Betalok

Betalok יש אפקט antianginal, antarrhythmic ו antihypertensive.

[1], [2], [3]

אינדיקציות בטלוקה

טבליות משמשות לפתולוגיות כאלה:

• לחץ דם מוגבר;
• הפרעת קצב הלב;
• הפרעות של תפקוד הלב, אשר יש טכיקרדיה ;
• אנגינה פקטוריס.

כמרכיב של טיפול משולב משמש לאחר אוטם שריר קודם, כמו גם עם thyrotoxicosis. בנוסף, ניתן להשתמש בו כדי למנוע התקפי מיגרנה.

השימוש בפתרון מוקצה:

• עם טכיקרדיה;
• עם פגיעה איסכמית של שריר הלב;
• על כאבים הנובעים אוטם שריר הלב או נוכחות של חשד על התפתחותה.

בנוסף, הפתרון יכול להיות prescribed כדי למנוע נזק איסכמי לשריר הלב או טכיקרדיה.

טופס שחרור

השחרור מתבצע בצורה של נוזל הזרקה, ובטאבלטים המכילים 100 חתיכות בבקבוק.

פרמקודינמיקה

המרכיב של metoprolol מקטין באופן משמעותי או מבטל לחלוטין את ההשפעה של catecholamines, הנובע חזק פיזי, נפשי או רגשי מתח. יחד עם זאת, הוא מחליש במידה מתונה את התכווצות שריר הלב ואת קצב הלב. כמו כן, החומר יש השפעה antihypertensive.

Betalok הוא מסוגל להגדיל מעט את הערכים של TG ולהפחית את רמת חומצות שומן חופשיות בתוך הסרום בדם. לפעמים יש גם ירידה משמעותית במדדי ליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה.

השימוש בפתרון לטיפול באוטם שריר הלב מסייע להפחית את עוצמת הכאב, וחוץ מזה הוא עוזר להפחית את הסיכוי לפרפור חדרי הלב ולפרפור פרוזדורי. בשלב מוקדם, אוטם מסייע להגביל את האתר של הנגע ומונע את התפשטות נמק.

פרמקוקינטיקה

הפתרון עובר ריבוי בתוך הגוף במהירות גבוהה - בתוך דקות ספורות. השימוש במינונים שאינם עולים על 20 מ"ג עוזב את הפרמטרים הפרמקוקינטיים של התרופה ליניארית. מחצית החיים היא בערך 3-4 שעות בממוצע. שיעור היניקה הוא 95%; את שאר התרופה מופרש ללא שינוי.

[4]

מינון וניהול

ערכות יישום של פתרון.

הזרקת נוזל מותר להיות מנוהל באופן בלעדי מומחה רפואי עם הניסיון והכישורים הדרושים, וגם אם יש את כל התנאים הדרושים לביצוע הליכי החייאה, במידת הצורך.

בטיפול של טכיקרדיה פרוקסימלית, גודל המנה הראשונית הוא 5 מ"ג (או 5 מ"ל), אשר מנוהל בקצב של 1-2 מ"ג לדקה. זה נדרש לנהל את התרופה במרווחים של 5 דקות, עד להשגת האפקט הנדרש (בדרך כלל זה לוקח בערך 10-15 מ"ג של החומר). אין להשתמש יותר מ 20 מ"ג של התרופה.

עבור מניעה או טיפול של פגיעה איסכמית לשריר הלב, כמו גם בטיפול באוטם שריר הלב טכיקרדיה הוצג לראשונה 5 מ"ג (או 5 מ"ל) במרווחים תרופה שנמשך 2 דקות, עד התוצאה הרצויה מושגת. חריגה של מנה של 15 מ"ג אסורה. 15 דקות לאחר סיום ההזרקה הסופית, הטיפול נמשך עם metoprolol אוראלי (50 מ"ג במרווחים של 6 שעות במשך 2 ימים).

ערכות שימוש בטופס הלוח של ההכנה.

