אגילוק

מפעל תרופות הונגרי Egis מייצרת תרופה חדשנית Egilok (Egilok) - A cardioselective מאוד בטא ₁ adrenoblokator שנועד לפתור בעיות רבות הקשורות לשינויים פתולוגיים בתחום הלב וכלי הדם.

[1]

אינדיקציות אגילוק

התרופה פותחה במקור להקלה על פתולוגיות לב. מכאן הסימנים לשימוש של Egilok:

• מונותרפיה בטיפול ביתר לחץ דם, כמו גם עבודה עם תרופות אחרות antihypertensive, תרופות antihypertensive לעצור את אותה בעיה.
• דפיקות לב באזור supraventricular.
• מחלות לב איסכמיות, למשל, אוטם שריר הלב - בפרוטוקול הטיפול בטיפול מורכב.
• אקסטראסיסטולה חדרית - כישלון קצב הלב, שהוא מוקדם מדי, צץ מתוך התור, התכווצויות חדרי הלב.
• מניעת התקפי אנגינה פקטוריס.
• Hyperthyroidism היא תסמונת אנדוקרינולוגית הנגרמת על ידי hyperfunction של בלוטת התריס.
• אמצעי מניעה למניעת התקפי מיגרנה.
• תקלות תפקודיות בלב, מלווה טכיקרדיה.

[2]

טופס שחרור

החומר הפעיל של התרופה המדוברת הוא metoprolol (metoprololum), או כפי שהוא נקרא גם tartrate metoprolol. תרכובת כימית נוסף הכלול Egilok: MCC (תאית גבישי מיקרוסקופיים), עמילן מתיל carboxy נתרן (סוג A), צורן דו-חמצני (השייכים נטול קולואידים), povidone (K90), stearate מגנזיום. 

ניסוח לוח שחרור, הרכב ביחידת תרופה אחת כולל טרטרט metoprolol - נבדל טבליות של מינונים שונים של החומר הפעיל: התרופה עם 0.025 מ"ג של חומר פעיל, טבליות הכוללות metoprolol 0.050 מ"ג וכן תרופה בריכוז של 0.1 מ"ג תרכובת כימית פעילה. חישוב החיטוי נעשה על ידי משקלו של החומר היבש.  

מראה היחידה הוא לוח של גוון לבן, צורה עגולה קלאסית, עם חתך דו צדדי של פינות. על אחד המשטחים בלטות גלויות "E435" (בריכוז של 0025 מ"ג של החומר הפעיל), "E434" (בריכוז של חומר פעיל של 50 מ"ג), ו "E432" (בריכוז של 0.1 מ"ג של חומר פעיל).

חומר אריזה:

• "E435": שלוש שלפוחיות עם 20 טבליות כל אחת, או בקבוק זכוכית כהה, המכיל 60 טבליות, ארוזות בקופסת קרטון ומצוידות בהוראות לשימוש.
• "E434": ארבע שלפוחיות של 15 טבליות כל אחת, או בקבוק זכוכית כהה, המכיל 60 טבליות, ארוזות בקופסת קרטון ומצוידות בהוראות לשימוש.
• "E432": בקבוקון של זכוכית כהה, המכיל 30 או 60 טבליות ארוז בקופסת קרטון ומצויד בהוראות לשימוש.

[3]

פרמקודינמיקה

אין שפעת cardioselective חומרים β- אדרנרגיים חוסמי הקולטן (חלבונים קרום חיצוני כי לזהות ולהיקשר אדרנלין) על הגידול בתקופה העקשנית, ואינו חוסמים את הפעילות חוץ-רחמים לא התקינה. כמו כן, אין להם יכולות מדכאות של קולטני בטא מפעולתם של הורמונים "מרגשים", אך בתנאים מסוימים הם יכולים, לעומת זאת, לעורר אותם ולהראות את היעדר הפעילות הסימפפתומטית. הודות למאפיינים אלה, הפרמקודינמיקה של Egilok מראה מאפיינים נוגדי חמצון טובים, antarrhythmic ו- antianginal.

