אלגוריתם לקביעת סמני גידול

ספציפיות של סמנים הגידול - אחוז של אנשים בריאים וחולים עם גידולים שפיר, שבו הבדיקה נותנת תוצאה שלילית.

הרגישות של oncomarker הוא אחוז התוצאות כי הם חיוביים באמת בנוכחות הגידול הזה.

ריכוז סף (נקודת ההפרדה) הוא הגבול העליון של ריכוז oncomarker אצל אנשים בריאים בחולים עם ממאירות לא ממאירים.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

המטרות של ההגדרה של oncomarkers קליני בפועל

• שיטה נוספת לאבחון סרטן בשילוב עם שיטות מחקר אחרות.
• Doing חולי סרטן - ניטור טיפול ובקרה של מחלות, זיהוי הגידול שיורית, מספר גידולים וגרורות (onkomarkora ריכוז עשויה להיות מוגברת לאחר הטיפול בשל קריסת הגידול, ולכן המחקר צריך להתבצע לאחר 14-21 ימים מתחילת הטיפול).
• גילוי מוקדם של גידול וגרורות (הקרנה בקבוצות סיכון - PSA ו- AFP);
• קביעת פרוגנוזה של המחלה.

תכנית המינוי של מחקר על

1. לקבוע את רמת oncomarker לפני הטיפול נוספת לחקור את אלה oncomarkers כי כבר מורם.
2. לאחר הטיפול, נבדקו לאחר 2-10 ימים (בהתאם למחצית החיים של הסמן) על מנת לקבוע את רמת הבסיס לניטור נוסף.
3. כדי להעריך את היעילות של הטיפול (ניתוח) לבצע מחקר לאחר חודש 1.
4. מחקר נוסף על רמת המרכיב בדם צריך להתבצע אחת לחודש במהלך השנה הראשונה לאחר הטיפול, פעם אחת במשך חודשיים במהלך השנה השנייה לאחר הטיפול, אחת לשלושה חודשים במשך 3-5 שנים (המלצות ארגון הבריאות העולמי).
5. לערוך מחקר oncomarker לפני כל שינוי הטיפול.
6. כדי לקבוע את הרמה של oncomarker במקרה של חשד הישנות וגרורות.
7. קביעת רמת oncomarker לאחר 3-4 שבועות לאחר האיתור הראשון של הגידול שלה.

גורמים המשפיעים במבחנה על ריכוז של oncomarkers בדם

• תנאי אחסון של סרום הדם (צריך להיות מאוחסן בקור).
• זמן בין הדגימה צנטריפוגה (לא יותר מ 1 שעה).
• הסרום בדם המוליזי (ריכוז מוגבר של HCE).
• זיהום המדגם (ריכוז מוגבר של CEA ו CA 19-9).
• נטילת תרופות (להגדיל את הריכוז של חומצה אסקורבית PSA, אסטרדיול, יונים של מתכות 2 ו 3-valent, אנלוגים guanidine, חנקות, וכו ').

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

גורמים המשפיעים in vivo על ריכוז של oncomarkers בדם

• לייצר גידול של oncomarker.
• בידוד לתוך הדם של oncomarker.
• משקל הגידול.
• אספקת דם לגידול.
• וריאציות יומי (יש צורך לקחת דם עבור המחקר באותו זמן).
• המיקום של הגוף בזמן נטילת הדם.
• השפעתם של מחקרים אינסטרומנטליים (צילומי רנטגן מגדילים את הריכוז של HCE, קולונוסקופיה, בדיקה רקטלית דיגיטלית - PSA, ביופסיה - AFP).
• קטבוליזם של oncomarker (תפקוד של הכליות, כבד, cholestasis).
• אלכוהוליזם, עישון.

[14], [15], [16],