שומות שפירות

לכל אדם יש שומות על גופו. במקרים רבים, מדובר בתצורות לא מזיקות, שהן מולדות או נרכשות.

שומות שפירות יכולות להופיע לאורך כל חייו של אדם. יש לפקח עליהן בקפידה ולא לחשוף אותן לנזק מכני.

[ 1 ], [ 2 ]

גורם ל שומה שפירה

שומות או נבטים יכולים להופיע מסיבות שונות. ישנם מספר גורמים עיקריים שיכולים להוביל להופעת תצורות שפירות. אלה כוללים:

• פגמים התפתחותיים;
• נטייה גנטית;
• השפעה שלילית של קרינה אולטרה סגולה;
• פגיעות מכניות וכימיות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• נגעים עוריים ויראליים וחיידקיים.

הסיבות העיקריות להופעת שומות שפירות הן פגמים התפתחותיים. בגוף האדם, חלוקת התאים עלולה להיכשל, וכתוצאה מכך להיווצרות שומות מרובות על הגוף. הן יכולות להיות מולדות ונרכשות. ב-60% מהמקרים, בעיות בחלוקת התאים מובילות להופעת שומות.

נטייה גנטית. שומות עוברות בתורשה. אם לאחד מבני המשפחה יש שומות, הסבירות להופעת שומות מרובות אצל היילוד עולה. במקרים רבים, התצורות הן שפירות.

השפעה שלילית של קרניים אולטרה סגולות. קרינה אולטרה סגולה מגרה את עבודתם של מלנוציטים. הם אחראים על ייצור פיגמנטציה ושינויים בגוון העור. חשיפה מוגברת לקרינה אולטרה סגולה עלולה לעורר ייצור של הורמון מלנוטרופי, מה שיוביל להיווצרות שדונים.

נזק מכני וכימי לעור ממלא תפקיד חשוב בהיווצרותן של תצורות. הנזק משפיע על שכבות מסוימות של העור, וגורם לתהליך דלקתי. ייצור אינטנסיבי של חומרים פעילים מוביל לגירוי של צמיחת תאים.

חוסר איזון הורמונלי. הורמונים מובילים לעיתים קרובות להתפתחות שומות. זה נצפה במהלך גיל ההתבגרות וגיל המעבר אצל נשים. שינויים הורמונליים בגוף משפיעים על תפקוד בלוטת יותרת המוח. כתוצאה מכך, מתפתחות גידולים.

נגעים ויראליים וחיידקיים של העור. הופעת שומות עקב השפעה שלילית של פתוגנים על הגוף היא נדירה ביותר. מנגנון התפתחות השומות דומה לזה של פציעות.

[ 3 ]

פתוגנזה

שומה היא גידול עורי תחת השפעת גורמים מסוימים. מבחינה ויזואלית, התצורה נראית כמו גידול על העור, המאופיין בדחיסה. פתוגנזה היא מנגנון התפתחות הגידול, במקרה זה התהליך נגרם על ידי ייצור כמות משמעותית של מלנין.

מלנין מיוצר על ידי תאי מלנוציטים. זה קורה תחת השפעת גורמים מסוימים, לרוב קרינה אולטרה סגולה. הורמון מלנוטרופי, המיוצר באופן פעיל על ידי בלוטת יותרת המוח, יכול להשתתף בתהליך.

מספר מערכות מעורבות בתהליך היווצרות שומות. באשר להתפתחות שומות, חלוקת תאים בלתי מבוקרת משחקת תפקיד משמעותי בתהליך זה.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תסמינים שומה שפירה

סימנים חיצוניים של שומות שפירות או איך הן נראות?

לא קשה להבחין בשומה על הגוף. בעלי רבים של "גידולים" יפים אלה יודעים על קיומם. עם זאת, איך נראית שומה שפירה? היווצרות של שומות גדולות מקשה על קביעת סוג הגידול. אפילו מומחים מנוסים לא תמיד מסוגלים להתמודד עם משימה זו. לחלק מהשומות אין סימנים ספציפיים.

בדרך כלל, מדובר בפגיעות בולטות על העור, המאופיינות במשטח מחוספס או חלק. פיגמנטציה עשויה להיות בולטת או להיעדר לחלוטין.