מעט עיכוב β ₁ -adrenoceptors לב, טרטרט metoprolol באמצעות קטכולאמינים ומונע גירוי המעורר את ההיווצרות של אדנוזין אדנוזין (ATP) cAMP רכיב fermentarnoy. Farmakodinamika Egilok מכוונת להפחית את שיעור יוני סידן תאיים (Ca ^{2 +} ). Metoprolol מייצרת אפקט אנטגוניסטי של דמות כרונוטרופית, inotropic, butmotropic, dromotropic. תכונות אלה מאפשרות להפחית את קצב הלב (HR), כדי להפחית את ההתרגשות מוגברת של שרירי הלב ואת רמת המוליכות שלהם. Egilok ביעילות מעכב את האינטנסיביות של התכווצות שריר הלב.

ביום הראשון לאחר מתן אוראלי של התרופה, נצפתה עלייה קלה ב- OPSS (סך כל ההתנגדות של כלי הדם ההיקפיים), ולאחר יום, שלושה, רמה זו חוזרת לערכה המקורי, והמשך השימוש בתרופה מוביל לירידה נוספת במדד זה.

תרופות נגד יתר לחץ דם נגרמות על ידי ירידה ביכולת החיבור של הרנין, ירידה בתפקוד השאיבה של הלב, כמו גם ההסתברות להחזרה ורידית של הדם ללב. מאפיין זה של התרופה מאפשר לפחות חלקית לחסום את העוצמה של מערכות העצבים המרכזית רנין אנגיוטנסין. החומר הפעיל של התרופה Egilok מאפשר לשחזר את הרגישות של קולטני עורק הברודי אבי העורקים, מה שהופך אותם אמורפי עם ירידה בלחץ הדם, אשר בסופו של דבר מוביל לדיכוי השפעות מערכתיות היקפיים. Egilok מפחית את האינדיקטורים של לחץ דם גבוה, אם הגוף של המטופל תחת השפעה של מאמץ פיזי, מתח או במנוחה.

התגובה לרמת לחץ הדם ניתן לראות לאחר רבע שעה לאחר הממשל של התרופה. את הכמות המקסימלית של החומר הפעיל בסרום ניתן לראות לאחר שעתיים. ההשפעה הטיפולית של התרופה נשארת במשך שש השעות הקרובות. נרמול וייצוב של לחץ דם ניתן לראות לאחר לפחות חודש של טיפול.

תכונות antianginal של התרופה מאופיינים diastole התארכות ותיקון קיבולת של כלי דם ותאי שריר הלב, אשר מנרמל את זרימת החמצן לרקמות, מייצב קצב הלב ואת רמת contractility. Antianginal Egilok מאפיין לידי ביטוי רגישות ירידה לאיברי חיבור מתח שריר לב ורקמות של מערכת העצבים המרכזית באמצעות קולטנים עצביים (עצבוב אוהד). אינדיקטור זה מקל על נשיאת עומס של אופי פיזי ורגשי, מה שמקטין את התדירות והחומרה של אנגינה פתאומית.

יעילות Antiarrhythmic באה לידי גאולה של סימפטומים arrhythmogenic הגוף החולה, כגון תוכן cAMP מוגברת למשל, קצב לב מוגבר, בעוצמה גבוהה של מערכת העצבים הסימפתטית, תסמיני לחץ דם עורקי.

אם התרופה משמשת באופן קבוע במשך יותר משנה, יש ירידה ברמת הכולסטרול בדם פלסמה.

פרמקוקינטיקה

תרופה זו מראה גבוה (עד 95%) ספיגת המאפיינים, נספג כמעט לחלוטין על ידי רירית הקיבה והמעיים. את הכמות המקסימלית של המרכיב הפעיל בפלזמה (C _max ) ניתן למצוא לאחר שעה וחצי עד שעתיים לאחר הזרקת התרופה לגוף המטופל. פרמקוקינטיקה טובה של אגילוק, הקובעת 50% זמינות ביולוגית של חומרים כימיים, הוקמה. בתהליך הטיפול ואת צריכת קבוע של metoprolol, פרמטר זה יכול להגיע 70%. מוצרי מזון מאפשרים להגדיל את הזמינות הביולוגית של התרופה בשיעור של עשרים עד ארבעים אחוזים.

מדד גבוה למדי והפצה נפח (V _ד ) - 5.6 l / kg. סוכן אקטיבי פעיל Egilok מראה קלות ניכרת בחדירה דרך מחסום השליה והדם במוח, אך בחלב אם של האם הנקה הוא נצפה בכמויות קטנות. Metoprolol מאוד חלוש נקשר כל אנזים חלבון של הדם. היעילות של תרכובות סבירות הוא רק על 12%.

