גסטרופתיה גודשת: אנטרלית, אריתמטוטית, גוף קיבה ואנטרום

ניתן לחלק את כל התהליכים הדלקתיים של הקיבה לגסטריטיס וגסטרופתיה. המונח "גסטריטיס" מתאים לדלקת שבה מושפעת הקרום הרירי של הקיבה. גסטרופתיה מוגדרת כמצב שבו המשטח הפנימי של הקיבה אינו מושפע או מושפע באופן מינימלי מדלקת, אך יש נזק והתחדשות של תאי אפיתל. גסטרופתיה גודשת פירושה הפרעה בתנועתיות הקיבה ובתהליכי מעבר המזון דרך מערכת העיכול וכניסתו למעי הדק.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

ישנם מחקרים המספקים תמונה של האפידמיולוגיה של גסטרופתיה גודשתית בהתבסס על הגורמים להופעתה. לפיכך, המחלה המסובכת על ידי ביטויים כיביים נצפתה ב-24% מהחולים הנוטלים NSAIDs. אם ניקח בחשבון ש-5% מהאנשים בעולם נוטלים תרופות אלו, אזי מדובר בשכיחות גבוהה של המחלה. במצבי לחץ כתוצאה מפציעות שונות, כוויות, ניתוחים, שחיקות וכיבים מופיעים ב-65-80% מהחולים. יתר לחץ דם פורטלי נתן תמונה קלינית של גסטרופתיה גודשת ב-9-80% מהנבדקים, ושחמת הכבד - ב-20-90% מהתצפיות. פער כה גדול בנתונים מוסבר על ידי היעדר קריטריונים אחידים לסיווג ופירוש הנגעים שזוהו. בכל מקרה, בהתחשב בתסמינים הנסתרים של המחלה בשלביה הראשוניים, זוהי רחוקה מלהיות תמונה מלאה של האפידמיולוגיה של המחלה.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

גורם ל גסטרופתיה גודשת

הגורמים לגסטרופתיה גודשת הם:

• נטילת תרופות, כולל תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות (NSAIDs);
• גידול בלבלב הגורם לרמות גבוהות של גסטרין בדם;
• שחמת הכבד ויתר לחץ דם פורטלי (חסימת זרימת הדם בווריד הפורטלי), מלווים בדימומים פטכיאליים;
• כוויה (גורמת לכיב קרלינג);
• פגיעות ראש קשות (גורמות לפצעי לחץ);
• ריפלוקס מרה (יציאת מרה מהתריסריון לקיבה).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

גורמי סיכון

גורמי סיכון להתפתחות גסטרופתיה גודשת כוללים:

• כּוֹהֶל;
• עִשׁוּן;
• גיל לאחר 60 שנה;
• מחלות כרוניות;
• הליקובקטר פילורי;
• כיב פפטי, המתרחש תחת השפעת מיץ קיבה;
• שימוש בלתי מבוקר או ממושך במשככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת, תרופות להורדת חום.

[ 16 ], [ 17 ]

פתוגנזה

הפתוגנזה של המחלה היא שמזון הנכנס לקיבה אינו יכול להתפרק במלואו, לרוב עקב מחסור באנזימים. נפח הריר גדל, הקפלים נעשים עבים יותר, גבוהים יותר ומעוקלים. הצטברות ריר מופיעות ביניהם. על רקע זה, דפוס כלי הדם היוצרים תמונה פסיפס מובחן בצורה ברורה יותר. גידולים יכולים להיווצר על עיבוי הקפלים. בנוסף, אם הסוגר נחלש, מרה נזרקת מהתריסריון לקיבה יחד עם גוש מזון (כימה). כתוצאה מכך, דפנות הקיבה ניזוקות, מכיוון שלכל חלק במערכת העיכול יש חומרים פעילים ואנזימים משלו שאינם מסוגלים לעכל מזון מאזור אחר. כניסה לסביבה שאינה טבעית לו, כימה משפיעה לרעה על הקרום הרירי, תנועתה הנוספת מוגבלת, מתרחשת ניוון ונזק לחלקים הפנימיים של הקיבה.

[ 18 ], [ 19 ]

תסמינים גסטרופתיה גודשת

בשלבים הראשונים של המחלה, ייתכן שהתסמינים לא יהיו בעלי ביטויים ברורים המצביעים על נוכחות של גסטרופתיה גודשת. בהמשך, היא מתבטאת במגוון רחב של תופעות דיספפטיות: בחילות, לעיתים הקאות, אובדן תיאבון, חולשה. במקרה של ריפלוקס תריסריון-קיבה (הוצאת מרה מהתריסריון לקיבה), יש תחושות כואבות בעת מישוש הבטן, כבדות בבטן, גיהוקים, הלשון מכוסה בציפוי צהוב.

