הסרה כירורגית של שומה

ישנן שיטות רבות להסרת שומה, הנפוצה ביותר היא כירורגית. הבה נבחן את מאפייני ההליך, האינדיקציות ליישומו וההשלכות האפשריות.

שומה היא גידול עורי. צבעה (מחום בהיר לשחור) תלוי במספר המלנוציטים. שומות הן תורשתיות ויכולות להופיע לאורך החיים. אם תאי פיגמנט נמצאים בשכבות העמוקות של העור, אז נוצרות שומות קמורות, אם מלנוציטים נמצאים על פני השטח, אז הן שטוחות.

יש לעקוב אחר גידולי עור כאלה. אם הם גדולים או בעלי צורה יוצאת דופן, יש לפנות לרופא עור. שדונים בגודל של עד 5 מ"מ בעלי קווי מתאר חלקים וצבע אחיד אינם מסוכנים וככלל, אינם דורשים הסרה. אך הסכנה העיקרית שלהם היא שהם עלולים להתדרדר לתצורות ממאירות - מלנומה. תצורות כאלה כפופות להסרה דחופה - כריתה.

הסרה כירורגית של שומה היא שיטת הטיפול הנפוצה והזולה יחסית. היא מתאימה להרס של תצורות עור גדולות ועמוקות, אך יש לה מספר תכונות.

יתרונות:

• יעילות גבוהה - מאפשרת הסרת נקודת חן בהליך אחד.
• המספר המינימלי של התוויות נגד והעלות הנמוכה של הניתוח הופכים אותו לנגיש לחולים רבים.
• סיכון נמוך להישנות - מכיוון שהנבוס מוסר לחלוטין, אין צורך בהליך חוזר.
• בטיחות - ההליך מתבצע בבית חולים תחת פיקוח רפואי קפדני.

פגמים:

• ריפוי והחלמה ארוכי טווח מהפצעים – לאחר הניתוח תצטרכו לוותר על שיזוף וסולריום למשך זמן רב.
• צלקות – ככל ששטח הפצע גדול יותר, כך הסיכון לצלקות גבוה יותר. במקרים חמורים במיוחד, עלולות להתפתח צלקות קלואידיות.

ניתוח עשוי להיות נחוץ אם השומה גדולה מ-5 מ"מ, בעלת צבע לא אחיד, קצוות לא אחידים וצורה לא סדירה. הסכין משמשת על שומות שנפגעות כל הזמן, גורמות לאי נוחות או אי נוחות קוסמטית. אם הן קיימות, עליך להתייעץ עם רופא עור שיקבע את סוג צמיחת העור ואת שיטת הסרתה.

[ 1 ]

אינדיקציות

לכל ניתוח, ללא קשר למורכבותו, יש אינדיקציות משלו. כריתה מתבצעת לרוב כאשר קיים חשד לניוון ממאיר. הסרה כירורגית של שומה נחוצה אם היא:

• גדל בגודל.
• בעל חדירה עמוקה לתוך העור.
• זה התפרק לכמה חלקים.
• התחיל לדמם.
• זה גורם לתחושות כואבות ולעתים קרובות נפגע.
• גורם לאי נוחות אסתטית.

למרות העלות הסבירה, כריתה היא טראומטית למדי ויכולה להשאיר צלקות. אך לשיטה זו יש גם יתרונות על פני טכנולוגיות מודרניות יותר: הסרת הלייזר והקפאת הפה. לאחר הניתוח, ניתן לבדוק את החומרים המתקבלים לצורך היסטולוגיה.

כריתה מונעת הישנות של גידולי עור, שכן אזורי רקמה בריאים נלכדים. יש לבצע את ההליך רק במוסדות רפואיים ייעודיים, לא במכוני יופי.

הֲכָנָה

ללא קשר לאינדיקציות הרפואיות, מתבצעת הכנה לפני הניתוח. ראשית, הרופא מסביר את מהות ההליך, את סיבוכיו האפשריים ואת הניואנסים של תקופת ההחלמה. לאחר מכן, המטופל מתיישב על הספה. הגידול והעור סביבו מטופלים בתמיסת חיטוי.

הקלה בכאב היא חובה כדי למנוע אי נוחות במהלך כריתה. לרוב, מדובר בתרופות המכילות לידוקאין (Anestacon, Xylocaine, Baktin, Zalaktin-L). זה לא לוקח הרבה זמן, אך מפחית את זרימת הדם לאזור המנותח. אם יש סיכון לדימום, אז אפינפרין מוסיף להרדמה המקומית.

