נגעים הרפטיים של הגרון

נגעים הרפטיים של הגרון נמצאים באותה קטגוריה כמו נגעים בלוע. לדוגמה, מחלות אלה כוללות את מה שנקרא שפעת קיץ (השם שאומץ בארה"ב), הנגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי ( הרפנגינה ), אשר יחד עם נגעים באיברים אחרים (פלורודיניה מגפתית, דלקת קרום המוח קוקסאקי, דלקת שריר הלב קוקסאקי, דלקת שלפוחיות עם ביטויים עוריים וכו'), עלולים לגרום גם לנגעים בדרכי הנשימה העליונות, כולל הגרון. עם זאת, עם הרפנגינה קוקסאקי, הגרון אינו בהכרח מעורב בתהליך הפתולוגי, בעוד שדלקת שקדים הרפטית וולגרית מלווה לעתים קרובות בנגעים הרפטיים של הקרום הרירי של הגרון.

הרפס פשוט מתבטא בקבוצות שלפוחיות קטנות ופריחות בודדות על הקרום הרירי של חלל הפה, החיך הרך, השקדים והפרוזדור של הגרון. כאשר שלפוחיות אלו מתפוצצות, הן משאירות אחריהם כיבים עגולים צהבהבים, וכאשר הן מתמזגות, הן יוצרות כיבים שטחיים גדולים יותר. ביטויים קליניים של סוג זה של נגע הרפטי של הגרון כוללים תחושת צריבה בגרון, כאב ספונטני המקרין לאוזן (אוטלגיה), המתגבר עם תנועות פונציה ובליעה; עלייה בטמפרטורת הגוף, חולשה כללית וחולשה.

יש להבדיל בין נגעים הרפטיים של הגרון לבין דלקת גרון אפתית וביטויים של עגבת משנית, שאינם מאופיינים בהתפרצויות שלפוחיות.

הרפס זוסטר בגרון הוא נדיר ביותר. התפרצויות שלפוחיות מתרחשות תמיד רק בצד אחד, מבלי לחצות את קו האמצע, וממוקמות לאורך סיבי העצבים של עצבי הגלוסופריינגה והוואגוס. במקרים מסוימים, צורה זו של נגעים הרפטיים של הגרון קשורה לפגיעה בעצבים הטריגמינליים, הווסטיבולוקוכליאריים והפנים. מספר ימים לאחר תחילת המחלה, השלפוחיות נעלמות, אך שיתוק חד-צדדי ושיתוק של הגרון, הלוע וסימנים של תפקוד לקוי של שבלול האוזן עשויים להימשך - טינטון חד-צדדי ואובדן שמיעה מסוג תפיסה, ניסטגמוס ספונטני וסחרחורת שמקורה בהיקפים ("לאורך המבוך").

האבחון אינו קשה ומבוסס על סימפטום של פריחה חד צדדית של שלפוחיות הרפטיות.

הטיפול בנגעים הרפטיים של הגרון אינו שונה מזה המתואר עבור הרפס זוסטר אוטיקוס או נגעים דומים של הלוע. בהפרעות נוירולוגיות, נקבעים מינונים גבוהים של ויטמינים B1 ו-B6, אנטי-היסטמינים, ומבוצע טיפול אנטי-אדמטי, גמא גלובולין מנוהל.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]