מחקר אונקומרקרים

סמנים של גידול ממאיר כוללים חומרים בעלי אופי שונה: אנטיגנים, הורמונים, אנזימים, גליקופרוטאינים, ליפידים, חלבונים, מטבוליטים. הסינתזה של סמנים נקבעת על ידי הייחודיות של חילוף החומרים של תאי הסרטן. ביטוי חריג של הגנום הוא אחד המנגנונים העיקריים של ייצור סמנים על ידי תאי גידול, הגורם לסינתזה של אנזימים, אנטיגנים והורמונים עובריים, שליים ואקטופיים. מגוון רחב של סמנים ידועים למיקומים שונים של סרטן, אך רק מעטים יכולים להתאים במידה מסוימת למושג "סמן אידיאלי".

הערך האבחוני של סמן גידול תלוי ברגישותו ובספציפיות שלו. עדיין אין סמני גידול העונים על ההגדרה האידיאלית, כלומר סמנים בעלי ספציפיות של כמעט 100% (לא מתגלים במחלות שפירות ובאנשים בריאים) ורגישות של 100% (ניתנים לגילוי בוודאות גם בשלבים מוקדמים של התפתחות הגידול). במחקר סמני גידול, יש חשיבות רבה למושג "נקודת החיתוך" (cutoff point) - הגבול העליון המותר של ריכוז סמני הגידול באנשים בריאים ובחולים עם גידולים שפירים. לנקודת החיתוך אין ערך קבוע וניתן לשנותה בהתאם למטרת הבדיקה. אם המטרה היא לזהות כמה שיותר חולים עם גידולים, נקודת החיתוך נקבעת ברמה נמוכה כדי להגביר את הרגישות, במחיר של עלייה בלתי נמנעת בשכיחות התוצאות החיוביות השגויות (ירידה בספציפיקציות). אם יש צורך להגדיל את ההסתברות שתוצאת בדיקה חיובית תואמת נוכחות של גידול, יש לקבוע את נקודת החיתוך ברמה גבוהה כדי להגביר את הספציפיקציות על חשבון הגדלת שיעור התוצאות השליליות השגויות (ירידה ברגישות).

עבור רוב סמני הגידול, נקבעו ערכי סף סטנדרטיים, אשר נהוגים על ידי החוקרים הסמכותיים ביותר.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]