המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
צְלָב
סקירה אחרונה: 06.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
עצם העצה (os sacrum) מורכבת מחמש חוליות עצם העצה (vertebrae sacrales), אשר מתמזגות לעצם אחת בגיל ההתבגרות. עצם העצה משולשת בצורתה. זוהי עצם מסיבית, שכן היא נושאת את משקל כמעט כל הגוף. יש בסיס של עצם העצה, קודקוד של עצם העצה, ושני משטחים - האגן והגב.
בסיס עצם העצה (basis ossis sacri) מחובר לפתחי המפרק התחתונים של החוליה המותנית החמישית באמצעות פתחי מפרק. באזור החיבור של הבסיס עם החוליה המותנית החמישית, בולטת קדימה זווית מעוגלת - שכמייה (promontorium). על פני האגן הקעורים (facies pelvica), הפונים קדימה, נראים בבירור ארבעהקווים רוחביים (lineae transversae), עקבות של איחוי גופי חוליות העצה זה עם זה. מכל צד, בגובה קווים אלה, ישנם פתחי עצם העצה באגן (foramina sacralia anteriora, s. pelvica).
על המשטח הגבי הקמור של עצם העצה (facies dorsalis) נראים פתחי עצם העצה הגביים (foramina sacralia posteriora, s.dorsalia) מכל צד. חמישה רכסים אורכיים נוצרו על ידי איחוי הזחלים של חוליות העצה.רכס עצם העצה החציוני הלא מזווג (crista sacralis mediana) הוא הזחלים הקוציים המאוחדים. רכס הביניים הזווג (crista sacralis intermedia) הוא תוצאה של איחוי הזחלים המפרקיים, ורכס עצם העצה הצידי הזווג (crista sacralis lateralis) נוצר על ידי איחוי הזחלים הרוחביים.
בחלקים הצדדיים העליונים של עצם העצה נמצאים משטחי אוזניים (facies auriculares) לחיבור עם משטחי עצמות הכסל בעלי אותו שם. מכל צד, בין משטח האוזניים לפסגה הצדדית, ישנו גבעול עצם העצה (tuberositas sacralis), אליו מחוברים רצועות ושרירים. פתחי החוליות של חוליות העצה המאוחדות יוצרים את תעלת העצה (canalis sacralis). תעלה זו מסתיימת בתחתית בסדק העצה (hiatus sacralis). בצדדים, הסדק מוגבל על ידי קרני העצה - יסוד של התהליכים המפרקיים.
בנוסף למפרקים ולרצועות המחזקות אותם, עצמות האגן מחוברות לעצה (סקרום) באמצעות שתי רצועות חוץ-קפסולריות חזקות. הרצועה הסקרוטוברית (sacrotuberous ligament)הרצועה הסקרוטוברלית (lig. sacrotuberal) עוברת מהטוברוסיטי הסכיאלי (ischial tuberosis) עד לקצה הצידי של עצם העצה ועצם הזנב. המשך הרצועה הסקרוטוברית כלפי מטה וקדימה אל ענף עצם הזנב הוא תהליך הפלקיפמורי (processus falciformis) של רצועה זו .(lig. sacrospinal) מחבר את עמוד השדרה הסיאטי עם המשטח הצידי של עצם העצה ועצם הזנב.
עצם העצה, הממוקמת בין שתי עצמות האגן, היא ה"מפתח" של טבעת האגן. כוח הכבידה של הגו אינו יכול להזיז את בסיס עצם העצה קדימה ומטה במפרקי העצה והכסל, שכן מפרקים אלה מחוזקים היטב על ידי עצם העצה והכסל הבין-גרסיים, כמו גם על ידי הרצועות העצה-טובריות והעצה-ספינליות.
[ איפה זה כואב?
מה צריך לבדוק?
כיצד לבחון?