כיצד לקבוע אילו שומות הן שפירות?

כיום, ישנם מספר סוגים של נגעי עור. מאפייני השומות המוצגים להלן יעזרו לכם לגלות אילו מהן שפירות.

• שומות פיגמנטיות הן קטנות וצבעוניות. הן ממוקמות בעובי העור, לעיתים רחוקות בולטות מעל פני השטח;
• פפילומות מאופיינות בחספוס עם אי סדרים רבים;
• נבוס הילה. מאופיין בנוכחות כתר ללא פיגמנטציה הממוקם סביב השומה;
• נקודה מונגולית. פיגמנטציה מוגברת נצפית אצל ילדים. אצל מבוגרים, השומה בקושי מורגשת. התצורה מאופיינת בגדלים גדולים;
• היווצרות פיברואפיתליאלית. השומה חלקה, לא תמיד צבעונית. צבעה יכול לנוע בין ורוד לחום בהיר;
• שומה כחולה. היא נבדלת בגוונה הכחלחל ובגודלה הקטן;
• נבוס פיגמנטי. המראה תלוי בסיבת הופעתו. במקרים רבים, לשומה יש גוון חום מרוכז;
• היווצרות ענקית. השומה מגיעה לגדלים גדולים, וצמיחת שיער מוגברת נצפית על פני השטח שלה;
• נבוס של אוטה. נוצר לרוב באזור ארובת העין והלסת. גידולים פיגמנטיים נרשמים בעין, באף ובחלל הפה;
• היווצרות דיספלסטית. מאופיינת בצורה לא סדירה וצביעה לא אחידה.

[ 7 ]

סיבוכים ותוצאות

שומות שפירות, אם מקפידים על כללים מסוימים, הופכות לעיתים רחוקות לממאירות. השלכות שליליות עלולות להיווצר עקב השפעה מכנית מתמדת על הנבוס. מלנומה או שומה ממאירה נוצרת תחת לחץ של גורמים מסוימים.

סרטן נגרם כתוצאה מייצור מוגזם של תאי מלנוציטים. תהליך זה יכול להיות מושפע מנטייה גנטית, נוכחות של תצורות דיספלסטיות והשפעה שלילית של אור השמש. אנשים בסיכון צריכים להיזהר בחוף הים ולהימנע מפציעות.

מלנומה בשלב מתקדם מסוכנת לחיי אדם. היא עלולה לגרור גרורות ולהוביל למוות. בשלבים המוקדמים, הגידול הממאיר מוסר.

האם יתכן שיתפתחו סיבוכים?

התוצאה החמורה היחידה היא המעבר של גידול שפיר לצורה ממאירה. מלנומה היא הסיבוך הנפוץ ביותר. בעבר, 95% מהמקרים מתו מהיווצרותה. זאת בשל סכנת הגידול הסרטני וחוסר תשומת הלב של אנשים.

אם יש תצורות על העור והן נפגעות כל הזמן, יש צורך לעקוב אחר השינויים. שינוי בגוון, במראה, במשטח ובגודל הוא סיבה רצינית לפנות לרופא.

שומות שפירות אינן נושאות סיבוכים אחרים.

[ 8 ]

אבחון שומה שפירה

כדי לבצע אבחנה, יש צורך לבצע סדרה של בדיקות אבחון. ללא אבחון מיוחד, אף רופא לא יוכל לזהות את אופייה של שומה שפירה. לשם כך, מבוצעים אמצעים שונים, ביניהם:

• ראיון עם המטופל (איסוף אנמנזה מפורטת);
• בדיקה של אדם עם הערכה ויזואלית של המצב;
• דרמטוסקופיה. בדיקת התצורה תחת מיקרוסקופ;
• אינדיקציה של איזוטופ זרחן;
• אולטרסאונד;
• בדיקת רנטגן;
• קביעת טמפרטורת הגוף;
• בדיקת רקמות מהאזור הפגוע.

לפני ביצוע בדיקה מלאה, על המומחה להקשיב לתלונות המטופל ולבצע בדיקה. תיאור מפורט של אמצעי האבחון יוצג להלן.

כיצד לזהות באופן עצמאי שומה שפירה?