טבליות צריך להיות נצרך פה, יחד עם מזון או על בטן ריקה. בעת מתן טבליות, מנות המינון הבאות משמשות בדרך כלל:

• אינדיקטורים מוגברים של לחץ דם: לוקח 0.1-0.2 גרם של תרופות פעם בבוקר (או לפצל את המינון ל -2 שימושים - בבוקר ולאחר מכן בערב). אם נדרש, את החלק מותר להיות מוגברת או נלקח בנוסף סוכן antihypertensive אחר;
• בעיות בקצב הלב: דורש שימוש 0.1-0.2 גרם של LS ליום, אשר משתמשים בשתי טכניקות (בבוקר, ואחרי הערב). במידת הצורך, מותר להוסיף סוכן אנטי-אריתמי נוסף.
• בעיות עם תפקוד הלב עקב טכיקרדיה: צריכה אחת של 0.1 גרם ליום (מומלץ בבוקר). במידת הצורך, מותר להגדיל את החלק;
• thyrotoxicosis: צריכת 0.15-0.2 גרם ליום, 3-4 הצריכה;
• אנגינה: שימוש יומיומי של 0.1-0.2 גרם, פעמיים ביום (בוקר וערב). במידת הצורך, לפעמים להוסיף חומר antianginal אחר;
• אמצעים תומכים באנשים שסבלו מאוטם שריר הלב: שימוש יומיומי של 0.2 גרם של סמים, פעמיים ביום, בבוקר, ולאחר מכן בערב;
• מניעת התפתחות מיגרנה: נטילת 0.1-0.2 גרם של התרופה ביום, ב 2 שימושים (בבוקר, וגם בערב).

[6]

השתמש בטלוקה במהלך ההריון

השתמש בנשים בהריון.

התרופה לא יכולה להינתן לנשים בהריון אם הרופא מעריך את היחס בין היתרונות והסיכונים של שימוש בסמים לגורם השני. מאז חוסמי β להחליש את זרימת השליה, זה יכול לגרום למוות עוברית בתוך הרחם, וחוץ מזה, הסיבה חוסר בגרות של התפתחות מוקדמת הופעת העבודה.

כמו חוסמי β אחרים, לחומר הזרקת בטלוק יכולה להיות השפעה שלילית על העובר, התינוק או היילוד (האפשרות הסבירה ביותר היא התפתחות היפוגליקמיה או ברדיקרדיה). קיימת גם סבירות גבוהה להתפתחות הסיבוכים הנולדים על הריאות.

נוזל ההזרקה הוזרק תחת פיקוח צמוד לאחר השבוע ה -20 של ההריון - עם העלייה בלחץ הדם שנגרם על ידי זה. אבל במקרה זה, למרות שהתרופה עוברת דרך השליה ונמצאת בתוך הדם הטבורי, לא ניתן היה לאתר סימנים כלשהם להשפעה שלילית על העובר.

השתמש בהנקה.

הנקה בעת שימוש בסמים אסורה. למרות הכמויות של metoprolol חודר לחלב האם לא להוביל השפעה משמעותית חסימת β על התינוק, אם האישה משתמשת Betaloc במנות סטנדרטיות.

התוויות נגד

עיקרי התוויות:

• נוכחות של רגישות יתר לתרופה וחוסמי β אחרים;
• AV-blockade, אשר יש 2-3 דרגות של חומרה;
• ברדיקרדיה מסוג סינוס, בעלת משמעות קלינית;
• הלם קרדיוגני;
• תסמונת שורש;
• ירידה בערכי לחץ הדם;
• אי ספיקת לב של טבע בלתי מפוצל;
• הפרעה של זרימת הדם ההיקפית בצורה מובהקת;
• אוטם שריר הלב בשלב אקוטי, אשר נגד קצב הלב של 45 פעימות / דקה ומתחת הוא ציין, אשר פחות מ 100 מ"מ כספית. סיסטולי BP מדדים, וחוץ מזה יש משך של יותר מ 0.24 שניות PQ- מרווח;
• מחלת כלי דם היקפיים במידה חמורה (אם קיים איום של התפתחות גנגרנה).

