ניתוח עבור הרפס

זיהום הרפס. הרפס סימפלקס וירוסים סוגי 1 ו 2. נוגדנים הרפס וירוס סימפלקס סוג 1 ו -2 בסרום

דלקת הרפס נגרמת על ידי וירוסים, מאוחדים במשפחה של herpesviruses. נכון לעכשיו, שמונה סוגים של וירוס הרפס האנושי ידועים:

• נגיף הרפס סימפלקס (HSV) סוג 1 - גורם הרפס מעי, עור, הרפס קרום רירי, ophthalmoherpes, הרפס גניטלי, דלקת המוח encephetic;
• הרפס סימפלקס וירוס -2 גורם הרפס גניטלי ו neonatal;
• נגיף הרפס סימפלקס מסוג 3 - הנגיף של ורצלה ו הרפס זוסטר, גורם וארסלה הרפס זוסטר;
• סוג וירוס herpesvirus מסוג 4 - וירוס אפשטיין-בר, גורם למונונוקליוזה זיהומית, קרצינומה של בלוטת התריס, לימפומה של Burkitt, וכו ';
• סוג של וירוס herpesvirus מסוג 5 - cytomegalovirus (CMV), גורם לנגעים CNS מולדים, רטינופתיה, דלקת ריאות;
• סוג של וירוס herpesvirus 6 הוא וירוס lymphotropic, כנראה סוכן etiological של תסמונת עייפות כרונית;
• סוג האדם 7 הוא וירוס lymphotropic, כנראה סוכן etiological של תסמונת עייפות כרונית;
• סוג וירוס herpesvirus מסוג 8 - הווירוס הקשור לסרקומה של Kaposi, גורם לסרקומה של קאפוסי בקרב אנשים עם HIV ו- sercoma של קפוסי הקשורים לזיהום ב- HIV ואיידס.

הרפס סימפלקס סוגי וירוסים 1 ו 2 (HSV-1 ו HSV-2) נקראים וירוסים דנ"א. הם מאופיינים על ידי הרס של תאים נגועים, מחזור הרבייה קצר יחסית ואת היכולת להישאר חבוי בתוך הגרעינים של מערכת העצבים. כאשר נגועים בנגיף הרפס סימפלקס, אדם הופך נושאת לכל החיים של הנגיף, במהלך השידור הזיהום יכול להיות מועבר לאנשים אחרים. תקופת הדגירה של זיהום הרפס הוא 1 עד 26 ימים. בעבר האמינו כי הרפס סימפלקס וירוס 1 גורם בעיקר הרפס nasolabile, ואת הרפס סימפלקס וירוס -2 - גניטלי. עכשיו כבר נקבע כי שני פתוגנים לגרום נגעים herpetic של שתי לוקליזציות. הרפס כללי בדרך כלל גורם להרפס סימפלקס וירוס -2.

כדי לקבוע נוגדנים מסוג IgM ו IgG הרפס סימפלקס וירוסים 1 ו -2, שיטת ELISA משמש. בדיקה אופטימלית כוללת קביעת נוגדנים מסוגים שונים בנפרד הרפס סימפלקס וירוס 1 ו 2 נוגדני IgM בדם מופיעים על זיהום 2-3 השבועות חריפים, טיטר שיא ציין 4-6 שבועות לאחר הפריסה של מחלה קלינית. חיטוי אצל אנשים עם נוגדנים קיימים של IgM אינו גורם לשינוי משמעותי בטיטר שלהם, אפילו עם תמונה קלינית מובהקת. התוכן של נוגדנים מסוג זה מופחת בדם במשך 2-3 חודשים לאחר ההדבקה. IgG נוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס זוהה 80-90% מהמבוגרים (מעל 90% מהאנשים מעל גיל 40 יש נוגדנים), כך קביעה חד של כייל הנוגדנים מסוג IgG בסרום אין משמעות קלינית. חשוב לבחון את הדינמיקה של השינויים ברמת נוגדנים (הגדלת titer שלהם או ירידה). במקרה של דלקת חריפה או הפעלה מחדש של הנגיף, מתגלה תכולת נוגדן IgG. נוגדנים IgG להתמיד בדם במשך יותר מ 1 שנה. הגידול במספר הנוגדנים IgM במחקר של sera מזווג נלקח במרווח של 7-10 ימים, מציין ראשוני ו- IgG - על זיהום הרפטית חוזרת. כאשר בשיטת ELISA לאבחון של דלקת יש לזכור כי משך הזמן הממוצע של seroconversion (היעלמות של נוגדנים) עבור הרפס וירוס-1 סימפלקס הוא 3.5 שבועות, ו הרפס סימפלקס וירוס-2 - 3 שבועות. הרגישות של מחקר ELISA עם נוגדנים ל HSV-1 היא 91-96%, סגולי של - 92-95%, כאשר המחקר של נוגדנים ל HSV-2 - 97-100% ו 94-98% בהתאמה.

קביעת תוכן הנוגדנים לנגיף הרפס סימפלקס-1 ו -2 משמשת לאבחון זיהום הרפסטי, כולל מצבי חיסונים, זיהום ב- HIV ומחלות לימפופוליפרטיביות.

[1], [2], [4], [7], [8], [9], [10], [11], [13],