נדיר האפידרמיס. סיבות. תסמינים. אבחון. טיפול

Nevus האפידרמיס הוא פגם התפתחותי שפיר, אשר, ככלל, יש מוצא dysembryogenetic. שלוש צורות של nevus ידועים: לוקליזציה, דלקתית, מערכתית. כולם מופיעים בלידה או בילדות המוקדמת.

Nevus קלינית מקומי הוא הנגע מוגבל מורכב תצורות exophytic papillomatoznyh בודדות או מרובות, סמוכות הדוק כל, עגול אחרות, צורות אליפסה או לא סדירות, צבע עור רגיל או עם דרגות שונות של פיגמנטציה, חלקה או (לעתים קרובות יותר) משטח verrucous.

בדרך כלל נוגד דלקתית יש צורה של אלמנטים דחוסים, מקובצים באופן ליניארי, עם משטח ורוקסי על הבסיס המודלק, לעתים קרובות פסוריאזיס, לעיתים מלווה בגרד.

בכיסים המערכתיים nevus מסודרים באופן ליניארי בצורת מחרוזות, בעיקר monolateral, לפעמים בשילוב עם מומים של גלגלי העיניים, פרעות שלד (בעיקר עצמות הגולגולת) ו encephalopathies.

Pathomorphology. אלמנטים אופייניים הם hyperkeratosis יונק, acanthosis, papillomatosis. עם צורה דלקתית בשכבת האפיפיור של הדרמיס יש חדירת מונו-גרעינית לא ספציפית, באפרטרמיס - parakeratosis מוקדי. עם צורות מקומיות ומערכיות של הנבוס, מבנים של פילוסבייט מתרחשים לעיתים קרובות, שעוברים היפרטרופיה בתקופת ההתבגרות. כאשר מקומי על הקרקפת, הפגמים יכולים להיות מורכבים המבנה מכילים אשכולות של בלוטות אפוקריניות hypertrophied. במקרים מסוימים, nevus מערכתית מלווה hyperkeratosis acantholytic, בדומה לגרסה השוואתית של iththroderma ichthosderma מולד. במקביל, ניוון גרעיני של תאים אפיתל עם קרע של אנשי הקשר הסלולר, נפיחות perinuclear עלייה במספר גרגרי keratogialin של צורה לא סדירה נצפים בשכבת עוקצני. ב מוקדים של nevus דלקתית, שינויים מורפולוגיים עשויים דומים לאלה בפסוריאזיס.

Nevus אפידרמיס ונבדל יבלות וולגריות בחולים עם כשל חיסוני, hyperkeratosis prekankroznogo והקרני, nigricans acanthosis, צורות verrucous של פסוריאזיס. כאשר יבלות וולגרי למעט epiteliopitov vacuolization על שכבות spinous ופרטנית Granin ציין תכלילים ויראלי התוך-תאי שסוגו יכול להיקבע על ידי הכלאה באתרו, verrucous parakeratosis ו דיסקרטוזיס.

עם hyperkeratosis prektancerous actinic, acantholysis suprasasal, תאים לא טיפוסיים תגובה דלקתית קטנה נצפים.

הנגע עם nanthricans acanthosis הוא מקומי באזורים intertriginoid, דפוס היסטולוגית מאופיינת acanthosis ו hyperpigmentation מובהק של תאים בשכבת הבסיס.

אבחנה דיפרנציאלית של נבאוס דלקתית עם טופס verrozed של פסוריאזיס ובמקרים מסוימים כל כך קשה שלפעמים מזוהים תנאים אלה