ניאופלזמה שפירה מאופיינת בצורה קבועה. צבע השומה הוא חום, בעוד שצורתה אידיאלית. כאשר מחלקים את התצורה לשני חלקים, הם צריכים להיות אידיאליים. כיצד ניתן לקבוע באופן עצמאי האם שומה היא שפירה או לא?

גודל הנבוס לא יעלה על סנטימטר אחד. תצורות גדולות מ-1 ס"מ נוטות לגידול ממאיר, מה שיוביל בסופו של דבר למעבר לצורה ממאירה. קצוות השומה אידיאליים, אין קצוות חדים או חספוס. הנבוס אינו מגרד או מדמם. שיער אינו נושר במקום היווצרותו. אם מופיעה תמונה קלינית מוזרה, קיימת סבירות גבוהה שהשומה תתדרדר לצורה ממאירה.

[ 9 ], [ 10 ]

האם יש צורך לעשות בדיקות?

כדי לקבל תמונה מלאה של המחקר, הרופא עשוי להפנות את המטופל לבדיקות. יש צורך לתת דם ושתן. סוג המחקר האחרון נקבע לעיתים רחוקות ביותר. זאת בשל היעדר שינויים בפתולוגיה זו.

בדיקות נקבעות לעיתים קרובות לפני ניתוח או ביופסיה קרובה. במקרה זה, קבלת מידע נועדה לקבוע את המצב הכללי של הגוף. לעתים קרובות, שיטות מחקר נוספות מאפשרות לנו לזהות מחלות כרוניות שיכולות לבצע התאמות בתהליך היווצרות הנבוס.

אם התפתחה שומה על רקע מהלך ארוך טווח של המחלה, מבוצעות בדיקות חוזרות. מחקרים בקטריולוגיים משמשים כתוספת. הם מאפשרים לבחור את הטקטיקות הנכונות לטיפול במחלה הבסיסית.

מחקר באמצעות אבחון אינסטרומנטלי

בדיקות אינסטרומנטליות כוללות דרמטוסקופיה, אינדיקציה של איזוטופ זרחן, אקווגרפיה, בדיקת רנטגן, קביעת חום גוף ובדיקת האזור הפגוע (ביופסיה). יחד, השיטות מאפשרות לזהות את אופי התצורה, ובמידת הצורך, לבחור את משטר הטיפול האופטימלי. אבחון אינסטרומנטלי הוא החלק החשוב ביותר במחקר.

• דרמטוסקופיה. ההליך הוא בדיקה יסודית של האזור הפגוע. במהלך הבדיקה נעשה שימוש במכשיר מגדלת מיוחד. הודות לו, ניתן לזהות שינויים על פני השטח של השומה. שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר וללא כאבים. היא נמשכת לא יותר מ-20 דקות ומאפשרת לך לקבל מידע מלא על הגידול. אין התוויות נגד לשימוש.

• אינדיקציה לאיזוטופ זרחן. השיטה רגישה ביותר, המבוססת על הצטברות של זרחן רדיואקטיבי על ידי מבנה סרטני. הרכיב משתתף בתהליך חלוקת התאים. בנוכחות גידול ממאיר, הכל קורה במהירות. בהתבסס על חלוקת תאים מואצת, המומחה קובע אבחנה ראשונית - גידול ממאיר.
• אקוגרפיה. המטרה העיקרית של ההליך היא לקבוע את הגודל המדויק של השומה. אקוגרפיה משמשת אך ורק בנוכחות תצורות גדולות. דיוק המחקר נמוך, במיוחד במקרה של נבוס קטן. המכשיר אינו יכול לזהות שומה שטוחה. אקוגרפיה משמשת כשיטת עזר, במקרים נדירים.
• בדיקת רנטגן. במהלך הבדיקה, הרופא מצלם תמונה באמצעות צילומי רנטגן. ההליך מתבצע בדיוק גבוה, המאפשר קבלת תמונות בהקרנות שונות. לשיטה אין התוויות נגד. היא משמשת לאבחון גרורות באיברים עם מלנומה.
• מדידת חום גוף. זו אינה הליך רגיל. טמפרטורת העור נמדדת באמצעות תכשיר מיוחד. בנוכחות גידול ממאיר, תמיד נרשמת עלייה קלה. זאת בשל חלוקת תאים מהירה וחילוף חומרים פעיל. הטכניקה אינה כואבת, מהירה ומדויקת.
• מחקר של האזור הפגוע (ביופסיה). הוא מבוצע כאשר מופיעים הסימנים הראשונים של ניוון של שומה לגידול ממאיר. הודות למחקר, ניתן לקבל תוצאה של 100%. אזור מסוים של רקמה נבדק, אשר נצבע ראשוני ונבדק תחת מיקרוסקופ.