הסימנים הראשונים לקיומה של גסטרופתיה גודשת מופיעים לעיתים קרובות כבר בשלב הסיבוכים בצורת דימום בקיבה. ייתכנו גם תסמינים נפוצים לדלקת קיבה, המתבטאים בכבדות בקיבה, גיהוקים וצרבת.

[ 20 ], [ 21 ]

טפסים

גסטרופתיה גודשת מחולקת לשני סוגים:

• דרגה קלה, שבה רירית הקיבה מאופיינת בדפוס פסיפס, והסבירות לדימום נעה בין 3% ל-30%;
• חמור, עם כתמים אדומים מפושטים ודימומים תת-ריריים על רקע דפוס פסיפס, הסיכון לדימום הוא בין 40 ל-60%.

גסטרופתיה אנטרלית מוגדשת

החלק התחתון של הקיבה, הסמוך לתריסריון, נקרא האנטרל. תפקידו העיקרי הוא ערבוב, טחינת מזון לחלקיקים בגודל 1.5-2 מ"מ ודחיפתו דרך הסוגר הפילורי אל התריסריון. ממש בתחילת דרכו, בלוטות האנטרל מייצרות הפרשה בסיסית, בעזרתה מנוטרלת פעולת החומצה הידרוכלורית. כאשר מהירות תנועת המזון דרך מערכת העיכול יורדת, מתרחשים תהליכים עומדים, המובילים לתסיסה, הפרשת יתר של חומצה הידרוכלורית והשפעתה הכימית על דפנות הקיבה. זה יכול להוביל להיווצרות כיב בחלק האנטרל, אשר יתבטא בכאבי לילה, צרבת, כאבים באזור האפיגסטרי, הקאות. סיבוכים בצורת דימום אפשריים, המצביעים על ניקוב.

[ 22 ]

גסטרופתיה מוקדית

מאופיין באדמומיות מקומית נפרדת, לרוב על רקע דלקת קיבה שטחית. התעלמות מהבעיה עלולה להוביל להיווצרות כיב.

[ 23 ], [ 24 ]

גסטרופתיה אריתמטוטית

זהו שינוי פתולוגי ברירית הקיבה ונראה כמו אדמומיות של חלקים בודדים (מוקד) או אזורים גדולים יותר (מפושט). רופאים לרוב אינם מכנים זאת מחלה, אלא רק סימן מקדים לדלקת קיבה. כאשר בוחנים את פני הקיבה באמצעות אנדוסקופ, מתגלה אדמומיות (אריתמה), אשר מאותתת על נוכחות של פתולוגיה. כמה מהר זה יתקדם תלוי בהתנגדות הגוף ובמשך החשיפה לגורמים שליליים.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

גסטרופתיה חמורה של גודש

המשטח הפנימי של רירית הקיבה הבריאה הוא חיוור או ורוד חיוור. בתהליך גסטרופתיה גודשת, אזורים בריאים מתחלפים עם אזורים פגומים, מה שהופך את פני הקיבה לגרגירים, בדומה לדוגמת פסיפס. גסטרופתיה גודשת חמורה מאופיינת בהיפרמיה - רשת כלי דם מוגדרת בבירור, המתבטאת כאזורים מודלקים מקומיים בצבע אדום ובמהלך אנדוסקופיה ניתן לטעות בה ולחשוב על כיב.

סיבוכים ותוצאות

גסטרופתיה גודשת מאופיינת בנטייה לסיבוכים. למרבה הצער, המחלה מתגלה לעיתים קרובות רק בשלב בו מתרחש דימום. למחצית מהחולים יש פגמים כיביים, לחלק מהחולים יש שחיקות, כיבים חריפים בקיבה וניקוב שלהם. התוצאה והסיבוך המסוכנים ביותר הם התפתחות של גידול ממאיר.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

אבחון גסטרופתיה גודשת

מאפיין ייחודי של גסטרופתיה גודשת הוא האופי הלא טיפוסי של הסימפטומים שלה, דבר המסבך את האבחון. פעולות הרופא בקביעת האבחנה מבוססות על שיטות קליניות כלליות (גילוי היסטוריה של המחלה, בדיקת המטופל), בדיקות מעבדה, בחירת אבחון אינסטרומנטלי, ניתוח תוצאות המחקר, הבדלתו ממחלות אחרות. למרות שהשיטה העיקרית המאפשרת קביעת האבחנה הנכונה היא אבחון אינסטרומנטלי ודיפרנציאלי, כל הנתונים המתקבלים כתוצאה מהבדיקה מושווים ומנותחים.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

