במקרים מסוימים, לרוב אצל נשים, דלקת פיילונפריטיס חריפה מתחילה בדלקת שלפוחית השתן חריפה (מתן שתן תכוף וכואב, כאב בשלפוחית השתן, המטוריה סופנית). תסמינים נוספים של דלקת מיאלונפריטיס חריפה: עייפות כללית, חולשה, כאבי ראש ושרירים, אובדן תיאבון, בחילות, הקאות.