המרכיבים העיקריים של התרופה הם metabolized על ידי biotransformation במבנה התא של הכבד. חומרים - תוצאה של מטבוליזם - אין להם כבר פעילות פרמקולוגית זהה המקור העיקרי שלהם.

מחצית חיים (T _1/2 ) של חומרים מטבוליטים בקירוב בין שלוש וחצי עד שבע שעות. נסיגה מלאה של metoprolol יחד עם שתן ניתן לצפות לאחר 72 שעות. במצב ללא שינוי, כ 5 אחוזים של התרופה מופרש.

אם היסטוריה של המטופל מאובחנת עם הפרעה חמורה בתפקוד הכבד, מחצית החיים ממושכת, ואת הזמינות הביולוגית הוא גדל, אשר דורש התאמה של כמות התרופה ניתנה.

אם ההיסטוריה של המטופל חווה כישלון בתפקוד מערכת הכליה, הסליקה המערכתית של metoprolol ואת מחצית החיים תקופה נותר כמעט ללא שינוי ואת התאמת המינון אינו נדרש.

[4]

מינון וניהול

אם יש צורך להציג metoprolol במהלך הטיפול, השיטה של מינון מנה של התרופה היא שנקבעה על ידי הרופא בהתאם המחלה המאובחנת מחלות במקביל באנמנסיס של המטופל. להשגת יעילות מרבית, מומלץ כי יחידה של התרופה תינתן באופן בעל פה מיד לאחר בליעה או ישירות. טבליה ניתן להבין אם אתה בולע שלם קשה, אבל אתה לא צריך ללעוס.

טיפול תחזוקה משנית של אוטם שריר הלב כולל את ההקדמה במהלך 200 מ"ג של Egiloka, מחולק לשני מינונים.

בשנת מניעתי אמצעים למניעת התקפי מיגרנה, כמו גם במקרה של אבחון קצב של לב פועם כשלים באזור supraventricular ו אנגינה פקטוריס, עבור חולי מבוגרי תרופה מנוהלת בסכום של מ -0.1 ל -0.2 מ"ג, מחולק לשני צריכה יומית.

במקרה של אבחון לחץ דם עורקי, כמות היומי של התרופה לחולים מבוגרים היא prescribed בסכום של 0.05-0.1 מ"ג, מחולק אחת או שתיים גישות לאורך כל היום. עם הצורך הרפואי, המינון החל ניתן להגדיל בהדרגה פי שניים והביא 0.1-0.2 מ"ג.

אם החולה סובל בעיות בתפקוד פתולוגי של הלב, מלווים פעימות לב מוגברות (טכיקרדיה), metoprolol לייחס מינון של 100 מ"ג לקחת פעמים ביום (בבוקר לפני השינה).

חולים מבוגרים יותר עם בעיות בכליות, גם במקרה של המעבר הדרוש של המודיאליזה, לא להתאים את המינון של Egiloca מנוהל.

אם החולה יש בעיות עם הכבד, כמות התרופות בשימוש מופחתת - זה בשל עיכוב של מטבוליזם metoprolol.

המלצות נוספות:

