ליבנצ'אלה

ליבנציאל היא תרופה בעלת השפעה חזקה המגנה על הכבד ומייצבת את הממברנות.

הרכב התרופה מכיל פוספוליפידים טבעיים המופקים מפולי סויה. כ-93-95% מכלל הפוספוליפידים הרפואיים הם פוספטידילכולין, בעל אינדקס גבוה של חומצות שומן בלתי רוויות (α-לינולניות, לינולאיות ו-cis-9-אוקטדצנואיות). [ 1 ]

לפוספוליפידים מהרכב התרופה יש מבנה דומה לפוספוליפידים הפנימיים של הגוף, אך יש להם פעילות תפקודית גבוהה יותר (בשל חומצה לינולאית במיקומים 1-2). [ 2 ]

אינדיקציות ליבנצ'אלה

הוא משמש במקרים של ניוון כבד שומני ממקורות שונים (וגם במקרים של נזק לכבד אצל חולי סוכרת), בשלב הראשוני של שחמת הכבד, במקרים של דלקת כבד בשלב פעיל או כרוני, וגם במקרים של הרעלת כבד.

ניתן להשתמש באנשים הזקוקים לניתוח עקב מחלה הקשורה לכיס המרה או לכבד.

ניתן להשתמש במהלך ההריון במקרה של רעילות.

בנוסף, התרופה ניתנת כתרופה מסייעת לאנשים עם הרעלת קרינה או פסוריאזיס.

טופס שחרור

התרופה משוחררת בצורת נוזל לשימוש פרנטרלי - בתוך אמפולות זכוכית בנפח של 5 מ"ל. ישנן 5 אמפולות כאלה בתוך הקופסה.

ליוונצ'אלה פורטה

ליוונסיאלה פורטה מיוצר בצורת כמוסות לשימוש דרך הפה; כל צלחת מכילה 10 כמוסות; קופסה מכילה 3 או 5 צלחות כאלה.

פרמקודינמיקה

על ידי הטמעה ישירה של פוספוליפידים טבעיים במבנה דפנות ההפטוציטים שנהרסו, ובנוסף על ידי שחזור הפעילות המגנה של הממברנות, התרופה מממשת את האפקט המייצב את הממברנה, ובו זמנית גם את האפקט ההפטופרוטקטיבי שלה. התרופה מגבירה את הפונקציונליות והפלסטיות של דפנות ההפטוציטים, ובו זמנית מייצבת את חוזקם.

ליוונסיאלה מפגין פעילות נוגדת חמצון מסוימת, מונע נזק לדפנות תאי הכבד תחת השפעת תרכובות מי חמצן, ובמקביל מקדם תהליכי ריפוי. [ 3 ]

על ידי ייצוב ערכי ליפופרוטאינים, התרופה מונעת את התרחשותן של היפרטריגליצרידמיה ו-כולסטרולמיה, ובמקביל מסייעת להאט את ההצטברות הפתולוגית של כולסטרול בתוך הרקמות ומווסתת את תנועתו מדפנות כלי הדם, תוך הפעלת פעולת הכולסטרול האסטריפיקציוני או מערכת האנזימים הליפוליטיים.

התרופה מפחיתה את קצב ההפעלה של תאים סינוסואידליים ומפחיתה את ייצורם של ציטוקינים מעודדי דלקת כגון IL1b ו-TNFa בתוך תאים אלה.

במקביל, לפוספוליפידים טבעיים יש השפעה אנטי-פיברוטית מסוימת.

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן פומי, כ-90% מהפוספוליפידים הטבעיים נספגים במעי הדק. ערכי Cmax בפלזמה של המרכיב הפעיל של התרופה נרשמים לאחר 6-24 שעות מרגע מתן התרופה דרך הפה.

זמן מחצית החיים של היסוד כולין הוא כ-66 שעות, וזמן מחצית החיים של חומצות שומן בצורה בלתי רוויה הוא 32 שעות.

מינון וניהול

שימוש בקפסולות.

יש ליטול את התרופה דרך הפה - על ידי בליעת הקפסולות בשלמותן (אין לפגוע בקליפה שלהן, שכן הדבר עלול להפחית את הזמינות הביולוגית של התרופה). כדי להשיג את ההשפעה הרפואית המקסימלית, יש ליטול את הקפסולות עם אוכל, ולשטוף אותן במים רגילים.

משך המחזור הטיפולי והמינון נבחרים על ידי הרופא המטפל.

יש להשתמש בתרופה במינון התחלתי של 2 כמוסות (3 פעמים ביום). כאשר מצבו של המטופל משתפר, מתבצע מעבר למינון תחזוקה - כמוסה אחת 3 פעמים ביום.

מחזור הטיפול אמור להימשך 3 חודשים. במידת הצורך, ניתן להאריכו או לחזור עליו לאחר זמן מה.

עבור פסוריאזיס, בדרך כלל ניתנות 2 כמוסות (3 פעמים ביום) במשך 14 ימים. ב-10 הימים הבאים, יש לתת את Livenciale כנוזל פרנטרלי (בשילוב עם טיפול PUVA). לאחר השלמת מחזור ההזרקה, יש ליטול כמוסות של התרופה דרך הפה למשך חודשיים נוספים.

