מקלעת הקודש

מקלעת ה- sacral (plexus sacralis) נוצרת על ידי חלק מהענף הקדמי של המותניים הרביעית והחמישית (LIV-LV) ועצבי השדרה של העצה השביעית (SI-SIII). מקלעת ממוקם בחלל של האגן הקטן, ישירות על fascia, המכסה את המשטח הקדמי של שריר בצורת אגס. הבסיס של מקלעת מתאים לקו המחבר את פתחי המקרא של העצה. הענפים של מקלעת העצה נשלחים אל פורמית השיא. ישנם ענפים קצרים וארוכים של מקלעת העצה. ענפים קצרים מסתיימים באזור האגן. ענפים ארוכים ללכת השרירים, המפרקים, העצמות ואת העור של החלק החופשי של האיבר התחתון.

ענפים קצרים. By קצרה עצם עצת סניפי מקלעת כוללים עצב אטם פנימי (של LIV-SII), עצב pyriform (מ SI-SII), שרירי ירך מרובעים עצב (מ LIV- SII, להגיע אל השרירים כמו, כמו גם עצבי ישבן עליונים ותחתונים מין.

העצב הגבוה יותר (n. Gluteus Superior) נוצר על ידי סיבי הענפים הקדמיים של המותניים הרביעית והחמישית (LIV-LV) ועצבי השדרה הראשונים של העצה. יחד עם העורק של אותו שם, העצב משאיר את חלל האגן דרך פתח supraubular. הענף העליון של העצב הזה הולך קדימה אל שריר העכוז הקטן innervates אותו. הענף התחתון של העצב הגלוטלי העליון עובר בין השרירים הקטנים והאמצעיים, משרת אותם, וגם מעניק את הסניף לשריר, הממתח את הפאסיה הרחבה של הירך.

העצב התחתון של ה- gluteus (n. Gluteus נחות) מורכב מסיבי הענפים הקדמיים של העצם השדרה המותנית החמישית (LV) והעצבים השדרתיים של המוח השני (SI-SII). מהחלל של האגן הקטן, העצב יוצא דרך הצמצם הקמור עם העורק של אותו שם. מעריצים כמו ענפים קצרים ומרוחקים נכנסים למיקסוס הגלוטאוס, משרים אותו, וגם מעניקים ענפים לקפסולה של מפרק הירך.

העצב הגניטלי (n pudendus) נוצר על ידי הענפים הקדמיים של SIII-SIV, בחלקו השורשים השדרה של ה- SII. הוא ממוקם מתחת למקלעת העצה על המשטח הקדמי של העצה בקצה התחתון של שרירי בצורת אגס. מעצב זה, הסיבים המוטוריים נעים לשרירים שמרימים את פי הטבעת ואת שריר הקוקסיגל. הסניף הגדול ביותר של מקלעת מקלעת הוא עצב eponymous - n. פודנדוס. עצב זה משאיר את חלל האגן מתחת לשריר בצורת אגס, מסובב את החנית הסיאטית ועובר דרך החור הסיאטי הקטן אל הקיר הלרוחדי של הפוסת הסיקית-פי הטבעת. כאן הוא מחולק לענפים:

1. עצבי פי הטבעת התחתונה (מעבר לשריר, דחיסת פי הטבעת, ועור החלק הקדמי של פי הטבעת);
2. העצב האצילי עובר לשריר הרוחבי השטחי של הפריניום, לשרירי הבקבוז הבולבוס, וגם לעור הגב של שק האשכים או השפתיים הגדולות.

העצב האחורי של הפין / הדגדגן גם יוצא מהעצב הגניטלי - n. Dorsalis הפין (clitoridis). ענפיו מספקים את השריר הרוחבי העמוק של הפריניום ודוחסים את החלק המקורי של השופכה, כמו גם את העור של הפין / הדגדגן ואת השופכה.