1. במהלך כל התקופה של לקיחת Egilok, את הלחץ ואת קצב הלב חייב להיות פיקוח. אם מספר פעימות הלב הופך מתחת ל 50 פעימות בדקה, עליך להודיע על כך לרופא מיד.
2. עם תפקוד לקוי ממושך, הכניסה של Egiloc אפשרית רק לאחר שהלב מגיע לרמת הפיצויים.
3. התרופה נמשכת לאט (במשך עשרה ימים) עם ירידה הדרגתית במינון. עם סיום חד של הקלט, עלולה להיות עלייה בהתקפי אנגינה, עלייה בלחץ הדם (ביטוי של תסמונת הנסיגה). בתקופה זו, יש צורך לשלוט על לחץ הדם.
4. כאשר סוכרת נדרשת לשלוט על כמות הגלוקוז בפלסמה. במידת הצורך, יש צורך בהתאמת תרופות היפוגליקמיות או אינסולין.
5. חולים מבוגרים לא יהיה מיותר יהיה שליטה קבועה של הפונקציה הכבד. במקרה של תקלה או bradycardia, עווית של צינורות הסימפונות, הפרעות קצב חדרית, BP נופל, הרופא עשוי להחליט לבטל את Egiloc.
6. כאשר pheochromocytoma, במקביל Egilokom, אחד של חוסמי אלפא חייב להיות מנוהל.
7. ב אסטמה הסימפונות, במקביל Egilokom יש צורך להציג את אחד Beta _2- adrenomimetics.
8. אם הפעילות המקצועית אדם שזקוק לטיפול egilok הוא הצורך של תשומת לב מוגברת (עבודה עם מכונות מרגשות ומסוכנות, רכב נהיגה), שימוש בתרופה צריך להינתן רק לאחר תגובת חולה האינדיבידואלי סט למרכיבי התרופה.
9. אנשים המשתמשים עדשות מגע לא צריך לשכוח כי נטילת Egiloka יכול להוביל לירידה בייצור של בלוטות מדמיע, כמות מספקת של נוזל.
10. Metoprolol הוא מסוגל להסוות את הסימפטומים של טכיקרדיה, וכן סוכרת mellitus הסימפטומים של היפוגליקמיה.
11. במקרה של anamnesis עם הפרעות דיכאון, ניטור מתמשך של המצב הפסיכולוגי של המטופל מומלץ, אם בעיות פסיכולוגיות מחמירות, metoprolol צריך להיות מבוטל.
12. אם החולה מתכונן לניתוח, המנתח חייב לקבל מידע על טיפול metoprolol. להפסיק לקחת אין צורך. זה ישפיע רק על הבחירה של מרדים בבחירה של הרדמה כללית, אשר חייב להיות עם מאפיינים איזוטרופיים שליליים מינימליים.
13. כאשר התרופה המדוברת היא בשילוב עם clonidine, לאחר הפסקת הראשון, התרופה השנייה צריכה להיות מופסק לא לפני כמה ימים לאחר הנסיגה metoprolol על מנת למנוע תסמונת הנסיגה.

[7], [8]

השתמש אגילוק במהלך ההריון

בשל העובדה כי התרופה תחת שיקול דעת לא בקלות דליפה דרך מוח דם הדם קרום השליה, השימוש Egilok במהלך ההריון אינו רצוי. מינויו של metoprolol מוצדק רק אם האפקטיביות הרפואית האמיתית של התרופה עבור האם היא הרבה יותר גבוהה מאשר שלילי סביר המאיים על העובר.

אם הרופא המטפל החליט בכל זאת להשתמש ב- Egiloc במהלך ההריון, יש צורך לפקח על מצב הלב העוברי לאורך כל מהלך הטיפול, ולא להפחית את השליטה במשך 2-3 הימים הבאים לאחר הלידה. זה הכרחי כדי לא להחמיץ את הופעתם של סימפטומים לא נעימים ומסוכנים: הפרעות קצב, ירידה בלחץ הדם, קצב לב נמוך יותר, בעיות נשימה, היפוגליקמיה.

אפילו למרות העובדה כי מרכיבי egilok להיט מינורי תוקף הקליני חלב אם, עם טיפול תרפויטי שלה במהלך ההנקה דורשים ניטור קבוע של מדינה שזה עתה נולדה, שכן זה אפשרי הופעתה של הפרעת קצב עם קצב לב מופחת. לכן, רצוי במהלך ההנקה נמנעת metoprolol לקחת, או אם אתה צריך טיפול, להפסיק להאכיל את התינוק.

התוויות נגד

כל סוכן פרמקולוגי הוא, קודם כל, תערובת של חומרים כימיים, אשר משפיעים תמיד לא רק על תחום הבעיה של עניין, אלא גם את האורגניזם כולו בכללותו. לכן, לכל תרופה יש מגבלות משלה לשימוש. יש גם
התוויות נגד השימוש Egilok.

