גירוד במפשעה: סיבות עיקריות וגורמי סיכון

כמובן שכאשר כפות הידיים, האף או העור על הראש מגרדים, זה מאוד לא נעים, אבל גירוד במפשעה - בהינתן לוקליזציה שלו - הופך לבעיה חמורה עוד יותר. כדי לפתור את זה, אתה צריך לדעת מה יכול לגרום לזה.

גורמים לגירוד באזור המפשעה

שכבת העור העליונה, האפידרמיס, היא אפיתל קשקשי נטול כלי דם עם מקרופאגים פעילים מבחינה אימונולוגית (תאי לנגרהנס), מלנוציטים המייצרים פיגמנטים וקולטנים עצביים.

לאפידרמיס יש שכבה עליונה משלו, שכבת הקרנית, המורכבת מקרטינוציטים נטולי גרעין הנצמדים בחוזקה. האפיתל הוא העבה ביותר בכפות הידיים והסוליות, והדק ביותר בעפעפיים, בקפלי הגפיים, בבית השחי, מתחת לבטן, על פני השטח הפנימיים של הירכיים, באזור איברי המין החיצוניים ובטבעי ( אנטומי) קפלי עור, במקרה זה, קפלים מפשעתיים.

זה לא מסביר ישירות את הסיבות לגירוד במפשעה, אבל זה נותן תובנה לגבי התפקיד המכריע של מאפייני העור של האזורים הנוגעים ללא הרף באזור המפשעה. לדוגמה, תאי האפידרמיס, הניזונים ברובם על ידי דיפוזיה של חמצן מהאוויר שמסביב, יכולים לסבול ממחסור בחמצן. לכן, המגע המתמיד של משטחים בקפלי המפשעה - עם לחות מוגברת וחוסר "אוורור" - מוביל בדרך כלל לתפרחת חיתולים במפשעה . [1]תפרחת חיתולים אריתמטית (קנדידה של קפלי עור או דרמטיטיס אינטרטריג'יניוס) נפוצה גם עם מריחה וחיכוך בין קפלי עור במפשעה, בין הישבן ובפני הירכיים.

אבל גירוד לאחר גילוח במפשעה, כמו במקרה של שפשוף העור עם תחתונים הדוקים - עם הופעת סימפטומים פשוט מגע דרמטיטיס , [2]נגרם על ידי גירוי מכני או נזק לאפידרמיס. מתחתיה נמצאת השכבה הבסיסית של האפיתל, הכוללת תאים המספקים חסינות מקומית, בפרט מסטוציטים (תאי פיטום) המכילים היסטמין.

מדוע העור מתחיל לגרד, כלומר, המנגנון של תגובה זו, מוסבר במאמר נרחב - פתוגנזה של עור מגרד .

גורמי סיכון

גורמי סיכון מוכרים בדרך כלל לגירוד באזור המפשעה כוללים:

• היגיינה לקויה;
• חשיפה לטמפרטורה ולחות גבוהים;
• הזעה מוגברת;
• השמנת יתר המובילה להגדלת קפלי העור המפשעתיים וחיכוך ביניהם;
• סכרת או בעיות בבלוטת התריס;
• מחלת כבד, במיוחד הפטיטיס B;
• סוגים מסוימים של גידולים ממאירים (לימפומה);
• מחסור בברזל בגוף;
• זיהום בנגיף הרפס;
• מצבי כשל חיסוני, הנגרמים בעיקר על ידי דיכוי חיסוני בהריון, כימותרפיה או HIV.

גירוד באזור המפשעה עם עקיצות אקטופזיטים

גירוד, פריחות קלות, עקה (גירוד) וקשקשת עשויים להיות קשורים לעקיצות של אקטופסיטים: כינים - Pediculus humanus corporis או Pthirus pubis, הגורמות לפדיקולוזיס , או קרדית Sarcoptes scabiei (Sarcoptes scabiei), שמפתחת גרדת .[3]

גירוד במפשעה ואלרגיות

התוצאה של שימוש בחומרי ניקוי כלשהם, כמו גם במוצרי טיפוח אישיים, בקרמים ומשחות קוסמטיים או טיפוליים, כלומר מגע עור עם חומר פרוריטוגני כזה או אחר, עלולה לגרום לאלרגיה או לדלקת עור אלרגית - עם אדמומיות של אזור העור, פפולרית. פריחות וגרד.[4]