בדיקות

בדיקות מעבדה מבוססות על בדיקות דם כלליות ומפורטות, בדיקות ביוכימיות ואימונואבחן אנזימטי. המוגלובין נמוך אופייני לגסטרופתיה. עם יתר לחץ דם פורטלי, שגרם לגסטרופתיה, מתגלה ירידה ברמת טסיות הדם.

ניתוח היסטולוגי יספק תמונה של אופי הנזק לדפנות הקיבה.

[ 37 ], [ 38 ]

אבחון אינסטרומנטלי

פיברוגסטרודואודנוסקופיה מאפשרת להעריך את מצב רירית הקיבה. מכשיר אופטי גמיש המוחדר דרך הפה מאפשר לא רק להעריך ויזואלית את מצב הרירית, אלא גם לקחת דגימות לביופסיה, אשר יהפכו מאוחר יותר לחומר למחקרים היסטולוגיים. הן אזורים חריגים והן אזורים בריאים סמוכים עוברים ביופסיה. בתהליך בדיקת הקיבה נעשה שימוש גם באולטרסאונד וטומוגרפיה ממוחשבת של חלל הבטן, ורדיוגרפיה של מערכת העיכול העליונה.

אבחון דיפרנציאלי

אבחון דיפרנציאלי של גסטרופתיה גודשת אינו משימה קלה, שכן תסמיניה חופפים לפתולוגיות אחרות של אזור הגסטרו-תריסריון. פיברוגסטרו-דואודנוסקופיה מאפשרת לבצע אבחנה מדויקת באופן ויזואלי ובעזרת ביופסיה. הסימן האופייני ביותר למחלה הוא עלייה בנפח, היפרמיה מפושטת של הרירית, אך האבחנה מאושרת לבסוף על ידי לימוד החומר שנלקח לביופסיה. בדיקות אלו יסייעו להבדיל את המחלה מפוליפוזיס קיבה. מכיוון שהגורמים השכיחים למחלה הם שימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) ותרופות אחרות, יש צורך להפריד גסטרופתיה הנגרמת על ידי תרופות ממספר מחלות אחרות. כאשר מתגלה כיב ברירית הקיבה, יש לשלול הישנות של גידולים ישנים, "סניליים". כמו כן, היעדר סמנים להליקובקטר פילורי ייתן תשובה שלילית לנוכחות זיהום.

יַחַס גסטרופתיה גודשת

גסטרופתיה גודשת היא לרוב משנית באופייה, הגורמים להופעתה מפורטים לעיל. לכן, הטיפול צריך להיות מכוון בעיקר למיגורם. ישנן תרופות רבות לטיפול במחלה: חוסמי קולטני היסטמין H2, נוגדי חומצה, ציטופוטקטורים, מעכבי משאבת פרוטונים, אנטיביוטיקה, תרופות המשפרות את זרימת הדם. משימת הרופא היא לבחור תרופה יעילה בעלת תופעות הלוואי המינימליות על גוף המטופל. התפקיד העיקרי בטיפול בגסטרופתיה גודשת ניתן לחומרים החוסמים את ייצור החומצה הידרוכלורית - הגורם החומצי-פפטי המזיק העיקרי. היעילים שבהם הם מעכבי משאבת פרוטונים (PPIs).

תרופות

מעכבי משאבת פרוטונים חוסמים את האנזים המעורב בהפרשת חומצה הידרוכלורית. ייצורה חוזר לעצמו תוך עד 18 שעות. לאחר סיום הטיפול, חסימת ההפרשה נמשכת שבוע נוסף. בנוסף, יש להם אינטראקציה נמוכה עם תרופות אחרות, הם בטוחים למדי לשימוש ארוך טווח, כל זה הופך את מעכבי משאבת הפרוטונים (PPI) לעדיפים על פני חומרים אחרים. תרופות PPI כוללות תרופות כגון רבפרזול, לנסופרזול, אומפרזול, פנטופרזול.