יחד עם זאת, תרופה זו לא ניתן להשתמש על ידי אנשים, לפעמים או בקביעות באמצעות inotropes ו β-adrenergic קולטן ממריצים.

זהירות נדרשת בעת הקצאת אנשים עם חומרת הראשון מצור AV, COPD, סוכרת, אי ספיקת כליות וטבע כבד של אנגינה ספונטנית.

בנוסף, חומר הזרקת אינו יכול לשמש לטיפול טכיקרדיה supraventricular אם לחץ הדם הוא פחות מ 110 מ"מ כספית; טבליות אסורות לשימוש באנשים המשתמשים inotropes במשך זמן רב במהלך הטיפול לסירוגין (כי הם משפיעים על הפעילות של קולטנים β-adrenergic).

תופעות לוואי בטלוקה

מתעוררים עם השימוש בסמים, סימפטומים שליליים הם בדרך כלל לריפוי ויש להם מידה מסוימת של חומרה.

במהלך הבדיקות זוהו תופעות הלוואי הבאות:

• בעיות עם הפונקציה של CCC: קור, שוק קרדיוגני (אצל אנשים עם השלב האקוטי של אוטם שריר הלב), סינקופה, תואר ראשון לחסום הפרוזדורי-חדרי והפרעות שונות אחרות של הולכה לבבי, כמו גם עלייה בקצב הלב;
• הפרעות בעבודת מערכת העיכול: הופעת שלשולים, כאבי בטן, בחילות, הקאות או עצירות;
• הפרעות המשפיעות על האפידרמיס: הזעת יתר ופריחה;
• תסמינים של תהליכים מטבוליים: עלייה בשומן הגוף;
• נגעים המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, חוסר תשומת לב, עייפות מוגברת, תחושת נמנום. בנוסף, paresthesia, סחרחורת, דיכאון, נדודי שינה או סיוטים, ועוויתות;
• בעיות עם פעילות נשימתית: עוויתות הסימפונות ופיתוח של קוצר נשימה תחת עומסים פיזיים.

מדי פעם, יש רגישות עצבנית מוגברת, הפרעות קצב, תחושה של דיכאון או חרדה, נמק, הפרעת זיכרון, רירית הפה יבש, אימפוטנציה והזיות.

אנשים בודדים היו בעיות עם תפקוד כבד, רגישות, alopecia, נזלת, הפטיטיס, החמרה של פסוריאזיס. בנוסף, היו בעיות כגון דלקת הלחמית, הפרעה חזותית, צלצול אוזניים, גירוי בעין, תפקוד לקוי של קולטני טעם, טרומבוציטופניה וארתלרגיה.

[5]

מנת יתר

השימוש בפתרון בחלק של 7.5 גרם עלול לגרום להרעלה קטלנית. השימוש במנות שוות ל 1.4, כמו גם 2.5 גרם, הוביל להרעלת מתון וחמור.

הרעלה יכולה לגרום לאסיסטולה, חסימת AV של 1-3 דרגת חומרת, זלוף פריפריאלי חלש, ברדיקרדיה, אי ספיקת לב, הפחתה משמעותית של לחץ הדם והלם קרדיוגני. בנוסף, יכולות להיות בעיות עם תפקוד נשימתי ודום נשימה. כמו כן, יש התמוטטות אובדן התודעה, וחוץ מזה, עייפות חמורה. ניתן לצפות להתפתחות של הקאות, hyperhidrosis, רעידות, עוויתות, היפר או היפוגליקמיה, התקפים, בחילות, תסמונת myasthenic זמני, hyperkalemia ו paresthesias.

הביטויים הראשונים של שכרות הם ציינו לאחר תום 20-20 דקות לאחר השימוש בסמים.

