במקרים מסוימים, לעתים קרובות יותר אצל נשים, pyelonephritis החריפה מתחילה עם ציסטיטיס החריף (דפיקות לב כאב במתן שתן, כאבים בשלפוחית, המטוריה מסוף). תסמינים אחרים של mielonefrita החריפה: חולשה כללית, עייפות, כאבי שרירים, כאבי ראש, חוסר תיאבון, בחילות, הקאות.