גזע הריאה וענפיו

גזע הריאה (truncus pulmonalis) בקוטר 30 מ"מ ויוצא מחדר הלב הימני, ממנו הוא מופרד על ידי המסתם שלו. תחילתו של גזע הריאה, ובהתאם, פתחו, מוקרנים על דופן בית החזה הקדמית מעל מקום החיבור של הסחוס של הצלע השמאלית השלישית לעצם החזה. גזע הריאה ממוקם מול כלי הדם הגדולים האחרים של בסיס הלב (אבי העורקים והווריד הנבוב העליון). מימין ומאחוריו נמצא החלק העולה של אבי העורקים, ומשמאל נמצא אפרכסת הלב השמאלית. גזע הריאה, הממוקם בחלל קרום הלב, מכוון לפני אבי העורקים משמאל ומאחור ובגובה חוליית בית החזה הרביעית (סחוס הצלע השמאלית השנייה) הוא מתחלק לעורקי הריאה הימנית והשמאלית. מקום זה נקרא התפצלות של גזע הריאה (bifurcation trunci pulmonalis). בין הסתעעות גזע הריאה לקשת אבי העורקים יש רצועה עורקית קצרה (ligamentum arteriosum), שהיא צינור עורקי (בוטלו) גדל יתר על המידה (ductus arteriosus).

עורק הריאה הימני (a.pulmonalis dextra) בקוטר 21 מ"מ עובר ימינה אל הילום הריאה הימנית מאחורי החלק העולה של אבי העורקים והחלק הסופי של הווריד הנבוב העליון ולפני הסמפונות הימנית. באזור הילום הריאה הימנית, לפני ומתחת לסמפונות הראשית הימנית, עורק הריאה הימני מתחלק לשלושה ענפים אונתיים. כל ענף אונתי באונה הריאה המתאימה מתחלק בתורו לענפים מקטעיים. באונה העליונה של הריאה הימנית, יש ענף אפיקלי (r.apicalis), ענפים אחוריים יורדים ועולים (rr.posteriores descendens et ascendens), ענפים קדמיים יורדים ועולים (rr.anteriores descendens et ascendens), אשר עוברים אל המקטעים האפיקליים, האחוריים והקדמיים של הריאה הימנית.

הענף של האונה האמצעית (rr.lobi medii) מחולק לשני ענפים - צידי ומדיאלי (r.lateralis et r.medialis).

ענפים אלה מובילים לקטעים הצידיים והמדיאליים של האונה האמצעית של הריאה הימנית. ענפי האונה התחתונה (rr.lobi inferioris) כוללים את הענף העליון (אפיקלי) של האונה התחתונה [r.superior (apicalis) lobi inferioris], המוביל לקטע האפיקלי (העליון) של האונה התחתונה של הריאה הימנית, כמו גם את החלק הבסיסי (pars basalis). האחרון מחולק ל-4 ענפים: מדיאלי, קדמי, צידי ואחורי (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). הם נושאים דם לקטעים הבסיסיים של האונה התחתונה של הריאה הימנית בעלת אותו שם.

עורק הריאה השמאלי (a.pulmonalis sinistra) קצר ודק יותר מהימני, עובר מהסתעפות של גזע הריאה לאורך המסלול הקצר ביותר אל שערי הריאה השמאלית בכיוון רוחבי לפני החלק היורד של אבי העורקים והסימפונות השמאלית. בדרכו, העורק חוצה את הסימפונות הראשית השמאלית, ובשערי הריאה הוא ממוקם מעליה. על פי שתי האונות של הריאה השמאלית, עורק הריאה מתחלק לשני ענפים. אחד מהם מתפצל לענפים מקטעיים בתוך האונה העליונה, השני - החלק הבסיסי - מספק דם עם ענפיו למקטעי האונה התחתונה של הריאה השמאלית.

ענפי האונה העליונה (rr.lobi superioris) מכוונים למקטעי האונה העליונה של הריאה השמאלית, אשר מחלקים את הענף האפיקלי (r.apicalis), את הענפים הקדמיים העולים והיורדים (rr.anteriores ascendens et descendens), האחוריים (r.posterior) והלשוניים (r.lingularis). הענף העליון של האונה התחתונה (r.superior lobi inferioris), כמו בריאה הימנית, מוביל לאונה התחתונה של הריאה השמאלית, לפלח העליון שלה. הענף האונה השני - החלק הבסיסי (pars basalis) מחולק לארבעה ענפים בסיסיים מקטעיים: מדיאלי, לטרלי, קדמי ואחורי (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), אשר מסתעפים בפלחי הבסיס המתאימים של האונה התחתונה של הריאה השמאלית.

ברקמת הריאה (מתחת לפלאורה ובאזור הסימפונות הנשימתיות), ענפים קטנים של עורק הריאה וענפי הסימפונות היוצאים מהחלק החזי של אבי העורקים יוצרים מערכות של אנסטומוזות בין-עורקיות. אנסטומוזות אלו הן המקום היחיד במערכת כלי הדם שבו דם יכול לנוע במסלול קצר מהמחזור הסיסטמי ישירות למחזור הדם הריאתי.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]