אנגיוסרקומה של הכבד

Angiosarcoma של הכבד הוא גידול נדיר, ממאיר מאוד, אשר קשה להבדיל קרצינומה hepatocellular.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

גורם angiosarcoma של הכבד

Angiosarcoma הוא התייחס לקבוצה של מחלות המתרחשות עם נזק למחסום סינוסואידי, אשר כולל גם pelitis הכבד ואת הרחבת הסינוסים. אלה שלושה תנאים יכולים להיות קשורים עם ההשפעות הרעילות של ויניל כלורי, ארסן, torotrast ו סטרואידים אנבוליים. Angiosarcoma יכול לסבך את מהלך neurofibromatosis.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

היסטולוגיה של אנגיוסרקומה של הכבד

על ידי בדיקה היסטולוגית הגידול לזהות הסינוסים מחלתי מלאות דם מכוסים אנפלסטית ממאירים תאי אנדותל. תאים אלה עשויים בחלקם דומים לתאי אפיתל וסקולרי בשלבים המוקדמים ביותר של התפתחות embryogenesis. גידולים מובחנים מאוד דומים לפליאוזה של הכבד. הכבד מוגדל בגודל, מכיל צמתים רבים הדומים hemangioma cavernous.

גלוי לעין תאים ענקיים, foci sarcomatous מוצק התפשטות intrasinusoidal של הגידול עם הנביטה שלה בפורטל הסניף ואת הוורידים הכבד. באזורים של רקמת הכבד הסמוכים לגידול, שגשוג של צינורות המרה ואת היפרטרופיה של תאים סינוסואידלי רירית התאים מצוינים.

תאים סרטניים יכולים לבטא אנטיגן הקשור עם גורם קרישה השמיני, המהווה סמן של תאים אנדותל.

תסמינים של אנגיוסרקומה של הכבד

Angiosarcoma של הכבד מתפתח אצל אנשים מבוגרים. זה בא לידי ביטוי בסימפטומים של מחלת תאי הכבד של הכבד, ירידה במשקל וחום, מלווה בהידרדרות מהירה של מצבו של המטופל, התפתחות של cachexia, hemorrhagic מיימת; המוות מתרחש תוך שנתיים מתחילת הסימפטומים הראשונים.

לפעמים נשמע רעש על הכבד. הרס אפשרי של טסיות על ידי הגידול והתפתחות של תסמונת DIC. לפעמים המחלה לוקחת קורס ממושך עם התפתחות של מיימת ו hepatomegaly לאורך השנים.

אבחון של אנגיוסרקומה של הכבד

סריקה מגלה פגמים מרובים ברקמת הכבד. יש מעמד גבוה של הכיפה הימנית של הסרעפת.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

פרוגנוזה לאנגיוסרקומה של הכבד

התחזית היא גרועה; רק במקרים נדירים ביותר, הגידול רגיש לקרינה.