גירוד בעור במפשעה ודרמטומיקוזה

מיקוזה של קפלים גדולים או דרמטומיקוזה (הנקראת גם גזזת) היא תוצאה של נגעים בעור הנגרמים על ידי פטריות אסקומיציט דרמטופיט מהסוג Trichophyton (Trichophyton mentogrophytes, Trichophyton rubrum), Epidermophyton (Epidermophyton), Microsporum (Microsporum-like funny). קנדידה אלביקנס (Saccharomycotina). כולם מהווים חלק מהמיקרו-ומיקוביוטה הקומנלית של העור האנושי - קהילה של מיקרואורגניזמים הקשורים למשטחי הגוף, אך בתנאים מסוימים (מופחתת חסינות מקומית ומערכתית) הם הופכים למיקרופלורה ופתוגנים אופורטוניסטיים.[5]

הסוג המזוהה הנפוץ ביותר של מיקוזה של לוקליזציה זו - עם גירוד ו/או תחושת צריבה - נחשב לאפידרמופיטוזיס מפשעתי , [6]שהגורמים הגורמים לה מוכרים כדרמטופיטים Epidermophyton floccosum. המחלה מדבקת, מתבטאת 5-12 ימים לאחר ההדבקה על ידי הופעת אזור אדום או חום של אפידרמיס מגורה עם טבעת מדומה בבירור; פריחות יכולות להגדיל, להפוך לפלאקים (כתמים למלרים וקשקשים עם גבולות ברורים); יש פיזור וסדקים של העור. ברוב המקרים, מיקוזה מפשעתית מתפשטת אל הירכיים הפנימיות, הפרינאום, האזורים הפריאנליים והגניטליים.

רופאי עור מדגישים כי עם הזעת יתר, פתולוגיות מטבוליות ומחלות אנדוקריניות (סוכרת, תירוטוקסיקוזיס), התפתחות זיהום פטרייתי מתרחשת עם פעילות מוגברת.

גירוד במפשעה ומחלות נשים

לעתים קרובות גירוד במפשעה ובפרינאום - עקב מגע עם הפרשות מהנרתיק בעור - מלווה במחלות נשיות, למשל, קיכלי בכל מקום (קנדידה בנרתיק), המתרחשת כאשר הפטרייה קנדידה אלביקנס מופעלת על רקע דיסבקטריוזיס של הנרתיק. וחוסר איזון של ה-pH שלו.

בנוסף, סימפטום זה מתבטא לעתים קרובות במספר מחלות מין, כלומר זיהומים המועברים במגע מיני בהתאמה : טריכומוניאזיס, כלמידיה, זיבה, הרפס גניטלי [7]ואחרים.

גירוד מורגש על ידי חולים עם וירוס הפפילומה האנושי (HPV), אשר מעורר יבלות באברי המין . [8]כפי שמצוין בסטטיסטיקה הקלינית, פפילומטוזה מתפתחת בעיקר לאחר גיל 45-50, וגינקולוגים מאבחנים אותה ברבע ממאה מקרים. חובה על נשים לעבור בדיקה מקיפה, שכן חלק מסוגי HPV הם אונקוגניים ויכולים להוות טריגרים להתפתחות סרטן צוואר הרחם.

גירוד עצבני במפשעה.

גירוד נוירופטי כרוני באזור המפשעה קשור לבעיות של מערכת העצבים, כאשר העור אינו מעורב ישירות בתהליך הפתולוגי, והסירוק שלו אינו עוזר להקל על הגירוד.

תחושת הגירוד, היזומה משחרור היסטמין, מועברת דרך המסלולים הייעודיים הייחודיים שלה מהעור למוח. אך לא ניתן לשלול אפשרות של אינטראקציות נוירונאליות בהעברת דחפים לאורך עצבים היקפיים למבני CNS או פענוח שגוי של אותות אחרים שנתפסים על ידי המוח כגירוד.

לדוגמה, חזזית סימפלקס, הנקראת לעתים קרובות נוירודרמטיטיס, שאינה קשורה לזיהום ידוע כלשהו, ​​מתרחשת אצל גברים ונשים בוגרים עם חרדה ו/או הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית . [9]עם זאת, טרם הוכח הקשר הסיבתי של תנאים אלה.

גם מתאם של האטיולוגיה של גרד עם נגעים בחוט השדרה, כולל נוירופיברומה, גידולי סיבי עצב היקפיים והמנגיומות מערות של חוט השדרה, לא נשלל.

קרא גם:

• גירוד במפשעה כסימפטום למחלה
• טיפול בעור מגרד במפשעה