• מוגברת רגישות metoprolol, מרכיבים אחרים של התרופה או חוסמי ביתא.
• הכשל של הדופק סינוס לעבור דרך הקשר סינואטריאלי (חסימת סינואטריאלי).
• ירידה בעוצמה או הפסקה מוחלטת של דחפים חשמליים בין החדר לבין אטריום (חסימה אטריובנטריקולרית של חומרת II או III).
• סידיוס ברדיקרדיה בשל קצב לב נמוך מאוד, אשר מדדים כמותיים להראות פחות מ 50 קיצורים קצביים לדקה.
• שלב חמור של אסתמה הסימפונות.
• אי התאמה של שריר הלב, אשר ברמה של כשל של תפקוד תקין.
• הפחתת הפונקציות של הצומת הסינוס.
• אי ספיקת חדר שמאל חריפה בחומרה קיצונית, המתפתחת עם אוטם שריר הלב, היא תהליך קרדיולוגי המאיים על חייו של המטופל.
• פתולוגיה של מחזור הדם ההיקפי בשלב החמור.
• טיפול תוך ורידי של verapamil, במקביל לתרופה המדוברת.
• חולים שלא הגיעו לגיל 18 שנים, בהעדר הכמות הנדרשת של תוצאות קליניות אמינות מספיק.
• נוכחות של גידול שפיר או ממאיר ברקמת יותרת הכליה (pheochromocytoma), אם אחד החוסמים אלפא אינו מנוהל על ידי טנדם.
• תקופה חריפה של אוטם שריר הלב, מלווה ביתר לחץ דם, שבו הנתונים על טונומטר לתת אינדיקטורים מתחת 100 מ"מ כספית. קצב הלב הוא פחות מ 45 התכווצויות קצביות לרגע, והרווחים של שילוב של סימני ECG עם טכיקרדיה פרוקסימלית על-פנייתית הם יותר מ -240 מילישניות.

זהירות מוגברת במינויו של Egilok צריך להיות מוצג בנוכחות anamnesis:

• סוכרת.
• כליות ו / או תפקוד לקוי.
• מחלת ריאות חסימתית כרונית.
• חומצה מטבולית - ירידה של ה- pH של הדם עקב אובדן של ביקרבונט או הצטברות של חומצות.
• Thyrotoxicosis - מצב המשויך עודף של בלוטת התריס הורמונים בגוף.
• עם נטייה אלרגית.
• Myasthenia gravis - מחלה neuromuscular עם קורס כרוני אופייני או כרוני מתקדם פרוגרסיבי.
• פסוריאזיס היא מחלה דרמטולוגית המשפיעה בעיקר על העור.
• מחלת מחלת כלי היקפי.
• בהריון או בהנקה.
• קשישים.

[5]

תופעות לוואי אגילוק

רצוי, את הניהול של התרופה המדוברת היא נסבלת היטב על ידי הגוף, אבל יש עדיין סיכוי של תגובה. תופעות לוואי של Egilok, מאופיינים על ידי סימפטומטולוגיה קלה ניתן לרפא באופן עצמאי כאשר התרופה נסוגה. הגילויים המוצגים להלן מאושרים על ידי נתונים קליניים עם טיפול metoprolol. יש תקדימים, כאשר התלות הישירה של הזריקה ואת הופעתה של סימפטומים משניים לא ניתן לקבוע. הסימפטומים המפורטים מחולקים לשלוש קבוצות על פי ההסתברות להתבטאות: לעתים קרובות - יותר מעשרה אחוזים מהמקרים, באופן מתון מאחד עד עשרה אחוזים, לעיתים רחוקות - עד אחוז אחד, כולל מקרים בודדים.