לאחר מכן, נקודת המבט וחלק מהרקמה הבריאה נכרתות באמצעות סכין מנתחים. הפצע שנוצר מטופל בתמיסה מיוחדת ותפרים מוחלים. הרקמות המתקבלות במהלך הניתוח נשלחות לבדיקה היסטולוגית. בסופו של דבר, הרופא נותן המלצות לטיפול בעור.

טכניקת הסרת שומה כירורגית

סילוק שומות על הפנים והגוף אינו רק הליך קוסמטי, אלא גם שיטה יעילה למניעת אונקולוגיה. הסרה כירורגית משמשת במקרה של מאבק בגידולים עמוקים ונרחבים או שומות בעלות מספר מקטעים. זוהי הדרך היעילה היחידה להסיר גידולים גדולים.

הטכניקה להסרת נקודת חן בניתוח תלויה במיקום ובגודלה. ההליך מבוצע בהרדמה מקומית ונמשך 40-60 דקות.

• שיטת החיתוך ללא תפירה - בעזרת סכין מנתחים, הגידול נחתך מעט מתחת לגובה העור. אם מתרחש דימום, אז כדי לעצור אותו, הפצע נצרב ומונח אנטיביוטיקה מקומית. מניחים תחבושת וניתנות המלצות לטיפול נוסף בעור.
• הסרה באמצעות תפירה – משמשת לטיפול בשומות שטוחות או כהות. הרופא מנקה את עור הגידול ומרדים את משטח הניתוח. לא רק השומה נכרתת בעזרת סכין מנתחים, אלא גם את הרקמות הסובבות אותה. בהתאם לעומק הניתוח, תפרים מונחים על השכבות העליונות או העמוקות של העור. לשם כך משתמשים בחומרים סופגים מאליהם שאינם דורשים הסרה.

קצב ההחלמה אורך בדרך כלל 1-2 שבועות. במהלך תקופה זו, יש צורך להגן על האזור המנותח מכל השפעה חיצונית.

התוויות נגד

הסרה כירורגית של שומה היא הליך קוסמטי, שיתרונו הוא היעדר התוויות נגד מוחלטות. זה מוסבר על ידי העובדה שהניתוח מתבצע על אזור נפרד בגוף. אבל ישנן מספר התוויות נגד יחסית, בואו נבחן אותן:

• נוכחות של מחלות זיהומיות.
• תהליכים דלקתיים חריפים.
• החמרה של מחלות כרוניות.
• תקופת ההריון וההנקה.
• החמרה של הרפס.

בנוכחות מחלות כרוניות ולאחר הקלתן, נדרשות בדיקות נוספות. זה עוזר למנוע סיבוכים ומאיץ את תהליך ההחלמה.

[ 2 ]

השלכות

כל ניתוח יכול לגרום לתוצאות חמורות. בעת שימוש באזמל על נבוס ותפירת תפרים, הפתולוגיות הבאות אפשריות:

• צלקת – במהלך הניתוח, לא רק הנבוס מוסר, אלא גם רקמות בריאות מושפעות. בהתאם לכך, גודל הצלקת תלוי בגודל צמיחת העור ובמקצועיות המנתח. עם הזמן, הצלקות הופכות בהירות יותר, מה שהופך אותן לפחות בולטות.
• צלקות קלואידיות – מופיעות לרוב אצל חולים הנוטים להיווצר צלקות קלואידיות. הן מופיעות לאחר תפירת פצעים גדולים.
• הישנות – פגם עורי חוזר אפשרי אם הרופא לא הסיר לחלוטין את השומה. התחדשות אינה נשללת במקרה של תצורות המסוכנות למלונומה.

הסבירות לתוצאות המתוארות לעיל מצטמצמת משמעותית כאשר מטפלים בשומות בשיטות בטוחות יותר.

[ 3 ]

סיבוכים

שיטות כירורגיות להסרת שומות, בניגוד לשיטות חלופיות, טומנות בחובן סיכון גבוה לסיבוכים. ככלל, מדובר בתחושות כואבות באתר הניתוח, הופעת צלקות. ההליך אינו מומלץ לפנים ולאזורים רגישים אחרים בעור.