רבפרזול - טבליות מצופות סרט, מינון יחיד 10-20 מ"ג. משטר טיפול: תדירות ומשך מתן התרופה נקבעים על ידי הרופא. התווית נגד לנשים הרות ומניקות, וכן במקרה של אי סבילות אישית. תופעות לוואי עשויות להופיע בצורה של בחילות, הקאות, גיהוקים, גזים, עצירות, סחרחורת, נדודי שינה, שיעול עלול להופיע.

לנסופרזול - כמוסות, נלקחות דרך הפה 30 מ"ג פעם ביום. משך הטיפול הוא 4 שבועות. במידת הצורך, ניתן להאריכו ל-2-4 שבועות נוספים. יש התוויות נגד במהלך ההריון בשליש הראשון, במהלך ההנקה, ובמקרה של אלרגיה לתרופה. תופעות הלוואי הן קלות - לעיתים רחוקות פריחות על הגוף, שלשולים, עצירות.

ישנם 5 דורות של חוסמי קולטני H2-היסטמין. אלה כוללים צימטידין, רניטידין, פמוטידין, קוואמאטל, רוקסטידין ועוד.

קוואמאטל הוא אבקה לבנה וממס שקוף להכנת זריקות. הוא מנוהל דרך הווריד, במינון של 20-40 מ"ג הוא מדכא את ייצור החומצה הידרוכלורית למשך 10-12 שעות. מומלץ להזריק 20 מ"ג פעמיים ביום. התווית נגד במקרה של רגישות יתר, הריון, הנקה, ילדים, גידולים ממאירים. בעת נטילת התרופה, עלולים להופיע יובש בפה, בחילות, אי נוחות בבטן, עייפות מוגברת ותגובות אלרגיות.

תרופות נוגדות חומצה מיוצגות בשוק התרופות על ידי תרופות כגון אלקה-זלצר, אלמגל, גסטל, גסטרין, מאלוקס, סודיום ביקרבונט, רני, פוספלוגל וכו'.

רני - טבליות, שההשפעה שלהן מתרחשת תוך 3-5 דקות. יש ללעוס בפה או להחזיק עד להמסה מלאה. מינון יחיד - 1-2 טבליות, אך לא יותר מ-16 ביום. נטילה חוזרת יכולה להיות 3 שעות לאחר הקודמת. לא מומלץ לאי ספיקת כליות, היפרקלצמיה, רגישות יתר לתרופה. תופעות לוואי נדירות עשויות להופיע בצורה של פריחות בעור. זה לא מסוכן לנשים בהריון.

משימתם של ציטופוטקטורים היא להבטיח את שלמות רירית הקיבה ואת עמידותה לסביבות אגרסיביות. בין חומרים כאלה נמנים תכשירי ביסמוט: דה-נול, סוכרלפט, מיסופרוסטול, פנטוקסיפילן.

סוקראלפאט זמין בטבליות, בצורת ג'ל ותרחיף. ניתן ליטול מנה בודדת של 0.5 גרם 4 פעמים ביום, או שתי מנות של 1 גרם. משך הטיפול הוא חודש עד חודש וחצי. במידת הצורך, ניתן להאריכו עד 3 חודשים. התווית נגד במקרה של אלרגיות לרכיבים, בילדים מתחת לגיל 4 ובמקרה של אי ספיקת כליות. השימוש בתרופה עשוי להיות מלווה בבחילות, הקאות, יובש בפה, כאבי ראש ואלרגיות עור.

ויטמינים

גסטרופתיה גודשת מובילה לעיתים קרובות לעיכוב ספיגת ויטמין B12 (ציאנוקובלמין), מה שמוביל למחסור בו בגוף. ציאנוקובלמין ממלא תפקיד חשוב מאוד בתהליכי החיים האנושיים: נרמול חילוף החומרים של שומנים, העברת מימן, ייצור חלבונים, פעולה אנבולית, חיזוק מערכת החיסון, ויסות תהליכים המטופויאטיים, נרמול לחץ דם, תמיכה בתפקוד הרבייה. מחסור בו מוביל לעייפות כרונית, טינטון, סחרחורת, כאבי ראש, הידרדרות בראייה, ירידה ביכולות המנטליות, דיכאון רגשי. ניתן לתת את הוויטמין תת עורי, תוך שרירי ולווריד פעם או פעמיים ביום. מינון יחיד הוא 0.1-0.2 גרם. הוא נספג בצורה גרועה, אך מתן בו זמנית עם חומצה פולית משפר תהליך זה. ויטמין B12 נמצא במוצרים כגון אצות, כבד, סויה, חלב, גבינה, ביצים, בקר, עוף ודגים. צריכה מקבילה של כמויות גדולות של ויטמין C מפחיתה את ספיגתו מהמזון.

