מחלות זיהומיות וטפיליות

דלקת כבד B: טיפול

חולים עם הפטיטיס B נגיפית מאושפזים בהכרח בבית חולים למחלות זיהומיות. במקרים קלים, הטיפול הבסיסי מוגבל (דיאטה מספר 5, שתייה חלקית, פעילות גופנית עדינה). חולים עם מקרים בינוניים, על פי אינדיקציות מסוימות (שיכרות חמורה, שינויים בפרמטרים ביוכימיים המדאיגים מבחינת התפתחות מהלך חמור), עוברים טיפול ניקוי רעלים: תמיסת גלוקוז 5%, תמיסות פוליוניות ניתנות דרך הווריד, עד 500-1000 מ"ל ליום.

הפטיטיס B: אבחון

אבחון הפטיטיס B מבוסס על ניתוח נתונים קליניים ומעבדתיים מצטברים. התסמינים הקליניים כוללים הופעה הדרגתית של המחלה עם טמפרטורת גוף תקינה או תת-חומית, שכיחות של אסתניה זיהומית בצורה של עייפות כללית, חולשה, כאבי שרירים או מפרקים והופעת פריחות בעור.

דלקת כבד B: תסמינים

במהלך הפטיטיס B חריפה, מבחינים בין תקופות טרום-איקטריות, איקטריות ותקופות החלמה. המחלה מתחילה באופן מיידי. התקופה הטרום-איקטרית נמשכת 1-5 שבועות. אופייניות הן תסמונות אסתנו-ווג'טיביות (חולשה, עייפות, תשישות) ודיספפטיות (אובדן תיאבון, ירידה בתחושות הטעם, בחילות, לפעמים הקאות, מרירות בפה, כבדות וכאב עמום בהיפוכונדריה הימני).

פתוגנזה של הפטיטיס B

נגיף הפטיטיס B חודר לדם ומשם לתאי כבד, שם מתרחשת בעיקר שכפולו. שכפול אפשרי גם בתאי מח העצם, הלבלב, הכליות והלימפוציטים, אך בעוצמה פחותה. לאחר שהנגיף נספג על פני השטח של תאי הכבד, הממברנה החיצונית שלו נהרסת וחלקיק הליבה (נוקלאוקפסיד) חודר לתא ומשם לגרעינו.

הפטיטיס B

דלקת כבד נגיפית B, או דלקת כבד נגיפית B, היא מחלה זיהומית אנתרופונוטית נגיפית עם מנגנוני מגע ואנכיים של העברת פתוגנים. היא מאופיינת בדלקת כבד פרנכימטית המתרחשת באופן מחזורי עם נוכחות של צהבת במקרים מסוימים וכרוניות אפשרית.

הפטיטיס E

הפטיטיס E נגיפית היא מחלה נגיפית חריפה עם מנגנון העברת הפתוגן דרך הפה-צואה, המאופיין במהלך מחזורי והתפתחות תכופה של אנצפלופתיה חריפה בכבד אצל נשים בהריון.

טיפול בהפטיטיס A

הטיפול בהפטיטיס A מתבצע כיום בדרך כלל בבית חולים למחלות זיהומיות, אך בהתחשב בכך שהפטיטיס A ברוב המקרים מתרחשת בצורה קלה וכמעט ואין צורות ממאירות או דלקת כבד כרונית, הטיפול יכול להתבצע בבית.

הפטיטיס A - אבחון

אבחון הפטיטיס A מבוסס על נתונים קליניים, אפידמיולוגיים ומעבדתיים. תוכן המידע של רכיבים אלה אינו זהה. ניתן לסווג סימנים קליניים כתמיכה, סימנים אפידמיולוגיים כמרמזים, בעוד שתוצאות מחקרי המעבדה הן בעלות חשיבות מכרעת בכל שלבי המחלה.

דלקת כבד A - תסמינים

תסמיני הפטיטיס A מאופיינים במגוון רחב של סימנים קליניים: מצורות תת-קליניות בלתי נראות, המופיעות ללא תסמינים קליניים, ועד צורות המתבטאות קלינית עם תסמינים בולטים של שכרות והפרעות מטבוליות חמורות למדי.

דלקת כבד A - גורמים ופתוגנזה

הגורם לדלקת כבד נגיפית A הוא נגיף HAV (הפטיטיס A וירוס), השייך לסוג Hepatovirus במשפחת ה-Picornaviridae. מבחינה מורפולוגית, HAV נראה כמו חלקיק כדורי קטן ולא עוטף בגודל 27-30 ננומטר. הגנום מיוצג על ידי מולקולת RNA חד-גדילית המורכבת מכ-7500 נוקלאוטידים.

בריאות