הרפס על האף

הרפס יכול להשפיע על אזורי עור רבים על הפנים, כולל הרפס נסאליס - הרפס או הרפס באף באף ובסמוך אליו.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

מומחים של WHO מעריכים כי באופן גלובלי 67% מהאנשים מתחת לגיל 50 (3.7 מיליארד אנשים) נגועים ב- HPV-1, והשכיחות שלה היא לפחות 85% בקרב כל המבוגרים. [1], [2]

ברוב המקרים, זיהום ב- HPV-1 מתרחש בילדות: עד גיל חמש, שיעור הזיהום אצל ילדים מגיע ל-60%, ובגיל 15 הוא מגיע לכמעט 90%.

על פי מחקרים שנערכו לאחרונה, בעוד שהרפס Labial (המקומי על השפתיים) מהווה יותר מ- 47% מהמקרים, מספר המטופלים המבקרים ברופאים רופאים עבור הרפס באף הוא כ-16%. [3]

גורם ל הרפס על האף

הרפס על האף-על כנפי האף, על קצה האף, כמו גם נגעים אינטראנריים-הרפס על רירית האף-נגרם על ידי נגיף הרפס סימפלקס, כלומר הרפס נגיף משפחתי סרוטייפ 1 (HPV-1 או HSV-1) של משפחת, Subfamica, Subfamica, Subfamica, SubfamiDa, SubfamiDa, SubfamiDa, Subfamivia, SubfaMiDe, Subfape, Subfide, Subfiide, Subfiide, Subfice, Alphaherpesvirinae.

הנגיף נפוץ מאוד ומדבק מאוד: ניתן לחפש אותו במגע ובאמצעות רוק נגוע. לאחר שנדבק, הנגיף נכנס לגנגליה של מערכת העצבים ונמשך בגוף לאורך כל החיים (התמדה), נותר סמוי (ללא סימפטומים) במשך שנים רבות, אך מדי פעם גורם להישנות המחלה.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להפעלה והתפתחות HSV-1 של הרפס על האף כוללים מצבים המובילים להיחלשות מערכת החיסון, כולל טראומה גופנית, בידוד מוגזם (חשיפה לקרני אולטרה סגול), היפותרמיה, החממה של חריגות כרוניות, לחץ על חוסר כימיה, בירידה, בירידה, בהיריון, כמי שההריון, הניתוח, הומקציון, הומקציון, הומקציון, כמוניקה, כמו גורמים להריון, כמו גורמים להריון, כמו גורמים להריון. אונקולוגיה, נוכחות של HIV/איידס.

פתוגנזה

HPV-1 מדביק בתחילה תאי רקמות אפיתל וממברנות ריריות, וגורם נגעי עור הרפטיים על השפתיים, במשולש האף ובאף.

בהסבר המנגנון של התפתחות הרפס באף, צוין כי הנגיף חודר לתא המארח הן על ידי חיבור גליקופרוטאינים נגיפיים לקולטנים של קרום התא בפלזמה - עם שחרור גרעין הוויראוני והפרוטאציות הוויריות לקיטופלזמה של תאי עור, ובפילוס פילופוזיה) עם סיטופוזיה) של פילופוזיציה) של פילופוזיה) של סיבוזיה) - פילופוזיה) (Cytopudia) (Cytopudia) (Cytoplasia) (בהיקף), קידום הגרעין הנגיפי לתאים ושחרור DNA נגיפי.

מהאתר הראשוני של הפלישה, סרוטייפ 1 של נגיף הרפס סימפלקס 1 חודר למסופי העצבים החושיים ומתפשט במהירות לתאי עצב חושיים הממוקמים בגנגליה ההיקפית של העצב הטריגמינלי (טריגליון טריגליון) כמו גם זיהום של זיהום של זיהום (גנגליון פטרופלטין), כמו גם זיהום של מחזור חיים.

