סיבות אפשריות לפגיעה בעצב השלישי: פולינוירופתיה ומונונאורופתיה (סוכרת וכו'), מפרצות, גידולים, שחפת, אוטם מוחי, דלקת המוח, מחלות דה-מיאלינציה, דלקת קרום המוח, טראומה, פגיעה באונה הטמפורלית בפתח המוח הקטן, תסמונת טולוסה-האנט, טרומבוז סינוס, פיסטולה קרוטידית-קברנוסית