירוביים, גרם-שליליים, המתפתחים בעיקר בפצעים לאחר ניתוח, עם גישה מוגבלת לחמצן.
מבין הפלואורוקינולונים, התרופות הבאות הוכיחו את עצמן היטב: נורפלוקסצין, ציפרופלוקסצין, אופלוקסצין. לבופלוקסאצין, שהחומר הפעיל בו הוא לומפלוקסצין, משמש לעתים קרובות למדי. האנלוגים של התרופה הם לבולט, פלקסיד ותרופות אחרות המכילות לומפלוקסצין.
בין האמינוגליקוזידים ישנן תרופות בעלות השפעה אנטיבקטריאלית כנגד צורות גרם-חיוביות וגרם-שליליות כאחד.
לעתים קרובות למדי, משתמשים בסטרפטומיצין מקבוצה זו, אשר משמשת לרוב בצורת זריקות לאלח דם. עדיפות ניתנת למתן תוך שרירי. יש לו רמה גבוהה של פעילות אנטיבקטריאלית.
אמיקסין היא תרופה מהדור השלישי. היא משמשת גם בצורת זריקות. לרוב, היא משמשת כאשר תרופות אחרות אינן יעילות, שכן יש לה השפעה חזקה מאוד.
אמפניקולים הם קבוצת תרופות הכוללת אנטיביוטיקה שונה. לרוב משתמשים בלבומיצטין מקבוצה זו. במקרה של אלח דם, ניתן להשתמש בו בצורה של זריקות, כמו גם בצורת משחה למחלות מוגלתיות, מוגלתיות-ספטיות שונות.
קרבפנמים יעילים כנגד מיקרואורגניזמים רבים, כולל כאלה המפגינים עמידות לתרופות מרובות. הם משמשים לרוב לטיפול ומניעה של זיהומים הנרכשים בבתי חולים. התרופות הנפוצות ביותר בקבוצה זו הן מרונם, אינוונז ואימיפנם. הייחודיות של התרופות בקבוצה זו היא שהן ניתנות אך ורק דרך הווריד.
פרמקודינמיקה
לרובם יש השפעה חיידקית כאשר החומר הפעיל בפלזמת הדם מגיע לרמה העולה על רמת הסף המינימלית - MIC. ברגע שריכוז החומר הפעיל יורד מתחת לרמה המותרת, החיידקים מתחילים להתרבות שוב. יתר על כן, הם רוכשים עמידות לא רק לחומר זה, אלא לכל הקבוצה. לכן, חשוב לדבוק במינון שנקבע ולא להפסיק את הטיפול, גם אם התסמינים כבר נעלמו. עמידות מופיעה גם אם יש הפסקות ארוכות בין מתן התרופה. לכן, חשוב לדבוק בקפדנות בצורה ומשטר טיפול ספציפיים.
ליזיס מקסימלי של חיידקים נצפית כאשר ריכוז החומר הפעיל בפלזמה עולה על ה-MIC פי 4-5. עלייה נוספת אינה יעילה. נקבע כי על מנת להשיג אפקט בקטריוסטטי, שבו צמיחת המיקרואורגניזמים מושעית, יש צורך שריכוז האנטיביוטיקה בדם יעלה על ה-MIC ב-20%. על מנת להשיג אפקט בקטריצידי, שבו מיקרואורגניזמים מתים, ריכוז האנטיביוטיקה צריך לעלות על ה-MIC ב-40%. עבור פניצילין, נתון זה הוא 20-40%, בעוד שעבור קרבפנמים הוא 100%, מה שקובע את יעילותם הגבוהה.
פרמקוקינטיקה
אצל חולים עם אלח דם, הפרמקוקינטיקה שונה מזו שבחולים הסובלים מזיהום מקומי. בפרט, הם חווים ירידה חדה בכמות האנטיביוטיקה בדם. בהתאם, חולים עם אלח דם זקוקים למינונים גבוהים יותר של התרופה. נתונים ממחקרים רבים מאשרים כי עירוי תוך ורידי הוא השיטה היעילה ביותר לטיפול באלח דם.
הפעולה הבקטריאלית של אנטיביוטיקה נקבעת על ידי שייכותן לקבוצה. לפיכך, חלקן יכולות לדכא את יכולתם של מיקרואורגניזמים להתרבות, אחרות משביתות את האנזים התאי האחראי על המצב הביוכימי הכללי של המיקרואורגניזם, וכתוצאה מכך הוא מת. ישנן תרופות המשבשות את שלמות קרום התא, מה שגורם גם למותו של המיקרואורגניזם.
מינון וניהול
אנטיביוטיקה משמשת בספסיס בדרכים שונות. הבחירה בשיטה זו או אחרת תלויה בחומרת המחלה, במידת הזיהום החיידקי, ברגישות המיקרואורגניזמים לתרופה. נלקחים בחשבון גם מאפיינים אישיים של אדם ומחלות נלוות. המינון נקבע גם על ידי אינדיקטורים אישיים של רגישות לאנטיביוטיקה. המצב הכללי של הגוף.