אבחון דיפרנציאלי

לפני שליחת אדם לבדיקה אינסטרומנטלית מפורטת, מתבצעים מספר הליכים חובה. אבחון דיפרנציאלי כולל בדיקת המטופל, איסוף אנמנזה והערכת נתונים חזותיים.

איסוף נתונים או אנמנזה. הרופא שואל את המטופל שאלות סטנדרטיות בנוגע לגידול שלו. כל אבחון מתחיל באיסוף אנמנזה. תשובות רבות יאפשרו למומחה לבנות תמונה מסוימת של מצבו של האדם.

בדיקת המטופל. לאחר איסוף המידע, הרופא מתחיל בבדיקה. לכל סוג של שד יש סימנים חזותיים משלו. מידע מפורט סופק לעיל. בהתבסס על נתונים אלה, הרופא קובע אבחנה ראשונית עבור המטופל. כדי לאשר או להפריך אותה, יש צורך לבקר אצל רופא עור, אונקולוג, אורולוג וגינקולוג. במקביל, האדם נשלח לאבחון אינסטרומנטלי.

המומחה מעריך את השומות שזוהו לפי מספר קריטריונים: כמות, עקביות, מיקום, גודל ושטח הפנים של התצורה.

האם ניתן להבחין באופן עצמאי בין שומה ממאירה לשפירה וכיצד לעשות זאת?

יש אלגוריתם מסוים של פעולות. בזכותו, קל להבחין בין שומה ממאירה לשפירה, הן עבור מבוגר והן עבור ילד.

כפי שכבר הוזכר פעמים רבות, נבוס נפוץ מאופיין בגוון חום או שחור. צורת השומה סימטרית, ללא בליטות מיוחדות. צורה שפירה מאופיינת בגבולות ברורים. שומות חשודות תמיד מטושטשות, קמורות יתר על המידה ומחוספסות. הגוון שלהן יכול להיות חום או אדום.

הסימן העיקרי לשומה בטוחה הוא אחידותה. גודל התצורה אינו עולה על 6 מ"מ. אם נצפים גוונים שונים בתוך תצורה אחת, קיימת סבירות גבוהה להתנוונותה לתצורה ממאירה. תנאי חשוב לשומה שפירה הוא היעדר אי נוחות. הנבוס לא אמור לגרד, לשרוט או לגרום לאי נוחות. אם מופיעה תמונה קלינית זו, מומלץ לפנות לרופא עור.

יש לטפל כראוי בשומות בטוחות. יש להימנע מאור שמש ישיר, מפגיעות מכניות וכימיות. אחרת, היווצרותן עלולה להתפתח לצורה ממאירה.

יַחַס שומה שפירה

יש להסיר שומות שעוברות טרנספורמציה ממאירה. הסרת שומות שפירות מתאימה במקרה של סיכון גבוה להתפתחות מלנומה. הן כפופות לכריתה כירורגית.

הסרה של התצורה מתבצעת בשני מקרים: אם קיים סיכון להתנוונותה למלנומה, ואם יש אי נוחות אסתטית. השיטה עצמה תלויה בסיבת ההסרה. המומחה מחליט באופן עצמאי כיצד יסיר את הנבוס.

עבור אינדיקציות קוסמטיות, השיטות הבאות נמצאות בשימוש נרחב:

• שיטה כירורגית;
• קריודסטרוקציה;
• אלקטרוקואגולציה;
• הסרת לייזר;
• רדיותרפיה.

הטכניקה הכירורגית היא מסורתית. היא משמשת להסרת שומה עמוקה או גדולה. החיסרון העיקרי של הטכניקה הוא נוכחות עקבות לאחר הניתוח. במהלך ההתערבות הכירורגית, לא רק הנבוס עצמו מוסר, אלא גם חלק מהעור שמסביב.