ב fossa הסיאטי והרקטום העצב המיני נותן את העצב התחתון ואת העצבים perineal. תחתון עצבים רקטלי (NN. Inferiores Rectales) לחדור הפוסה ischiorectal המעצבבים את שריר הסוגר החיצוני של פי הטבעת ואזור עור אנאלי. העצבים הפרינליים (nn. Perineals) משרתים את השרירים ואת העור של הנקבים של שק האשכים אצל גברים ואת השפתיים הגדולות אצל נשים. הסוף האחרון של העצב הגניטלי הוא העצב הגבי של הפין או הדגדגן (n dorsalis penis, s Clitoridis). עצב זה עובר דרך הסרעפת ואברי המין ליד עורק homonymous על dorsum של הפין (הדגדגן), שולחת ענף לגופים מחלתי, העטרה (הדגדגן), העור של הפין אצל גברים, השפתיים ראשיות ומשניות בנשים, כמו גם סניפים של עמוק שריר רוחבי perinnum ו sphincter של השופכה.

ענפים ארוכים של מקלעת העצה. לענפים הארוכים של מקלעת העצה יש שייכים עצב עורית אחורית של עצב הירך והסקיאטי.

עצב עורית הירך האחורי (n. Cutaneus femoris אחורי) סניפים קדמיים סיבים נוצרו בין הראשונים עצבים עמוד שדרת עצם עצה שלישי (SI-SIII). העצב משאיר את חלל האגן הקטן דרך פתח podrushevidnoe ויורד למטה ליד העצב הסיאטי. יתר על כן, עצב עורית האחורי של עצם הירך הולך כלפי מטה בתלם בין השרירים semitendinous ו- biceps femoris. ענפיו עוברים דרך הפאשייה הרחבה של הירך, ומתעמקים לתוך העור של חציון הירך המדיאלי האחורי עד לפוסת הפופליטיאלית ולרגל העליונה. סמוך לקצה התחתון של שריר העכוז הגדול מן העצב עורית הירך האחורי להאריך את העצבים הישבן התחתון (NN. Inferiores Clunium) וענפים פריאנלי (RR. Perineales) על העור של חיץ הנקבים. העצב התחתון של הישבן פוגע בעור החלק התחתון של האזור הדלילי.

העצב הסיאתי (n Ischiadicus) הוא העצבים הגדולים ביותר בגוף האדם. הוא נוצר על ידי סיבי הענפים הקדמיים של המותניים הרביעית והחמישית (LIV-LV), העצבים השדרה הראשונה והשנייה (SI-II). עלים מ Subpiriforme עצב האגן דרך חור ביחד עם מכנס נמוך ועצבים מינית, העורקים של אותו שם ואת העצב עורית האחורי של הירך. העצב הסיאטי נמשך עוד יותר באמצע בין פקעת איצ'יאל ו trochanter גדול של עצם הירך לאורך המשטח האחורי של השרירים התאומים, חסימה הפנימית שרירי הריבוע של הירך. תחת הקצה התחתון של gluteus maximus, העצב Sciatic עובר לאורך השטח האחורי של שריר גדול adductor ו הקדמי אל הראש הארוך של שריר femoris שרירי הזרוע. ברמה של הפינה העליונה של fossa popliteal, ולפעמים גבוה יותר הוא מחולק עצבים peryal שיטי משותף.

בשנת האגן והירך של העצב משית סניפים שריריים להאריך את החלק הפנימי של האטם, שרירי תאומים כדי quadratus שרירי femoris, את השריר חצי קרומי ואת semitendinosus, הראש הארוך של femoris שרירי שריר המתוויך הגדול אחורי.

העצב הטיביאלי (n. Tibialis) הוא הרבה יותר עבה מאשר העצבים peroneal משותף. הוא יורד במאונך בתוך fossa popliteal, עובר בין שרירי השוקיים, אחורית מעט לרוחב לעורק popliteal ווריד. יחד עם העורק הטיביאלי האחורי, העצב מונחה מתחת לשריר הבלעדית לתוך תעלת הברך. על השוק, העצב הטיביאלי נמצא בין השריר הארוך המכווץ את הבוהן הגדולה, לרוחב והשריר הארוך מכופף את האצבעות, מדיאלית. בחלקים התחתונים של ערוץ הברך-פופלייטלי, העצב הטיביאלי עובר באופן שטחי יותר. בתלם על הקצה האחורי של המליאוס המדיאלי, העצב הטיביאלי מחולק לענפיו הסופניים - עצבי הצמח המדיאלי והצדדי.