לרוב, צלקות נשארות לאחר הניתוח. סיבוך זה הוא בלתי נמנע, מכיוון שתפרים קוסמטיים מוחלים על העור. ניתוח משמש אם השומה ממוקמת על חלק נסתר של הגוף וניתן להסתיר את הצלקת.

סיבוך נוסף הוא דימום תת עורי. אדמומיות קלה סביב הרקמות שהוסרו, נעלמת תוך 7-10 ימים. מכיוון שהפצע נשאר פתוח לאחר כריתה, קיים סיכון לזיהום. כל החולים מוזהרים על כך, וגורם זה הוא הסיבה לבחירת שיטות פחות טראומטיות.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

תקופת השיקום

לאחר הסרת נקודת חן, כמו לאחר כל ניתוח, המטופל יעבור תקופת שיקום. תקופת שיקום זו כרוכה בטיפול מיוחד בפני הפצע. נוצר פצע במקום הנבוס, גודלו תלוי בקוטר החומר שהוסר. בהדרגה, הוא מהודק בגלד, שנושר תוך 1-2 שבועות. עור ורוד צעיר מופיע במקום הפצע והוא דורש טיפול נאות.

תכונות טיפוח עור:

• אין להרטיב את הפצע במשך 4-5 ימים, אך יש לשמור על היגיינה סביב האזור המנותח.
• אין לגעת או לקרוע את הקרום המכסה את הפצע, שכן תהליך הריפוי מתרחש מתחתיו, ואם הוא מופרע, הדבר עלול לגרום לצלקת גדולה.
• ברגע שהקרום נופל ומופיעה מתחתיו עור ורוד, כסו אותו מהשמש.

לאחר כחודש, העור בו הייתה השומה יקבל פיגמנטציה רגילה. תחושות כואבות עשויות להופיע במשך חודש-חודשיים. ריפוי מלא תלוי במאפיינים האישיים של הגוף, אך בממוצע זה לוקח 2-6 חודשים.

טיפול בצלקות

ריפוי העור לאחר הסרת שומה אורך 2-4 שבועות. במהלך תקופה זו, יש צורך לטפל בפצע, ובעתיד יידרש טיפול בצלקת. לאחר הניתוח, ייתכן שהמטופל יקבל תרופות לריפוי פצעים עם אנטיביוטיקה וטיפול חובה בעור עם ירוק זוהר או אשלגן פרמנגנט. אם הניתוח הצליח והמלצות הרופא יבוצעו במלואן, אז לא יהיו השלכות לא רצויות, כלומר, סיבוכים בצורת זיהום וחבורות.

תוך 5-10 ימים מופיע קרום על העור, אשר מוחלף בעור ורוד צעיר. יש להגן על אזורים כאלה מפני גורמים שליליים, במיוחד מפני השמש. אם אי אפשר להסתיר את הפצע, יש להשתמש בקרם הגנה בעל רמת הגנה גבוהה לפני היציאה החוצה. אם משאירים את העור ללא הגנה, עלולים להופיע עליו כתמי פיגמנטציה.

הסרה כירורגית של שומה לעיתים קרובות משאירה צלקות ופצעים. ברוב המקרים, הן חולפות מעצמן, אך אם זה לא קורה, העור זקוק לעזרה. חמאת קקאו טבעית או מדבקת סיליקון (המשמשת אך ורק לפי מרשם רופא) יספיקו לכך. אם זה לא נותן את התוצאה הצפויה, עליך לפנות למנתח קוסמטי. לאחר הטיפול, בדוק היטב את השומות שלך, במיוחד אם ההסרה נבעה מטראומה מתמשכת לנבוס. ודא שלא מתרחשים שינויים.

חופשת מחלה לאחר ניתוח להסרת שומה

סילוק שומות כרוך בניתוח ובתקופת החלמה ארוכה. חופשת מחלה לאחר הסרה כירורגית של שומה תלויה במיקום ובגודלה, בכמות העבודה שנעשתה. ככלל, מטופלים מקבלים חופשה מהעבודה למשך 1-2 שבועות.

אם השומה הייתה גדולה ותפרים הודבקו על הפצע, יש לפנות לחבישת הפצע ולאחר ריפויו להסרת התפרים. הרקמות שהתקבלו במהלך הניתוח נשלחות לבדיקה היסטולוגית. לכן, במהלך חופשת המחלה, הרופא יכיר למטופל את תוצאות המחקר. אם ישנן עדויות לניוון של תצורת העור, המטופל נרשם למעקב אחר הדינמיקה של השומות והטיפול בהן.