• התגובה של מערכת הלב וכלי הדם:
  • לעתים קרובות: כשל בקצב הלב עם ירידה בקצב הלב, הבעיה של thermoregulation של הגפיים התחתונות, עוצמת מוגברת של התכווצויות של שרירי הלב, לחץ דם אורתוסטטי.
  • מתון: התקף קצר טווח של תפקוד לבבי, אי ספיקת חדר שמאל חריפה של חומרה קיצונית (התפתחות עם אוטם שריר הלב), מחלת Lenegra של התואר הראשון.
  • נדיר: נמק רקמות, פתולוגיה הולכה, הפרעות בקצב הלב.
• תגובת CNS:
  • מתון: סחרחורת, ירידה הטון הכללי, כאב בראש, חולשת שרירים, עיכוב של תגובות מנטליות ומנועיות, עייפות גבוהה.
  • לעיתים רחוקות: רגישות מוגברת, בלבול, מצב מדוכא, הפרעות בשינה, הפרעות בתפקוד המיני, עוויתות, בעיות בריכוז ובזיכרון, סיוטים והזיות, פרסטזיה ועוד.
• תגובת מערכת הנשימה:
  • מתון: עווית של ברונכי, קוצר נשימה, דלקת של מעברי האף רירי.
• התגובה של הדרמיס:
  • לעתים רחוקות: אורטיקריה, נשירת שיער, פריחה, גירוד, הזעה גבוהה, ביטוי של רגישות יתר לקרניים אולטרה סגול, החמרה של פסוריאזיס, hyperemia של העור, exnhema.
• התגובה של מערכת העיכול:
  • לעתים קרובות: בחילה, תסמיני כאב ב epigastrium, צואה הדוקה, שלשולים.
  • לעתים נדירות: רפלקס gag, תפקוד לקוי של הכבד, שינוי העדפות טעם, ירידה רוק - יובש של רירית הפה, hyperbilirubinemia.
• תגובות גוף אחרות:
  • נדירה: דלקת הלחמית, תרומבוציטופניה, להקטין בהירות של תפיסת דימוי גוף, להפגיז עין הפחתת לחות, אשר מובילה לגירוי של פני השטח שלו, ייתכן שיש רעש רקע מתמיד לשמוע איברים, כאבי מפרקים, לויקופניה, עולה במשקל גוף, סימפטומים של כאבים במפרקים ועמוד השדרה.

אם תופעות הלוואי של Egiloc מתבטאות בסימפטום אחד או יותר, והאינטנסיביות צוברת מומנטום, יש להפסיק את הכנסת המטופרופול ולהודיע על כך לרופא.

[6]

מנת יתר

אם החולה הוא מדויק וממלא את כל הדרישות עבור צריכת מינון שנקבע בהוראות או מותאם על ידי הרופא המטפל, ההסתברות לקבל מינונים גבוהים של התרופה הוא ממוזער. אבל אם מנת יתר, מכל סיבה שהיא, התרחש, אז הסימנים הראשונים שלה, בהתאם למאפיינים האישיים של הגוף של המטופל, יכול לבוא מרגע הכניסה לאחר 20 דקות - שעתיים.

מנת יתר יכולה להתבטא עם תסמינים כאלה:

• סידיוס ברדיקרדיה אינטנסיבית.
• בחילה, עם ביטוי חמור, אשר עלול לגרום להקאה.
• סחרחורת.
• ציאנוזה של העור במשולש האף - הקצה השמאלי של השפה העליונה - הקצה הימני של השפה העליונה (ציאנוזה).
• אי ספיקת לב.
• כאב, שריפה וכאב חד בלב (cardialgia).
• לחץ דם של העורקים.
• רקמות שריר.
• אובדן הכרה לטווח קצר.
• אקסטרסיסטולה בחדרית.
• הלם קרדיוגני.
• תרדמת.
• AV-blockade, עד דום לב.

אם יש לך סימפטום זה, אתה צריך להתקשר אמבולנס, ולפני שהיא מגיעה אתה צריך לשטוף את הבטן. הטיפול במנת יתר של אגילוק הוא סימפטומטי. 

[9], [10], [11]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

זה לעתים קרובות מספיק כדי לראות עלייה או, ולהיפך, דיכוי המאפיינים של תרופה מסוימת בטיפול מורכב, הפרוטוקול של אשר מורכב משתי תרופות או יותר. כדי להשיג את היעילות המקסימלית הדרושה, אתה צריך לדעת את ההשלכות של אינטראקציה של Egilok עם תרופות אחרות.

אם במהלך טיפול עם ניתוח מינה metoprolol עם שימוש הרדמת משאיפת, מרכיב בסיסי שהוא נגזר של פחמימנים, סיכון גבוה מאוד לקבל חסימת תכונות התכווצות של שריר הלב, ומגדיל את ההסתברות של תת לחץ דם עורקים.

עם ניהול סימולטני של Egiloc אוראלי ו verapamil תוך ורידי , שילוב זה של תרופות יכול לגרום לחסימת AV ולהוביל לדום לב שלם. לעורר ירידה חדה בלחץ הדם יכול להיות שילוב של התרופה המדוברת עם סמים כגון nifedipine.

