נבוס פיברואפיתליאלי

מבין המספר הרב של שינויים היפרטרופיים שונים בעור, רופאי עור מבחינים בין נבוס פיברואפיתליאלי - סוג נפוץ של שומות קמורות פיגמנטיות.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

על פי נתונים מסוימים, שדונים פיברואפיתליאליים מופיעים בתדירות כפולה אצל נשים מאשר אצל גברים; שיא התפתחותם מתרחש בין הגילאים 40 ל-60. [ 1 ]

בפחות מ-20% מהמקרים של הסרת שומות כאלה, נצפית הישנותן.

גורם ל נבוס פיברואפיתליאלי

שומות פיברואפיתליאליות נוצרות על פני העור (האפידרמיס) באופן ספורדי ומסווגות כנקודות חן שפירות, אשר מומחים רואים בהן תצורות שאינן מסוכנות למלנומה, כלומר, הן אינן מובילות להתפתחות סרטן עור - מלנומה.

כאשר רופאי עור מפרטים את הגורמים האפשריים להופעת שומות, הם מציינים הן אנומליות התפתחותיות (הנגרמות לעתים קרובות מגורמים גנטיים) והן שינויים הורמונליים, כמו גם גורמי סיכון חיצוניים להופעת שומות פיברואפיתליאליות פיגמנטיות על העור.

גורמים אלה כוללים קרינה אולטרה סגולה (כידוע, לקרינת UV מוגזמת יש השפעה מוטגנית על העור), אם כי נתוני מחקר בנוגע להשפעה התלויה במינון של חשיפה לשמש על מראה הנבטים סותרים. [ 2 ]

בנוסף, גורמי סיכון כוללים קרינה מייננת (או קרינת רקע מוגברת) ופגיעות עור (בעיקר כימיות), וקרטוזיס סבוראי. [ 3 ]

מבין הגרסאות המבוססות ביותר מבחינה מדעית, ניתן לזהות רק סטיות בהתפתחות העור במהלך התקופה העוברית, מה שבתורו אינו שולל את הקשר שלהן לפתולוגיות מסוימות של הריון או השפעות טרטוגניות. [ 4 ]

פתוגנזה

חוקרים לא הבינו במלואם את מנגנון התפתחות הנבטים, כולל אלה פיברואפיתליאליים, אך אין ספק שהוא קשור לעובריוגנזה של העור.

זו הסיבה שמומחים מסוימים מסווגים תצורות גושים אלו כפגמי רקמה - המרתומות.

בפרט, פתוגנזה נחשבת כתוצאה של סטיות מסוימות בנדידת התאים המקוריים של ציצת העובר לאזורים אקטודרמליים (בעיקר לעור ולמערכת העצבים המרכזית) והפיכתם למלנוציטים של העור, שהם תאים מיוחדים של השכבה הבסיסית המייצרים פיגמנטים (אאומלנין כהה ופאומלנין בהיר) המגנים על עור הגוף מפני קרינת UV.

ככל הנראה, במהלך תהליך ההיסטוגנזה התוך-רחמית, מסיבה כלשהי, תאי רקמת חיבור המרכיבים את הסיבים הסיביים של הדרמיס הבסיסי (השכבה התחתונה ביותר של העור) יכולים לחדור לאפידרמיס דרך קרום הבסיס. או, שגם הוא משתלב היטב עם גרסה זו, התהליכים הפרוטופלזמיים של קרום הבסיס, הנוצרים במבנה העור בתקופה המוקדמת של התפתחות התוך-רחמית ובעלי סיבים רשתיים, משנים כיוון מקומי - לכיוון האפידרמיס.

במקרים של שד נרכש, אות לא ידוע נחשב כגורם להתרבות מלנוציטים.[ 5 ]

תסמינים נבוס פיברואפיתליאלי

קשה לזהות את התסמינים של שומות פיברואפיתליאליות קמורות אסימפטומטיות הנמצאות על העור. שומות כאלה מחולקות למולדות ונרכשות, אך בשני המקרים, תצורות אלו על עור הגוף או הפנים בעלות צורה עגולה מוגדרת בבירור ובסיס רחב (פדיקלה); הקוטר המרבי הוא 10-12 מ"מ; פני השטח שלהן לרוב חלקים (עם דוגמת עור תקינה), אך יכולים להיות גם מחוספסים.

לחלק ניכר מהשומות יש שערות הצומחות מגופן. שומות אלו גמישות למגע, וצבען נע בין צבע עור לורוד וכל גווני החום. שומות אלו אינן גורמות לתחושות כלשהן. [ 6 ]

סיבוכים ותוצאות

כפי שכבר צוין, נבוס פיברואפיתליאלי אינו הופך למלנומה, למרות שהוא יכול להינזק, מה שגורם לדימום ואינו שולל התפתחות דלקת.

אבל לאחר הסרתו, סיבוכים אפשריים, פרטים נוספים בחומר - השלכות של הסרת שומה.

אבחון נבוס פיברואפיתליאלי

ראשית, דרמטולוגים בודקים את הנבוס ומבצעים דרמטוסקופיה. [ 7 ] כל הפרטים נמצאים בפרסום אבחון שומות.

אבחון דיפרנציאלי

יש לבצע אבחון דיפרנציאלי עם תצורות עור כגון דרמטופיברום או בזליום, כמו גם עם סוגים אחרים של שומות על הגוף.

יַחַס נבוס פיברואפיתליאלי

אין טיפול תרופתי לשומות, והטיפול הכירורגי כרוך בהסרתן (בדרך כלל מסיבות קוסמטיות) באמצעות אלקטרוקואגולציה, לייזר, גלי רדיו או כריתה בעזרת סכין מנתחים. כל המידע הדרוש נמצא בחומר - הסרת שומות: סקירה כללית של השיטות העיקריות.

אבל רק כריתה כירורגית רגילה מאפשרת בדיקה היסטולוגית של השומה לאחר הסרתה ולאמת את אופיו השפיר של הנבוס.

מְנִיעָה

נכון לעכשיו, אין אמצעים ספציפיים למניעת הופעת שדונים פיברואפיתליאליים ונווי אחרים.

תַחֲזִית

נבוס פיברואפיתליאלי הוא תצורה שפירה. [ 8 ], [ 9 ]