נבוס אכזרי

בין הנגעים הפיגמנטיים שפירים על העור - nevi (מהלווה הלטינית - שומה) - מובחן נבוס יבלת הבולט מעל פני העור, שכפי שהשם מרמז, נראה כמו יבלת.

ברפואת עור - בגלל הדמיון החיצוני הזה - לעתים קרובות מוגדר שומה כזו של נבוס יבלות (בלטינית verruca - יבלת) או כעצב פפילומטי, מכיוון שהופעת היבלות מופעלת על ידי וירוס הפפילומה האנושי (HPV). [1]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בין כל סוגי השומות, שכיחות הנבי היבלות באוכלוסייה אינה עולה על 6%. השכיחות של נבוס אפידרמיס לינארי לינארי נאמדת ב -1: 1000 לידות חי. [2]

גורם ל נבוס אכזרי

הגדרות השוואתיות מרובות ברפואה עלולות להטעות מטופלים. אך לנבוס האפידרמיס היבלת , הנוצר בשכבה העליונה של העור (אפידרמיס), אין שום קשר ליבלות (הנגרמות על ידי וירוסים ממשפחת הפפילומבירידים) .[3]

כמו סוגים אחרים  של שומות בגוף , ערבול אכזרי אצל ילד או מבוגר

אלה הם תוצאה של צמיחת יתר (מיטוזה) של תאים דנדריטים מיוחדים של השכבה הבסיסית של האפידרמיס וזקיקי השיער - מלנוציטים, המכילים ומייצרים את הפיגמנט הכהה מלנין, המספק פוטו הגנה של תאי העור.

מידע נוסף בחומרים:

• נבי
• גורמים להופעת שומות

גורמי סיכון

בנוסף לתורשה ולמאפיינים של התפתחות תוך רחמית, נהוג להתייחס לגורמי הסיכון להופעת נבי יבלת כהשפעה שלילית על תאי האפידרמיס של קרניים אולטרה סגולות, עם חשיפה ממושכת שאליה לא רק מלנוציטים אפידרמיסיים, אלא גם גם קרטינוציטים בעור (התאים העיקריים של השכבה החיצונית של הדרמיס) יכולים להיות פעילים יותר. [4]

פתוגנזה

הפתוגנזה של התפתחות הנוי האפידרמיס בדומה ליבלות היא פסיפס כרומוזומלי, שיכול להיגרם על ידי:

• רקומבינציה מיטוטית במהלך האמבריוגנזה של מלנוציטים מתאי קרום עצביים (מלנובלסטים);
• הפרה של התנועה של מלנוציטים בוגרים לקרטינוציטים;
• שינויים בהתמיינות של קרטינוציטים;
• מוטציות של גנים המקודדים לחלבוני מלנוזום (סינתזה של מלנין) או אנזימים והורמונים מלנוגניים המסדירים את התפשטות המלנוציטים ואת סינתזת המלנין. [5]

כל הפרטים בפרסומים:

• נבוס אכזרי
• נבוס עור פפילומטי

תסמינים נבוס אכזרי

הסימנים או הסימפטומים האופייניים לנבוס יבש הם נוכחות על העור של היווצרות קמורה ותוחמת למדי של מבנה צפוף (כל גווני החום, אפור מלוכלך או יציאה כחלחלה-סגולה), אשר פני השטח שלו נבדלים על ידי הנוכחות של פקעות. אי סדרים אלה הם תוצאה של החלפה של אזורים מוגבהים ומעמיקים מעט באפידרמיס המעובה עם קיטור או אורתוהיפרקרטוזיס, כלומר רמה מוגברת של קרטין בתאי אפיתל גרעינים ולא גרעינים.[6]

לנבוס כזה יכול להיות בסיס רחב (רגל), הדומה עוד יותר ליבלת. סימן נוסף עשוי להיות שיער בנבוס יבש.

עם היווצרותם של מספר אזורים של ריבוי יתר של מלנוציטים, התמזגות בצורה של עיבוי מוארך נרחב והקרקטוזיס של האפידרמיס, מאובחן ערבול ליניארי ליניארי.

יש לזכור כי נבי יבלות אינם קשורים לתהליכים דלקתיים, אולם נדיר ביותר בינקות או בילדות המוקדמת (ואף לעתים רחוקות יותר במבוגרים) כי אפשר להתרחש נבוס ליניארי דלקתי. הוא מוגדר על ידי רופאי עור כצורה נפרדת של נבוס בעל לוקליזציה חד צדדית אופיינית (לעתים קרובות יותר משמאל - על עור הגפיים) ומראה היסטולוגי: עם עיבוי האפידרמיס בצורה של פלאקים והתעבות. של השכבה הדוקרנית שלה (אקנתוזיס), כמו גם נוכחות של חדירות דלקתיות בשכבה הקרנית של האפידרמיס (שיכולה להיות בעלת מראה ספוגי).[7], [8]

סיבוכים ותוצאות

סיבוכים ותוצאות אפשריות קשורות לפגיעה בנבוס, בה יכולים להיות דימום ודלקות.

אך שינוי בצבעו, צורתו או עלייה חדה בגודל הוא סיבה רצינית לביקור אצל רופא עור.

מדוע נבוס יבלת מסוכן? זוהי ניאופלזמה שפירה, ובעיקרון אינה מהווה סכנה מכיוון שהיא לא הופכת למלנומה.[9], [10]

עם הזמן, השומה עשויה לגדול יותר, ונבוס מחוספס מוזנח יכול להיות משמעותי בגודלו.

במקרים מסוימים מגרד נבוס יבלת, לפרטים נוספים ראה -  מדוע שומה מגרדת ומה לעשות?

אבחון נבוס אכזרי

אבחון שומות  דורש  בדיקת עור . אתה צריך גם ביופסיה של נבוס (פנצ'ר או כריתה, כלומר כשהיא מוסרת) וניתוח היסטולוגי של הרקמה.

ככלל, אבחון אינסטרומנטלי מוגבל  לדרמטוסקופיה .[11]

אבחון דיפרנציאלי

ואבחון דיפרנציאלי מתבצע עם  פפילומה של  העור ותצורות אפידרמיס אחרות. בפרט, עצב יווני או קרטומה (סניליים או זקיקיים - קרטיניזציה מוקדית של האפידרמיס באזור זקיקי השיער), כמו גם עצב דיספלסטי, אפיתליה ציסטית, גידול Darrieus -Ferrand, אקרקרטוזיס verruciform, מלנומה פיגמנטית. מובחן.[12]

יַחַס נבוס אכזרי

טיפול בנבוס אכזרי הוא טיפול כירורגי בלבד.

קרא על כך בפירוט:

• הסרה כירורגית של שומה
• הסרת שומות: סקירה כללית של השיטות העיקריות

הנבוס האפידרמיס הפוגע מטופל בהצלחה באמצעות טיפול פוטודינמי. [13], [14]

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה מיוחדים נגד הופעת שומות על הגוף.

תַחֲזִית

בנוכחות נבוס יבלת, שהוא היווצרות שפירה, הפרוגנוזה חיובית.