העצב הטיביאלי על אורכו נותן סניפים רבים שרירים לשריר התלת ראשי של הרגל התחתונה, longus digitorum מכופף, ואת הבוהן אל השרירים הבלעדי הירך. הסניף רגיש של העצב הטיביאלי המעצבבים הקפסולה של מפרק הברך, קרום interosseous התחתון של הרגל, הקרסול קופסית המפרק, לעצם השוק. ענף החושים הגדול ביותר של העצב הטיביאלי הוא העצב הסתום המדיאלי של העגל (n cutaneus surae medialis). היא משתרעת מן העצב הטיביאלי ברמה של הפוסה popliteal, אז בצורת ענפים ארוכים, דקים עוברת מתחת שוקת fascia הראשונה, בין ראשי שריר הסובך. ברמה של תחילת גיד הדיסטלי של שריר הסובך, עצב זה מפלח את fascia היא מתחת לעור ומחובר עצב עורית לרוחב sural (מן העצב peroneal המשותף). תוך כדי התהליך המשותף של שני העצבים נוצרו עצב sural (n. Suralis), המשתרע מאחורי malleolus לרוחב הראשון, ולאחר מכן על קצה לרוחב של כף הרגל, נקרא עצב עורית הגב לרוחב (n. Lateralis dorsalis Cutaneus). זה עצב innervates העור הסמוך לאזורי העצבים, ליד calcaneus נותן את העור ענפי הלכלוך לרוחב (r. Calcanei laterales).

העצב הפלנטרי המדיאלי (n. Medialis Plantaris), שהוא אחד הענפים הטרמינל של העצב הטיביאלי למרגלות מרחיב לאורך הקצה המדיאלי של digitorum מכופף קצר גיד ב התלם plantar המדיאלי, קרוב העורק plantar המדיאלי. ברגל עצב נותן סניפי שרירים לשריר brevis digitorum המכופף של כף הרגל ואת האגודל, אל השריר, האגודל חוטף ושתי תולעת המדיאלי. ברמה של העצמות המסרקות של הבסיס של עצב plantar המדיאלי נותן עצב דיגיטלי plantar הראשון עצמו (n. דיגיטליס plantaris proprius) על העור של לקצה המדיאלי של כף הרגל ואת בוהן, כמו גם שלושה עצבים דיגיטליים plantar נפוצות (NN. Digitales plantares קומונות). אלה עצבים דיגיטליים לעבור תחת aponurosis plantar יחד עם העורקים metararsus plantar. כל עצב הדיגיטלי plantar המשותפים בבית המפרקים metatarsophalangeal מחולק לשני עצב הפלנטרי אצבע עוצמה (NN. Digitales plantares proprii), אשר מעצבבי העור מול זה אצבעות I-IV אחרים.

העצב הפלנטרי לרוחב (n. Plantaris lateralis) רזה יותר המדיאלי. ממוקם החריץ בין הסוליות מרובעות שרירי brevis digitorum מכופף לרוחב שריר plantar. החלק הפרוקסימלי של התקופה הרביעית intertarsal עצב הפלנטרי לרוחב מחולק סניפים שטחיים ועמוקים. סניף עמוק (. R profundus) שולח ענף לכיכר של השריר היחיד, שרירים, חוטף זרת, מכופף קצר של האצבע הקטנה ה -3 וה -4 תולעת כדי צלעיים שרירים; אל השריר, וכתוצאה מכך הבוהן, ואת החלק הלטרלי של השריר כופף הבוהן הקצר. סניף Surface (r. Superficialis) עצב plantar לרוחב שולח ענפים עורית לצד לרוחב של הזרת ואת הצדדים בפני הדדית אצבעות IV ו- V (עצב דיגיטלי plantar המשותף, n. דיגיטליס plantaris communis), מתחלקות לשני עצב נכון plantar אצבע (NN. דיגיטליות.