טיפול פיזיותרפיה

טיפול פיזיותרפי בגסטרופתיה גודשת צריך לכלול בעיקר תרגילים גופניים ותרגילי נשימה שמטרתם לחזק את רקמת השריר של איברי העיכול הפנימיים ושרירי הבטן. פעילות גופנית מתונה והליכה במינון באוויר הצח מחזקות את הגוף, משפרות את התנועתיות ומשפרות את אספקת הדם לקיבה. בנוכחות כאב, נעשה שימוש באלקטרופורזה עם נובוקאין ופפברין. אין להשתמש בהליכים תרמיים בנוכחות שחיקות, כיבים ופוליפים. מבין ההליכים הבלנאולוגיים, מומלץ להשתמש במים מינרליים לשימוש פנימי ואמבטיות מהם. לטיפול, טמפרטורת המים וזמן הצריכה ביחס לצריכת המזון הם בעלי חשיבות רבה. עבור גסטרופתיה גודשת, יש ליטול חצי כוס מים מינרליים חמים לשימוש פנימי 1-1.5 שעות לפני הארוחות. במקרה של דימום, כיבים שהתדרדרו לגידולים ממאירים, טיפול במים אינו מומלץ.

תרופות עממיות

הרפואה המסורתית מציעה מתכונים משלה לטיפול בגסטרופתיה, המשמשים בשילוב עם הטיפול העיקרי. אחד מהם הוא כפית של שמן צמחי לא מזוקק, רצוי שמן זית, על קיבה ריקה לפני הארוחות. משתמשים גם בשילאג'יט מומס בחלב. יש ליטול שליש כוס לפני הארוחות במשך 10 ימים. לאחר הפסקה של שלושה ימים, ניתן לחזור על הפעולה. מתכונים מסורתיים רבים מזכירים דבש. הנה כמה: להוסיף כפית דבש לחצי כוס ציר שיבולת שועל חם (כוס אחת של דגנים לליטר מים, לבשל על אש נמוכה במשך 2-2.5 שעות), ליטול 20 דקות לפני הארוחות; להוסיף דבש למיץ גזר, לשתות ¼ כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות; לערבב כפית דבש ב-100 מ"ל של מיץ תפוחי אדמה טרי, ליטול על קיבה ריקה מספר פעמים ביום.

[ 39 ], [ 40 ]

טיפול צמחי

בעת שימוש בצמחי מרפא לטיפול, יש לשים לב לאופי השפעתם על הרירית - האם הם מעכבים את ייצור מיץ הקיבה או מקדמים אותו. לכן, עבור חומציות נמוכה, משתמשים בקלמוס: כתושים את קנה השורש של הצמח, מניחים כפית בכוס מים רותחים ומשרים במשך חצי שעה. שתו שליש כוס לפני הארוחות. אלוורה פופולרית מאוד לטיפול בדלקת קיבה וגסטרופתיה. לצמח זה יש השפעה חיידקית, אנטי דלקתית ומעוררת חיסון. יש לו השפעה טיפולית טובה על שחיקות, חומציות גבוהה ומרפא אזורים מודלקים של הרירית. כדי לקבל מיץ, השתמשו בצמח בן 3 שנים לפחות. שתו מיץ טרי 30 דקות לפני הארוחות, כפית בכל פעם, וניתן להוסיף דבש. לקלנדולה יש השפעה חיובית עדינה אך חזקה על איברי מערכת העיכול. חליטת קלנדולה (2 כפות לליטר מים) שותים לפני הארוחות 3-4 פעמים ביום. שילובים עם צמחי מרפא אחרים המסייעים בגסטרופתיה גודשת אפשריים: קמומיל, יארו, יערת סנט ג'ון, שורש מרשמלו וכו'.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

הומאופתיה, יחד עם שיטות טיפול שמרניות אחרות, משמשת למאבק בגסטרופתיה. היא מצוידת בתרופות כגון גסטרומל, גסטרו-גראן, גסטרוקינד, איברוגסט, מרקוריד, יאזבין וכו'.

לגסטרו-גראן מגוון רחב של פעולות על פתולוגיות של מערכת העיכול. במהלך החמרות, יש להניח 7 גרגירים מתחת ללשון 3-5 פעמים ביום. במהלך הפוגה, מספיקים 5 גרגירים פעמיים ביום, למניעה - 5 גרגירים פעם אחת בבוקר על קיבה ריקה. לא זוהו תופעות לוואי, אין התוויות נגד.