הפעלה מחודשת של HPV-1 מהתקופה הסמויה מביאה להיווצרות של חלקיקים ויראליים זיהומיים הנמלטים מנוירוני הגנגליה של הכנף אל תוך העור או הממברנה הרירית על ידי הובלה אנטרוגרדית (ממרכז התאים ועד ממברנותיהם). במהלך ההפעלה מחדש, כאשר יש שכפול פעיל של DNA נגיפי והרכבה של הקפסידים החדשים שלו בתוך גרעיני התא, נגיף הרפס סימפלקס נכנס למחזור הליטי שלו, והרס של ממברנות התאים הנגועים ושינוי התאים עצמם מתחיל.

בין תאי החיסון המעורבים בחסינות הנגרמת על ידי פלישה פתוגנית, תאי CD8+ T ממלאים תפקיד מרכזי בחסינות אדפטיבית מארחת כנגד פתוגנים תוך-תאיים רבים וחיסול נגיפי מהמארח (Wiesel et al., 2009; kalia et al., 2010 >). [4]

קרא גם - הרפס סימפלקס (זיהום הרפס)-גורמים ופתוגנזה

תסמינים הרפס על האף

תקופת הדגירה הממוצעת של זיהום הרפס ווירוס סרוטיפ 1 הוא 4 ימים (טווח 2 עד 12 ימים) לאחר ההדבקה. ולמרות שהרפס באף למבוגרים נפוץ פחות בהרפס Labial, הסימפטומים של שניהם דומים מאוד. לפיכך, הסימנים הראשונים (שלב פרדרומלי) באים לידי ביטוי על ידי עקצוץ, גירוד ושריפת העור באתר הנגע.

איך נראים הרפס על האף? אדמומיות ונפיחות של אזור העור מופיעים, ועליו - בשלב הפפולה-הוודרית - שלפוחיות קטנות או מקובצות בודדות (שלפוחיות עם תוכן שקוף), שהם תוצאה של דלקת אקסודטיבית של האפידרמיס.

לאחר כשלושה ימים, שלפוחית התפוצצה, ואקסודאט שופך; יתכנו מוקדי שחיקה כואבים, מכוסים בגרדים - קרום סרוסי.

הרפס בקצה וכנפי האף עלולות לגרום לכיב הדמום כואב עם גלד כהה ואריתמה היקפית. לאחר השחיקה מתייבשת והקרום נופל, מתחיל תהליך הריפוי.

כמה זמן לוקח הרפס על האף לרפא? ריפוי שלפוחיות פרץ וכיב - כאשר הקרסטים מתקלפים והפיתל של אזורים נשחקים המתחדשים - יכול לארוך שבועיים עד ארבעה שבועות.

סיבוכים ותוצאות

מכיוון שהנגיף "שומרי" בגנגליה, התוצאה של נוכחותו המתמדת היא הישנות תקופתיות של המחלה.

קיימת אפשרות לצלקות ושינויי עור אטרופיים - במקרה של פריחות הרפטיות תכופות עם לוקליזציה באותם מקומות.

יתכן גם שזיהום משני בעל אופי חיידקי עשוי לחבר.

כפי שמראה התרגול הקליני, הרפס על האף בהריון אינו משפיע על מסלולו או על בריאותו של העובר. מידע נוסף בחומר - הרפס במהלך ההיריון.

הרפס על האף אצל ילד צעיר עם מערכת חיסון מוחלשת - בנוכחות דרמטוזיס ארוזיבי - יכול להוביל להתפתחות של נגעי עור מופצים בצורה של אקזמה הרפטית, להתקיים בחום, דופק מוגבר והתקפים.

בנוסף, נגיף הרפס סימפלקס מסוג 1 יכול להופיע בזרם הדם המערכתי, ונוכחות וירוסמיה (וירמיה) התגלה אצל 20% מהמבוגרים וכמעט 30% מהילדים. כלומר, איננו יכולים לשלול את האפשרות להתפשטות של זיהום ראשוני והפעלה מחדש של נגיף זה מעבר לעור ולקרומים הריריים, עם נזק מוחי (דלקת המוח או דלקת קרום המוח), במיוחד אצל ילדים צעירים יותר.