קריודסטרוקציה מבוססת על הרס התצורה על ידי חנקן נוזלי. תחת השפעתו, השומה מתקמטת בהדרגה ויוצרת גלד יבש. עם הזמן, רקמה בריאה צומחת עליה. ההליך אינו כואב ויעיל.

אלקטרו-קרישה מבוססת על פעולה תרמית על השומה. לאחר ההליך, המבנה נשלח לבדיקה. בהדרגה, הפצע נרפא ובמקומו מופיעה צלקת כמעט בלתי מורגשת.

השיטה הטובה ביותר נחשבת להסרת שברים בלייזר. היא משמשת לעתים קרובות להסרת שברים בפנים ובאזורים פתוחים בגוף. היתרון העיקרי של ההליך הוא קוטר הפגיעה הקטן ושימור הרקמות הסובבות. לאחר ההסרה, לא נשאר דבר על העור.

רדיותרפיה. שיטה ללא מגע להסרה המבוצעת באמצעות סכין רדיואקטיבית. כיום היא פופולרית במיוחד ומשמשת להסרת גידולים שפירים וממאירים.

במקרה של גידול סרטני, נעשה שימוש רק בהסרה כירורגית. כריתה מתבצעת בתוך הרקמה הבריאה, ולאחר מכן נשלחת השומה לבדיקה היסטולוגית.

הסרת שומות בעזרת תרופות

טיפול תרופתי להסרת שומות אינו מתבצע. למטרות קוסמטיות ובסיכון גבוה לאונקולוגיה, הנבוס מוסר בשיטות שתוארו לעיל. תרופות משמשות אך ורק להסרת פפילומות או יבלות. למטרה זו משתמשים בתרופות כגון Ferezol, Viferon, Isoprinosine, Panovir ו-Crinopharm.

• פרזול. יש למרוח על האזור הפגוע פעם אחת. אם הנגע נרחב, ניתן להשתמש בו מספר פעמים. לפני המריחה, יש לאדות את היבלת. על מנת להגן על העור סביב התצורה, יש לטפל בה במשחת אבץ או ג'לי נפט. אין התוויות נגד או תופעות לוואי, המגבלה היחידה היא שפרזול אינו משמש להסרת יבלות אצל ילדים.
• ויפרון. יש לו השפעה בולטת, אך הוא לא יסיר את היבלת באופן מיידי. יש למרוח את הקרם במשך 5-20 ימים, מספר פעמים ביום. אין התוויות נגד או תופעות לוואי. ניתן להשתמש במשחה במהלך הריון והנקה.
• איזופרינוזין. אלו הן טבליות שיש ליטול דרך הפה. משך הטיפול הוא 14 ימים, ויש ליטול את התרופה 3 פעמים ביום, 2 יחידות. התוצאה הנראית לעין תהיה מורגשת תוך שבוע. לתרופה יש השפעה בולטת על החסינות ומסייעת בחיסול וירוסים. לשימוש על ידי ילדים ונשים במהלך ההריון, נדרשת התייעצות עם רופא.
• פנוביר. זהו ג'ל בעל תכונות אנטי-ויראליות. להסרת יבלת, יש למרוח אותו במשך 5-10 ימים, לפחות 5 פעמים ביום. הג'ל חודר עמוק מתחת לעור ומסיר את התצורה יחד עם השורש. לפני השימוש במהלך ההריון, נדרשת התייעצות עם מומחה.
• קרינופארמה. תרופה זו היא הבטוחה ביותר. ניתן להשתמש בה בעצמכם. התרופה מקפיאה את היבלת, היא נעלמת תוך 10 ימים. אם היווצרות ישנה, ניתן לחזור על הקורס. אין תופעות לוואי, ההתווית נגד היחידה היא ילדות מתחת לגיל שנתיים.

שיטות טיפול מסורתיות

ניתן להסיר שומות שנואות ללא כריתה כירורגית ותרופות. שיטות טיפול מסורתיות יאפשרו לכם לעשות זאת ללא קושי. עם זאת, לפני השימוש בכל שיטה, מומלץ לוודא שההיווצרות אינה ממאירה. אחרת, הסיכון להחמרת המצב עולה.