עם כניסתה של מעכבי MAO, יחד עם metoprolol, עשויה להיות עלייה משמעותית המאפיינים hypotensive. כדי למנוע זאת, אתה צריך להפיץ את התרופה עם מרווח של לפחות שבועיים.

במקרה של שיתוף של metoprolol עם אתנול, עלייה החסימה של תפיסת קולטן על ידי מערכת העצבים המרכזית צוין, הסיכון של ירידה חדה בלחץ הדם גבוה. כאשר אלקלואידים של ארגוט מתווספים לפרוטוקול הטיפול עם התרופה הנדונה, עולה ההסתברות לתקלות במחזור מערכת הפריפריה.

כאשר מנוהל טנדם egilok עם אחת מהתרופות אינה כמו אסטרוגנים, אינדומטצין, לגירוי של הקבוצה בטא אדרנלין, תאופילין, קוקאין, כמו גם אחרים שאינם סטרואידים תרופות אנטי-דלקתיות, אפיוני ירידה של יתר לחץ דם הראשונה.

טנדם היפוגליקמי, כולל אינסולין ואגילוקה מגדילים את הסבירות להיפוגליקמיה. Metoprolol עם סידן חוסמי ערוץ, משתנים, עם תרופות antihypertensive, תרופות המכילות חנקתי יכול לעורר לחץ דם עורקי.

יישום יחד עם diltiazem, רסרפין, קלונידין, antiarrhythmics (אמיודרון), guanfacine, מתילדופה מעוררת עוצמת הפחתת שיעור וחוסם לב הולכת AV-.

תרופות כגון barbiturates או rifampicin, שהם סוכני סיבתי של נגזרות אנזים hepatic microsomal, להפעיל את חילוף החומרים של החומר הפעיל Egilok. עובדה זו מפחיתה את כמות metoprolol נכנס לסרום, אשר מקטין באופן משמעותי את האפקטיביות הטיפולית של התרופה המדוברת. מעכבים או "מדכאים" של אותם אנזימים, למשל, כגון גלולות למניעת הריון, cimetidine, phenothiazine, לעומת זאת לעורר עלייה בריכוז של הרכיב הפעיל של התרופה Egilok.

תרכובות כימיות המשמשות את תפקיד הניגודים במהלך עקיפה של קרני X, המכילות יונים יונד, להגדיל את הסיכון של אנפילקסיס ואת הופעת סימפטומים אלרגיים מערכתית.

הסילוק של לידוקאין פוחתת , בעוד מרכיב כמותי שלה עולה בדם. תמונה קלינית כזו ניתן לראות במקרה של כניסה טנדם שלה עם Egilokom. מאריכים תכונות של חומרים נוגדי קרישה עקיפה משופרת.

אין צורך לבצע דגימות בדיקה לתגובות אלרגיות עם שימוש באלרגנים מגרים במהלך טיפול metoprolol. הסיכון לקבל אנפילקסיס או אלרגיה מערכתית הוא נהדר.

עוצמת המאפיינים ואת משך הפעולה שלהם של nondepolarizing שרירים relaxants מגביר (ההארכה שלהם משופרת).

[12], [13], [14]

תנאי אחסון

תלוי בקפידה את תנאי האחסון של Egilok הם נצפו בקפידה, משך העבודה האפקטיבית של התרופה ישירות תלוי שמירה על המאפיינים הפרמקודינמיים שלה ברמה הטיפולית הנדרשת.

 תנאי אחסון Egilok הם סטנדרטיים, והם ניתן לייחס מוצרים רפואיים רבים אחרים.

1. הטמפרטורה בחדר שבו מאוחסנות התרופה צריכה להיות בין 15 ° ל -25 ° C.
2. התרופה לא צריכה להיות בהישג יד של ילדים.
3. התרופה לא צריכה להיות ממוקמת בחדר לח ולהיחשף לאור שמש ישיר.

[15], [16]

חיי מדף

אם יתקיימו כל התנאים לאחסון התרופה הרפואית של אגילוק, יוארך תוקפו של התוקף והשימוש היעיל בחמש שנים. אם תנאי האחסון לא נצפו, תקופת המאפיינים הטיפוליים הדרושים לטיפול מופחתת באופן משמעותי. לאחר תאריך התפוגה, לא מומלץ להשתמש בתרופה.

[17]