המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
בוא נלך
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
אינדיקציות בוא נלך
בין הסימנים העיקריים לרשום:
- צורה מחלתית של דלקת ושט;
- כיב פפטי באזור התריסריון או הבטן;
- אולקוס של האיברים שהוזכרו לעיל, כי התעוררה כתוצאה של נטילת תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים;
- מתח הנגרם על ידי כיבים;
- לבלב בצורת אקוטי וכרוני;
- כיב פפטי חוזר ונשנה, בעל תריסריון או מיקום קיבה; החולה נוטה לסיבוכים (הטיפול מכוון למניעת הישנות);
- תסמונת זולינגר-אליסון;
- בתהליך של טיפול מורכב לחיסול הליקובקטר פילורי;
- GERD (טיפול למניעת הישנות);
- לוקמיה חריפה של תאי התורן.
פרמקודינמיקה
Omeprazole הוא חומר בקבוצה של מעכבי המשאבה פרוטון, הוא מאט את הפעילות של האנזים H + - K + - ATPase בתאי בטנה קיבה. לכן, הוא חוסם את השלב הסופי של אבקת חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, השחרור הבסיסי והממריץ של מיץ הקפסין ומיץ הקיבה, הן ביום והן בלילה, הוא מעוכב. Omeprazole לאחר הליך חד פעמי מתחיל לעבוד בשעה הראשונה, ואת האפקט שלה נמשך יום. היעילות המקסימלית מגיעה ל -2 שעות בחולים עם כיב תריסריון, 20 מ"ג חומר מאפשרים לשמור על רמת ה- pH intragastric ברמה של 3.0. עם סיום נטילת התרופה, שחרורו של חומצה הידרוכלורית על ידי תאים הקודקוד משוחזר לרמה הנורמלית לאחר 3-5 ימים.
[8]
פרמקוקינטיקה
Omeprazole הוא חומר בקבוצה של מעכבי המשאבה פרוטון, הוא מאט את הפעילות של האנזים H + - K + - ATPase בתאי בטנה קיבה. לכן, הוא חוסם את השלב הסופי של אבקת חומצה הידרוכלורית. כתוצאה מכך, השחרור הבסיסי והממריץ של מיץ הקפסין ומיץ הקיבה, הן ביום והן בלילה, הוא מעוכב. Omeprazole לאחר הליך חד פעמי מתחיל לעבוד בשעה הראשונה, ואת האפקט שלה נמשך יום. היעילות המקסימלית מגיעה ל -2 שעות בחולים עם כיב תריסריון, 20 מ"ג חומר מאפשרים לשמור על רמת ה- pH intragastric ברמה של 3.0. עם סיום נטילת התרופה, שחרורו של חומצה הידרוכלורית על ידי תאים הקודקוד משוחזר לרמה הנורמלית לאחר 3-5 ימים.
מינון וניהול
הזרקה תוך ורידי של התרופה עם GERD או פיתוח של כיב פפטי שיש תריסריון או מיקום קיבה מנוהל בכמות של 40 מ"ג / יום. עבור מבוגר.
המינון הראשוני של התרופה בתסמונת Zollinger-Ellison הוא 60 מ"ג / ד, אך מדד זה עשוי לגדול. אם המינון היומי של אומפרזול הוא יותר מ -60 מ"ג, מומלץ לחלק אותו ל -2 מנות.
המינון הראשוני של התרופה בכיבים פפטיים, מלווה בדימום במערכת העיכול, יהיה 80 מ"ג / יום תוך ורידי. בנוסף, החל מהיום השלישי של קורס הטיפול ועד ליום ה -21, התרופה נלקחת דרך הפה - 20 mg / d.
לטיפול בחוסר הכבד ניתן לקבוע את התרופה במינון של מקסימום 10-20 מ"ג. הזרקת תוך ורידי צריך להינתן במשך 20-30 דקות. כדי לעשות אצווה, אבקת הכלול בקבוק 1 מתווסף זריקה של 5% של דקסטרוז או 0.9% נתרן כלוריד פתרון (100 מ"ל). פתרון כזה יכול לשמש במשך יום אחד, לא יותר.
ניהול בעל פה של קפסולות אומז. הם נצרכים שלם, לא ללעוס. כדי לטפל בכיבים פפטיים עם לוקודיזציה תריסריון או קיבה, כמו גם reflux-esophagitis, מינון של 20 מ"ג / יום לפני ארוחת הבוקר הוא prescrib. הקורס הטיפולי נמשך 14 יום. אם הטיפול של שבועיים לא היה יעיל (כיב פפטי לא לרפא), הקורס הוא ממושך במשך 2 שבועות נוספים (עד הצטלקות הסופי). לעתים קרובות כיבים פפטיים באזור התריסריון לאחר היישום של אומז (40 מ"ג / יום) נרפא במשך חודש 1, ו reflux esophagitis בצורה חמקנית או כיבים בקיבה - במשך חודשיים.
לטיפול יעיל בתסמונת Zollinger-Ellison, התרופה לשימוש פנימי ניתנת במינון של 60 מ"ג / ד. משך הטיפול יהיה תלוי במה התמונה הקלינית של המחלה. מינון התחזוקה יכול להשתנות בטווח של 20-120 מ"ג ליום - נתונים מדויקים באופן פרטני עבור המטופל נקבעים על ידי הרופא המטפל. אם המינון היומי הנדרש של אומז הוא יותר מ 80 מ"ג, התרופה מחולקת 2 פעמים.
השתמש בוא נלך במהלך ההריון
אסור לרשום אומץ לאמהות הרות או מניקות.
תופעות לוואי בוא נלך
בין תופעות הלוואי של תרופות:
מערכת העצבים: הזעה מוגברת, קרות כאבי ראש סחרחורות קשות, נמנום תכופים או נדודי שינה, עצבנות, paresthesia, בעיות ראייה, דיכאון והזיות בחולים עם נטייה אליהם.
מערכת העיכול: שלשולים, סטומטיטיס, כאבים בבטן, אי נוחות בעבודה של בלוטות הטעם, יובש בפה, עצירות, עלייה זמנית של טרנסמינאזות בדם ודגימות כבד.
שרירים ושלד: כאבי שרירים וחולשה בשרירים, כאבי פרקים.
עור: המראה של פריחות בעור או כוורות, התפתחות של אריתמה פולימורפית.
אחר: את הופעתה של בצקת פריפריה, חום.
[18]
מנת יתר
כתוצאה ממנת יתר, תסמינים כגון הפרעות קצב, בחילה, בלבול, כמו גם עלייה בתופעות הלוואי הנ"ל יכול להתרחש.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
מאז ציטוכרום P450 האנזים מעורב בחילוף החומרים של תרופות hepatocytes, זה חייב לשמש בזהירות כאשר לוקחים warfarin ו phenytoin, כמו גם דיאזפם. בשילובים כאלה, Omeprazole תפחית את שיעור הפרשת מטבוליטים של תרופות אלה, אשר בשל כך יש צורך להפחית את המינון שלהם.
כאשר אומפרזול משולב עם קליתרומיצין, נצפתה עלייה בריכוז של שני החומרים בפלסמה.
[21]
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "בוא נלך" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.