• עיפרון לפיס. זהו השם השני של חנקת כסף. חומר זה פופולרי במיוחד מזה מספר שנים. הוא משמש לצריבת שומות עד שההיווצרות מתחילה לרדת. ריכוז גבוה של חנקת כסף משמש במשך 2-3 שבועות. צריבת שומות מתבצעת 1-2 פעמים ביום. אם אין שיפורים נראים לעין, יש לנטוש את השיטה.
• תמצית חומץ. טיפול בשומה עם חומץ הוא דרך יעילה להילחם בה. לאחר שבוע של שימוש, השומות נעלמות. עם זאת, צריבה כואבת, ולכן אינה מומלצת לילדים. ניתן למרוח חומץ רק פעם ביום. תופעת לוואי של ההליך היא פגמי עור.
• מיץ לימון. החומצה צורבת את השומה, ובכך גורמת להרס רקמות. יש צורך לשמן את התצורה 4-5 פעמים ביום. הליך הסרת השומה ארוך, לפחות 3 שבועות.

שיטות מסורתיות לא תמיד עוזרות, השפעה חיובית נצפית רק ב-10-15% מכלל המקרים. מומלץ להסיר שדונים באמצעות שיטות מסורתיות. זה יפחית את הסיכון לנזק לא רצוי וזיהום.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

טיפול בשומות בעזרת צמחי מרפא

שיטות מסורתיות מבוססות על שימוש בצמחים ובמיץ שלהם. טיפול צמחי מאפשר להיפטר מנבוס במהירות וללא כאבים. השיטות הטובות ביותר להסרה נחשבות למיץ קלנדין ושמן קנבוס.

מיץ קלנדין. לצמח זה תכונות חיטוי טובות. הוא צורב את השומה ומאפשר להיפטר מסוגים רבים של שברים. ניתן להשתמש במיץ מספר פעמים ביום, ולמרוח אותו בשכבה דקה על פני השטח של התצורה. לצמח אין צמיגות מספקת, ולכן הוא נמרח במהירות. לעמידות, המיץ מעורבב עם וזלין. התערובת המתקבלת מאופיינת בהשפעה בולטת.

השיטה השנייה, הנפוצה ביותר, להסרת שומות היא שימוש בשמן המפ. בשל תכונותיו, המוצר מאדה את היווצרות השומות. היא נעלמת לחלוטין לאחר 4 ימים או מספר שבועות, תלוי בגודל השומה.

מְנִיעָה

אי אפשר למנוע את התפתחותן של שומות. עם זאת, בעזרת מניעה, ניתן להפחית את הסבירות להתדרדרות שפירה לגידול ממאיר. לאחרונה נרשמה עלייה משמעותית בשכיחות מלנומה של העור. נשים בגיל צעיר רגישות להשפעה זו.

ניתן למנוע מלנומה בעצמכם. לשם כך, עליכם להגביל את זמן השהייה בשמש, במיוחד עבור אנשים עם מספר משמעותי של שומות על הגוף. יש למרוח קרמים ותחליבים מיוחדים המפחיתים את ההשפעה השלילית של קרינה אולטרה סגולה. יש לעקוב בקפידה אחר שומות קיימות. מומלץ להימנע מפגיעות מכניות וכימיות מתמידות.

אם הסימנים החיצוניים של שומה משתנים, עליך להתייעץ עם רופא עור ואונקולוג. עמידה בכל אמצעי המניעה תסייע במניעת התפתחות מלנומה.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

תַחֲזִית

ניטור נכון של מצב השומות יאפשר למטופל להימנע מסיבוכים חמורים. הפרוגנוזה השלילית ביותר היא עם היווצרות דיספלסטית. במיוחד אם היא אינה מולדת, אלא נרכשת. ההסתברות להתנוונות של שומה לתצורה ממאירה היא 95%.

רוב התצורות מאופיינות בפרוגנוזה חיובית. עם השפעה שלילית מתמדת על שומה, היא יכולה להתפתח לשלב ממאיר. במקרה זה, יש להסירה בניתוח.

שומות שפירות קיימות בכל אדם. אמצעי מניעה נכונים יהפכו את הנבוס לנקודת אור קטנה, ולא לבעיה של ממש.