עצב peroneal המשותף (n. Fibularis [peroneus] communis ) הוא ענף מרכזי שני של העצב השת מופנה בעקיפין כלפי מטה ו רוחבי. עצב תופס את החלק הלטרלי של הפוסה popliteal, נותן סניפים למפרקי ברך tibiofibular, אל הראש הקצר של femoris שהרירי. ברמה של הפוסה popliteal של עצב peroneal המשותף יוצא עצב עגל עורית לרוחב (n. Cutaneus siirae lateralis), אשר שולחת סניפים עורית לצד לרוחב של הטיביה, ובבית באמצע הצד האחורי של fascia חודרת פולקע הולך מתחת לעור ומחובר קוויאר עצב עורית המדיאלי (צורות עצב העגל).

עצב peroneal משותף ליד הפינה הצדדית של fossa popliteal עקומות סביב הצד לרוחב של fibula. ואז העצב יהיה לנקב את החלק הראשוני של השרירים פיברווליים ארוכים לחלק את העצבים השטניים העמוקים ושטחיים.

עצב peroneal השטחי (n. Superficialis Fibularis, ים. Peroneus superficialis) יורד רוחבי בחלק העליון של שרירי ערוצי peroneal innervates שרירי peroneal קצרים וארוכים. בין אמצע השליש התחתון של אקזיטים עצב הרגל מלמעלה של perforates השוקה fascia שרירי ערוצים peroneal, המדיאלי יורד לכיוון הרגל האחורית. באזור העליון לרוחב של כף הרגל (או מעט גבוה יותר) הוא מתחלק לתוך העצבים עורפיים המדיאלי ביניים ביניים. עצב עורית גב המדיאלי (n. Medialis dorsalis Cutaneus) מעצבבי העור קרוב לקצה המדיאלי הרגל האחורית שלה ואת העור האחורי הדדית מול II ו- III אצבעות. גב ביניים עצב עורית (n. Cutdneus dorsalis intermedius) innervates עור superolateral שטח אחורי, ואת הצדדים בפני הדדית III, IV ו- V אצבעות (רגל עצבים דיגיטליים הגבה, NN. Digitales dorsales פטרת כף).

עצב שׁוֹקִיתִי עמוק (n. Fibularis profundus, ים. Peroneus profundus) מרגע תחילת מגיע בכיוון מדיאלי, זה עובר דרך פתח השוקה מחצה intermuscular הקדמי. לאחר מכן, העצב נכנס בעובי השריר הארוך, מרחיב את האצבעות. יחד עם עורק tibial הקדמי וורידים, העצב יורד על פני השטח הקדמי של קרום interosseous של השוקה. במרחק מה, החבילה הניאו-וסקולארית חולפת בין השריר הטיביאלי הקדמי ובין השריר הארוך, מרחיבה את האצבעות, לרוחב. יתר על כן, העצב peroneal עמוק יורדת ליד הגיד של extensor ארוך של הבוהן הגדולה (רגל). בחלק האחורי של כף הרגל, העצב עובר מתחת לפושע הקצר של אגודלו של כף הרגל, ואחר כך בשריר הבין-קומתי הראשון. ברמה של חלק הדיסטלי של הפער הראשון עצב peroneal intertarsal העמוק מתחלק לשני ענפים הטרמינל - (. NN Digitales dorsales) עצבים דיגיטליים מגבים, innervating העור של הצדדים מול I ו- II של בוהן.

על השוק, העצב העמוק העמוק מעניק ענפים לשריר הטיביאלי הקדמי, האורך הארוך של הבהונות (הרגליים), וגם לפרק הארוך של הבוהן. בחלק האחורי של כף הרגל, העצב העמוק העמוק מזין את האורך הקצר של האצבעות ואת הקצוות הקצרים של הבוהן. מספק ענפים רגישים למפרק הקרסול, למפרקים ולעצמות כף הרגל.

[1], [2], [3], [4]