המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ורידי האגן
סקירה אחרונה: 07.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
וריד הכסל המשותף (v. iliaca communis) הוא כלי דם גדול וחסר שסתום. הוא נוצר בגובה מפרק העצה והכסל על ידי מפגש של ורידי הכסל הפנימיים והחיצוניים. וריד הכסל המשותף הימני עובר תחילה מאחורי העורק בעל אותו שם ולאחר מכן לרוחב. וריד הכסל המשותף השמאלי ממוקם במדיאלי לעורק בעל אותו שם. וריד העצה החציוני (v. sacralis mediana) זורם לתוכו.
בגובה הדיסק הבין-חולייתי, בין חוליות המותניות הרביעיות והחמישיות, מתמזגים ורידי הכסל המשותפים הימניים והשמאליים ויוצרים את הווריד הנבוב התחתון.
לווריד הכסל הפנימי (v. iliaca interna) יש לעיתים רחוקות מסתמים והוא נמצא על הדופן הצידית של האגן הקטן מאחורי עורק בעל אותו שם. האזורים שמהם יובליו מביאים דם תואמים (למעט וריד הטבור) לענפי עורק בעל אותו שם. לווריד הכסל הפנימי יש יובלים פריאטליים וויסצרליים, והאחרונים, למעט ורידי שלפוחית השתן, אינם מכילים מסתמים. ככלל, הם מתחילים מהמקלעות הוורידיות המקיפות את איברי האגן הקטן.
יובלים פריאטליים:
- ורידי gluteal superior ו-inferior (vv. gluteales superiores et inferiores);
- ורידים אוטטיביים (vv. obturatoriae);
- ורידים סקרליים רוחביים (vv. sacrales laterales) משויכים;
- וריד איליולומברי (v. iliolumbalis) אינו מזווג. ורידים אלה סמוכים לעורקים בעלי אותו שם ויש להם מסתמים.
יובלים ויסצרליים:
- מקלעת הסקרל (plexus venosus sacralis) נוצרת על ידי אנסטומוזות של שורשי הוורידים הצידיים והחציוניים של הסקרל;
- מקלעת ורידית של הערמונית (plexus venosus prostaticus) אצל גברים. זוהי מקלעת ורידית של ורידים גדולים המקיפים את בלוטת הערמונית ואת שלפוחיות הזרע, שאליה זורמים הווריד הגבי העמוק של הפין (v. dorsalis profunda penis), הוורידים העמוקים של הפין (vv. profundae penis) ווריד האשך האחורי (vv. scrotales posteriores), החודרים לחלל האגן דרך הסרעפת של איברי המין.
- מקלעת ורידית בנרתיק (plexus venosus vaginalis) אצל נשים. מקלעת זו מקיפה את השופכה והנרתיק. בחלקה העליון היא עוברת אל מקלעת ורידית הרחם (plexus venosus utennus), המקיפה את צוואר הרחם. הדם זורם ממקלעות אלו דרך ורידי הרחם (vv. uterinae);
- מקלעת ורידית שלפוחיתית (plexus venosus vesicilis) מקיפה את שלפוחית השתן מהצדדים ובקרקעית השלפוחית. דם ממקלעת זו זורם דרך הוורידים השלפוחיתיים (vv. vesicales);
- מקלעת ורידית רקטלית (plexus venosus rectalis) צמודה לרקטום מאחור ומהצדדים. מקלעת זו ממוקמת בתת-רירית שלה ומתפתחת בצורה המורכבת ביותר בחלק התחתון של הרקטום. ממקלעת זו זורם הדם דרך וריד רקטלי אמצעי ותחתון אחד לא מזווג ושני ורידים מזווגים של הרקטום, המתחברים זה לזה בדפנות הרקטום. וריד רקטלי עליון (v. rectalis superior) זורם לווריד המסנטרי התחתון.
ורידי פי הטבעת האמצעיים (vv. rectales mediae) משולבים בזוגות ואוספים דם מהחלק האמצעי של האיבר (זורם לווריד הכסל הפנימי). ורידי פי הטבעת התחתונים (vv. rectales inferiores) משולבים גם הם ומנקזים דם לווריד הפודנדל הפנימי (v. pudenda interna), יובל של וריד הכסל הפנימי.
הוורידים בגוף האדם מחוברים זה לזה באמצעות אנסטומוזות רבות. החשיבות המעשית הגדולה ביותר היא אנסטומוזות ורידיות בין-מערכתיות, כלומר באמצעותן מחוברות זו לזו מערכות הווריד הנבוב העליון והתחתון ווריד הפורטלי.
וריד הכסל החיצוני (v. iliaca externa) הוא המשך של וריד הירך (הגבול ביניהם הוא הרצועה המפשעה), מקבל דם מכל הוורידים של הגפה התחתונה. וריד זה חסר מסתמים, הוא עולה כלפי מעלה ליד העורק בעל אותו שם וצמוד לשריר המותני הגדול בצד המדיאלי. בגובה מפרק העצה והכסל, הוא מתחבר לווריד הכסל הפנימי ויוצר את וריד הכסל המשותף. מיד מעל הרצועה המפשעה (כמעט בתוך החסר בכלי הדם), וריד האפיגסטרי התחתון (v. epigastrica inferior) והוריד העמוק המקיף את הכסל (v. circumflexa iliaca profunda) זורמים לווריד הכסל החיצוני. מיקומם ויובליהם של ורידים אלה תואמים לענפי העורקים בעלי אותו שם. וריד האפיגסטרי התחתון מתחבר לווריד הכסל-מותני, יובל של וריד הכסל הפנימי.
כיצד לבחון?
אילו בדיקות נדרשות?