כדי למנוע את הפרות להשתמש בשפכים קיבה או שימוש בפחם פעיל. במקביל, מתבצעת פעילות סימפטומטית. אם נדרש, אוורור ריאתי מתאים אינטובציה יכול להתבצע, רמת BCC יכול להיות מלא, מדדי ECG פיקוח, עירוי אפרופין גלוקוז הציג.

עם דיכוי של שריר דופמין להשתמש או dobutamine. גלוקגון יכול גם להיות מנוהל במינון 50-150 מיקרוגרם / ק"ג (שיטת IV עם הממשל כל 60 שניות עד שהאפקט הרצוי מתרחש). לפעמים אדרנלין מוזרק גם הוא.

עם הגידול של מורכבות חדרית הפרעת קצב, פתרון נתרן משמש. קוצב הלב יכול לשמש גם.

כדי למנוע התפתחות של עווית של הסמפונות, טרבוטלין משמש. כאשר דום לב הוא נעצר, הליכי החייאה מבוצעות.

אם סיבוכי טבליות הרעלה כגון הקאות, ברדיקרדיה, בלוק AV מסוג סינוס, בחילות, תרדמת, סימפונות, שוק קרדיוגני, תואר חמור של הפחתת כישלון הלחץ, לב או לעצור, כיחלון לבין הפרעה של תודעה.

אמצעים סימפטומטיים נלקחים במהלך הטיפול. בעיקרון לבצע שטיפה קיבה לרשום את השימוש של פחם מופעל.

עד לצמצום משמעותי של רמת לחץ דם, אי ספיקת לב ברדיקרדיה המשמשת ממריצי β1-adrenoreceptor (עם במרווחים שווים 3-5 דקות, עד שפעת קבלה). חוץ מזה באמצעות סולפט אטרופין, דופמין, sympatholytic (כגון dobutamine עם נוראדרנלין) וגלוקגון במינון של 1-10 מ"ג. קוצב לב יכול לשמש.

כדי למנוע עווית הסימפונות, מזריקים תוך ורידי של קולטנים β2-adrenergic.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

כאשר התרופה משולבת עם MAOI, חוסמי גנגליון, ובנוסף, סוכנים שחוסמים את הפעילות של קולטני β, הוא נדרש לעקוב מקרוב אחר מצבו של המטופל.

אם, יחד עם Betalok, קלונידין משמש בטיפול, יש צורך לבטל את הקבלה של הראשון מספר ימים מוקדם יותר מאשר היישום של האחרון.

בנוסף, התרופה אינה מורשית להיות משולבת עם תרופות verapamil ותרופות אנטי-הריתמיות אחרות, אך גם עם ברביטורטים, אנטגוניסטים של סידן ופרופאנון.

הרדמה של סוג שאיפה בשילוב עם Betaloc להגביר את האפקט cardiodressive.

תרופות אשר להאט או לגרום לחילוף החומרים יש השפעה על הפרמטרים פלזמה של התרופה. אפקט antihypertensive שלה נחלש בשילוב עם תרופות להאט את הכריכה של PG.

[7]

תנאי אחסון

בטלוק חייב להיות במקום חשוך, עם ערכי טמפרטורה לא יעלה על 25 ° C.

חיי מדף

בטלוק רשאית לשמש בתוך 5 שנים מיום ייצור התרופה הטיפולית.

בקשה לילדים

אין נתונים על האפשרות של שימוש בטוח ויעיל בתרופות אצל ילדים.

אנלוגים

אנלוגים והתרופות הן אמצעי Azoprol מפגר, Betaloc ZOK, Metokor עם Vazokardinom, ובנוסף, metoprolol, Egilok מפגר, עם Korvitolom Mtoprolola טרטרט ו metoprolol Zentiva.

ביקורות

Betalok בדרך כלל מקבל משוב חיובי - חולים מציינים יעילות גבוהה למדי וסבילות טובה. אבל יש לזכור גם כי אצל אנשים מסוימים יש את המראה של סימפטומים שליליים כגון הרגשות של עצבנות וחולשה, כמו גם הידרדרות כללית של בריאות.