גם ראה. - מה זה הרפס וכמה זה מסוכן?

אבחון הרפס על האף

אבחון הרפס כולל בדיקת האזור הפגוע בעור או ברירית האף ובדיקות: [5]

• בדיקת דם של אנזים חיסוני בנוגדנים (IgM ו- IgG) ל- HPV-1 - מבחן הרפס;
• ניתוח תכולת שלפוחית על ידי PCR לגילוי DNA נגיפי, למידע נוסף ראה. - הרפס: איתור הרפס סימפלקס סוגים סוגים 1 ו-2

אבחון דיפרנציאלי

כדי לא לכלול אקזמה (אטופית דרמטיטיס) ודלקת דרמטיטיס סבוריתית של האף, דלקת עור perioral, סטרפטודרמה, זיהום פטרייתי פולשני חריף ופולשני של הממברנה הרירית של חלל האף עם נגעי עור סביב האף, מתבצעת אבחנה דיפרנציאלית.

יַחַס הרפס על האף

איך לרפא במהירות הרפס על האף? יש לזכור כי להיפטר לחלוטין מזיהום הרפס ווירוס הוא בלתי אפשרי: תרופות יכולות להפחית את משך הזמן ואת חומרת הסימפטומים - על ידי דיכוי הסינתזה של ה- DNA הנגיפי בתאים המושפעים ושיבוש שכפול נגיפי, אך הם אינם יכולים להרוס את הנגיף.

הטיפול בהרפס Labial והן באף הוא היעיל ביותר כאשר התחיל תוך 48 שעות מתחילת הסימפטומים.

משחה שנקבעה בדרך כלל להרפס על האף: משחה של 2.5% acyclovir (שמות מסחריים אחרים-Zovirax, Virolex, Atsigerpin, Atsik) שיוחלו על האזורים המושפעים לפחות חמש פעמים ביום למשך שבוע. הרפס על האף מטופל בבית.

כמו כן חיצונית כל שעתיים מרחיקות קרם PencyClovir או Priora (עם Docosanol) ו קרמי הרפס.

ניתן לרשום טבליות להרפס על האף: acyclovir (Herpevir, Geviran, Vivorax), Valacyclovir (Valtrovir, Valtrex, Valogar, Valvir), Famciclovir (Famvir, Familar, Virostat, Viraxa), שנלקחו לדיום.

פיזיותרפיה עבור הרפס סימפלקס. ניתן להשתמש גם בהקלה על תסמינים.

טיפול עממי, המסייע בהקלה על כאב ואי נוחות הקשורים לפריחות וכיבים של הרפס, כרוך בהפעלת קומפרסים חמים או קרים; מריחת משחה של סודה לשתייה או תערובת של שום כתוש ושמן זית; שימוש לשימון העור או הרירית המושפע

שמנים אתרים של עץ תה, טימין, ג'ינג'ר, אקליפטוס, מנטה לימון (מליסה רפואי), מדללים אותם בשמן נשא לפני שמריחים אותם על העור.

מְנִיעָה

מניעת התפרצויות הרפס באף כוללת הימנעות מתח; הגנה על העור מפני קרינה אולטרה סגולה; ואכילת מזונות עשירים בליזין חומצת אמינו חיונית (בשר, גבינה, ביצים, חלב) ובארגנין חומצת האמינו המתחליף (אגוזים, זרעי שומשום, בוטנים, וכל הקטנות).

צריכה מספקת של ויטמין C, אבץ ומגנזיום חשובה לתמיכה במערכת החיסון. קרא עוד - איך לשפר את החסינות?

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של זיהום HPV-1 משתנה בהתאם לתדירות הביטוי כהרפס באף או נגעים אינטראנריים, ושליש מהמקרים יש הישנות.