גסטרוקינד - מנרמל את מערכת העיכול, מבטל כבדות בבטן, בחילות וגזים. משמש ברפואת ילדים. ילדים מתחת לגיל 6 מקבלים טבליה אחת מתחת ללשון או טחינה עד 5 פעמים ביום חצי שעה לפני או אחרי הארוחות, ילדים מבוגרים יותר - 2 טבליות עד 6 פעמים ביום. התווית נגד לחולים עם רגישות יתר למרכיבי התרופה ועם חוסר לקטאז. בשלב הראשוני של הטיפול, אלרגיה עלולה להופיע. במקרה זה, יש צורך להפחית את המינון.

איברוגסט - מנרמל את הפריסטלטיקה של מערכת העיכול, מפחית תסמינים של קשיי עיכול ועוויתות. מינון לילדים - 6-15 טיפות, בהתאם לגיל, לפני הארוחות 3 פעמים ביום; 20 טיפות למבוגרים, לשטוף עם כמות קטנה של מים. התווית נגד היא אי סבילות אישית לתרופה. תופעות לוואי אפשריות בצורת בחילות, הקאות ואלרגיות.

מרקוריד מיועד לטיפול בגסטריטיס, תופעות כיביות במערכת העיכול, פוליפים. המינון המומלץ הוא 3 גרגירים 3 פעמים ביום לילדים, 7 גרגירים למבוגרים. התרופה נלקחת 15 דקות לפני הארוחות או שעה אחריהן. מהלך הטיפול הוא עד חודש.

יזבין - עשוי מרכיבים ממקור צמחי ומבעלי חיים עם פעולה ציטופוטוקטיבית ואנטי דלקתית, מגרה את תהליך העיכול. יש ליטול 15-20 דקות לפני הארוחות, 2 טבליות 2 פעמים ביום. לעיתים נדירות, עלולות להופיע תופעות לוואי בצורת בחילות, שלשולים, פריחות בעור. התווית נגד לילדים מתחת לגיל 10, עם דימום כיבי, דליות בוושט, נשים בהריון ובמהלך ההנקה.

טיפול כירורגי

במקרה של גסטרופתיה גודשת, ישנם מקרים הדורשים התערבות כירורגית. הטיפול הכירורגי מורכב מהסרת האזורים הפגועים בקיבה. ניתן לבצע ניתוח מלא או להשתמש בשיטה לפרוסקופית. האחרון נקרא ניתוח היברידי או ניתוח בסיוע ידני. מכשירים מיוחדים מוחדרים פנימה דרך חתכים קטנים, המנתח שולט בהם, עוקב אחר פעולותיו על הצג, מבצע את המניפולציות הנדרשות, למשל, לכריתת כיב או הסרת גידול. פעולות כאלה אינן נפוצות במיוחד עדיין, אך הן יעילות מאוד, שכן הן מפחיתות משמעותית את משך ההתערבות ואת הטראומה שלה.

דיאטה לגסטרופתיה גודשת

אחד התנאים החשובים לטיפול מוצלח בגסטרופתיה הוא תזונה. במקרה זה, אין צורך בהגבלות מחמירות בתזונה, אך יש להימנע מאכילת מזונות המגרים את הרירית, מזון גס. המתכון העיקרי הוא לא לאכול כמויות גדולות של מזון, ולקיחת הפסקות של 2-3 שעות בין הארוחות. יש להימנע ממזונות חריפים, שומניים, חמים וקרים מאוד.

[ 41 ], [ 42 ]

מְנִיעָה

המניעה הטובה ביותר לגסטרופתיה גודשת היא אורח חיים בריא ומיגור הרגלים רעים. חשוב גם לא להעמיס את הקיבה במזון שמגרה את רירית הקיבה. אכלו בזמן, חלקו מנות והימנעו ממזונות יבשים.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של גסטרופתיה גודשת תלויה בגורמים שגרמו לה. לכן, אם המחלה מתעוררת על ידי נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) או תרופות אחרות, אז כאשר הן מבוטלות או מוחלפות בתרופות קלות יותר וכאשר ננקטים צעדים לחיסול המחלה, הפרוגנוזה חיובית. כאשר גסטרופתיה גודשת מתפתחת על רקע גידולים, שחמת הכבד, יתר לחץ דם פורטלי, הפרוגנוזה תלויה במצב המחלה הראשונית. גילוי בזמן של המחלה נותן סיכוי להחלמה מהירה.

[ 48 ]