אנטיביוטיקה רחבת טווח ניתנת במינונים גדולים. באלח דם, משתמשים בעיקר בדרך הפרנטרלית, מכיוון שרוב התרופה מושבתת כשהיא עוברת דרך מערכת העיכול, ולכן יש לתת מינונים גדולים, מה שבתורו גורם לסיבוכים ותופעות לוואי.
כאשר היא ניתנת דרך הווריד או תוך שריר, התרופה חודרת ישירות לדם, ללא שינוי, ואילו כאשר היא עוברת דרך מערכת העיכול של הגוף, התרופה עוברת שינויים. בנוסף, נדרש זמן מסוים כדי שהתרופה תיספג דרך דפנות הקיבה והמעיים לדם. כאשר היא ניתנת לדם, התרופה מתחילה לפעול באופן מיידי, דבר שחשוב במיוחד בספסיס.
המינון משתנה עבור כל תרופה. חשוב ליצור ריכוז גבוה של התרופה בפלזמת הדם, אשר ישיג את האפקט הרצוי. לדוגמה, אמפיצילין נרשם במינון של 50 מ"ג/ק"ג משקל גוף. אוקסצילין נרשם במינון של 2 גרם דרך הווריד כל 4 שעות עבור אלח דם חמור של אטיולוגיה סטפילוקוקלית ופנאומוקוקלית. פניצילין מנוהל דרך הווריד במינון של 20-40 מיליון יחידות למשך שבועיים. גנטמיצין נרשם במינון של 1 מ"ג/ק"ג כל 8 שעות.
במקרה של אלח דם מסוג Pseudomonas aeruginosa, ניתן קרדניצילין במינון של 2-3 גרם כל 4 שעות. לבומיצטין - 1 גרם כל 6 שעות תוך שרירית, אריתרומיצין - 0.5 גרם כל 4-6 שעות. בטיפול במיקרואורגניזמים גרם-שליליים, ניתן ציפרופלוקסצין במינון של 750 מ"ג שלוש פעמים ביום.
השתמש אנטיביוטיקה לאלח דם במהלך ההריון
באופן כללי, אנטיביוטיקה אינה מומלצת במהלך ההריון, אך אלח דם הוא יוצא מן הכלל. ללא טיפול, אלח דם הוא קטלני, מכיוון שמערכת החיסון מדוכאת באופן אינטנסיבי והמיקרופלורה החיידקית גדלה באופן בלתי נשלט. חשוב לבחור את האנטיביוטיקה הנכונה, שתמזער את הסיכונים הן לאם והן לילד.
התוויות נגד
אנטיביוטיקה משמשת גם אם יש התוויות נגד, כי בלעדיהן אדם ימות בהכרח. השאלה היא כיצד למזער את ההשלכות של נטילתן. משתמשים בחומרי הגנה על הכבד, המסייעים בהגנה על הכבד מפני השפעות הרסניות, פרוביוטיקה ופרה-ביוטיקה, המשקמים את המיקרופלורה הרגילה. חשוב לבחור את המינון, הקבוצה והסוג הנכונים של התרופה, שיטת מתן, תדירות ומשך הטיפול, אשר יבטיחו יעילות מרבית עם מינימום סיבוכים ותופעות לוואי.
תופעות לוואי אנטיביוטיקה לאלח דם
לאנטיביוטיקה יכולות להיות תופעות לוואי רבות כמעט על כל האיברים והמערכות. אך יש ליטול אותן, מכיוון שהתוצאה החיובית עולה על הסיכונים האפשריים. ללא טיפול, אדם ימות בוודאות, וכמעט תמיד ניתן לרפא או למנוע תופעות לוואי מאוחר יותר.
תופעות לוואי מתפתחות בעיקר במהלך טיפול ארוך טווח או בעת נטילת תרופות חזקות. הסיבוכים העיקריים נוגעים לכליות ולכבד. עלולים להתפתח שיכרון חמור, נזק, תהליכים דלקתיים, עד לחוסר ספיקה. מערכת העיכול חווה עומס, ולכן במידת האפשר, עדיף לתת את התרופה באופן פרנטרלי.
הפרעות במערכת החיסון מסוכנות. נויטרופניה, הפרעה במספר הלויקוציטים, מתפתחת לעתים קרובות למדי. העומס על הלב וכלי הדם גם הוא גובר.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
לא ניתן לשלב אנטיביוטיקה לאלח דם עם תרופות המכילות אלכוהול אתילי. יש ליטול בזהירות בשילוב עם חומרים הורמונליים. לא מומלץ ליטול עם תרופות אנטי-ויראליות. כדי לשפר את הפעילות, משתמשים באנטיביוטיקה רבה בשילוב, תוך שילוב מספר תרופות מקבוצות שונות. במקרה זה, יש ללמוד את המאפיינים של כל אחת מהן ולהכיר את מנגנון האינטראקציה ביניהן.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "אנטיביוטיקה לאלח דם: אילו מהן יעילות?" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.