שימוש בתרופות נוזליות להזרקה.

יש לתת את הנוזל דרך הפה. לפני השימוש, יש לבצע בדיקה אורגנולפטית (ניתן לתת רק נוזל שקוף ללא חלקיקים). התרופה ניתנת בקצב נמוך, דרך הווריד.

אם יש צורך להמיס את התרופה, יש להשתמש בדם המטופל למטרה זו. אם לא ניתן להשתמש בדם, ניתן להשתמש בקסיליטול 5% או גלוקוז 5% (10%). הדילול מתבצע ביחס של 1:1.

משך הטיפול ובחירת מינון התרופה נקבעים על ידי הרופא המטפל.

בדרך כלל מנוהלים 5-10 מ"ל של נוזל רפואי ליום. במקרה של פתולוגיה חמורה, המינון היומי עולה ל-10-20 מ"ל של החומר.

ניתן לתת מקסימום 10 מ"ל של ליוונצ'אלה בכל זריקה אחת.

ניתן להשתמש בתרופה באופן פרנטרלי למשך לא יותר מ-10 ימים. לאחר השלמת מחזור ההזרקה, מתבצע טיפול נוסף באמצעות כמוסות של התרופה (בדרך כלל, מחזור הטיפול נמשך 3-6 חודשים).

במקרה של פסוריאזיס, הטיפול מתחיל בשימוש בכמוסות של התרופה (לתקופה של שבועיים), ולאחר מכן ניתנים 5 מ"ל של נוזל פרנטרלי ביום למשך 10 ימים (בשילוב עם טיפול PUVA). לאחר מכן, הטיפול ממשיך בשימוש בכמוסות רפואיות.

בטיפול בפסוריאזיס, משך הטיפול הכולל הוא כ-3 חודשים.

• בקשה לילדים

ברפואת ילדים, ניתן להשתמש בקפסולות רק עבור אנשים מעל גיל 12.

נוזל פרנטרלי משמש אך ורק לאנשים מעל גיל 3 (אך משתמשים בו בזהירות רבה בילדים מתחת לגיל 12, מכיוון שקיימת סבירות גבוהה להופעת סימני אי סבילות).

השתמש ליבנצ'אלה במהלך ההריון

לתרופה אין פעילות עוברית וטרטוגנית. ניתן לרשום כמוסות או נוזל פרנטרלי לנשים בהריון על ידי הרופא המטפל, לאחר הערכת היתרונות והסיכונים האפשריים.

ניתן להשתמש בליבנצ'יאל במהלך הנקה.

התוויות נגד

התוויות נגד עיקריות:

• אובחנה אי סבילות חמורה למרכיבי התרופה;
• לשימוש באנשים עם כולסטזיס תוך-כבדי.

תופעות לוואי ליבנצ'אלה

ליוונסיאלה נסבלת בדרך כלל ללא סיבוכים. לעיתים מתן התרופה גרם לכאב ואי נוחות באזור האפיגסטרי, הפרעות בצואה ובחילות, כמו גם תסמיני אלרגיה כלליים, כולל גירוד באפידרמיס, אורטיקריה ובצקת קווינקה.

מנת יתר

שימוש במינונים גבוהים מדי עלול לגרום להגברת ההשפעות השליליות של התרופה.

לתרופה אין נוגדן. במקרה של תסמיני מנת יתר חמורים, יש לבצע הליכים סימפטומטיים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

נוזל פרנטרלי אינו תואם לתמיסות אלקטרוליטים.

אסור לערבב תרופות פרנטרליות עם חומרים אחרים הניתנים באותו אופן באותו מזרק (היוצאים מן הכלל היחידים הם נוזלים המשמשים להכנת עירויים).

תנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה ליוונסיאלה בצורת נוזל פרנטרלי בטמפרטורות בטווח של 2-8 מעלות צלזיוס. הקפאת התרופה אסורה.

יש לשמור את הקפסולות בטמפרטורה בטווח של 15-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

ניתן להשתמש בליבנצ'יאל בשתי צורות השחרור למשך 36 חודשים ממועד ייצור הרכיב התרופתי.

אנלוגים

אנלוג של התרופה הוא החומר Enerliv.

ביקורות

ליבנציאל מקבלת ביקורות חיוביות בעיקר מחולים שהשתמשו בה. בין יתרונות התרופה, נצפתה יעילותה הטיפולית הגבוהה - היא משפרת את תוצאות הבדיקות ומקלה על כאבים. בנוסף, היתרונות כוללים שיפור כללי במצב, מספר קטן של תופעות לוואי והתוויות נגד, עלות נמוכה של התרופה והרכבה הטבעי. ישנן הערות לפיהן השימוש בליבנציאל סייע בחיסול רעילות במהלך ההריון.

ישנן גם ביקורות שליליות, אך הן מעטות יחסית. אנשים שעזבו אותן ציינו את היעדר האפקט הטיפולי הנדרש.