זאקף

זאסף שייך לתרופות אנטיבקטריאליות בטא-לקטם מקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי.

שמות מסחריים נוספים של התרופה: צפטזידים, צפטידין, ויצף, קפאדים, סודוסף, טאזיצף, טיזים, פורטזים וכו'.

אינדיקציות זאקף

האינדיקציות לשימוש בתרופה זו כוללות טיפול בזיהומים סיסטמיים ומקומיים: בקטרמיה וספסיס; דלקת בחלל הבטן (דלקת הצפק) ובקרומי המוח (דלקת קרום המוח); פצעים וכוויות מזוהמים; מחלות זיהומיות של דרכי הנשימה והריאות, מערכת העיכול, דרכי המרה והשתן, מערכת השרירים והשלד.

ניתן להשתמש בזאסף לטיפול בזיהומים המתרחשים במהלך המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית.

טופס שחרור

אבקה להכנת תמיסת הזרקה (בקבוקונים של 1 גרם).

פרמקודינמיקה

הפרמקודינמיקה של התרופה מבוססת על החומר הפעיל שלה - בטא-לקטם אנטיביוטי צפטאזידים פנטהידרט, אשר מנטרל את האנזים החיידקי טרנספפטידאז. כתוצאה מחסר באנזים זה, תהליך הסינתזה של פפטיד הביופולימרי (מוראין) - המרכיב העיקרי בדפנות התא של מיקרואורגניזמים - נחסם. בנוסף, Zacef משחרר אנזימים אוטוליטיים של קרום התא של מיקרואורגניזמים, מה שגורם נזק בלתי הפיך לה ומוביל למוות של חיידקים.

לתרופה השפעה חיידקית כנגד חיידקים רבים של גראם-שליליים (כולל Pseudomonas aeruginosa), כמו גם כמה חיידקים חיוביים לגראם (Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis), העמידים לאנטיביוטיקה של אמינוגליקוזידים.

עם זאת, זאסף אינו פועל על חיידקים כגון סטרפטוקוקוס פאקליס, סטפילוקוקוס מיני, אנטרקוקוס מיני, ליסטריה מונוציטוגנים, קלוסטרידיום דיפיצילה וקמפילובקטר מיני.

[ 1 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן תוך שרירי של מינון סטנדרטי, Zacef נכנס במהירות לזרם הדם, ובתוך 5 דקות נוצר בדם הריכוז הנדרש של התרופה, אשר נשאר למשך 8-12 שעות; הריכוז המקסימלי מושג לאחר כ-60 דקות.

לאחר מתן תוך ורידי של התרופה, הריכוז הגבוה ביותר בדם נצפה בממוצע לאחר 25 דקות. עד 10% מהאנטיביוטיקה נקשרת לחלבוני פלזמה בדם. התרופה חודרת גם לכל הנוזלים בגוף, לרקמת שריר ועצמות, לשליה ולחלב אם.

בגוף, החומר הפעיל Zacef (ceftazidime) אינו עובר ביוטרנספורמציה, אלא מופרש על ידי הכליות בצורה פעילה. זמן מחצית החיים הוא כ-120 דקות. כמעט 90% מהתרופה הניתנת מופרשת בשתן תוך 24 שעות, ולא יותר מ-1% במרה (דרך המעי).

[ 2 ]

מינון וניהול

שיטת מתן התרופה Zacef היא פרנטרלית (זריקות תוך ורידיות או זריקות תוך שריריות).

המינון נקבע על ידי הרופא בהתאם לאבחנה. המינון הסטנדרטי למבוגרים הוא 1-6 גרם ליום (2-3 זריקות, כל 8 או 12 שעות). עבור חולים מבוגרים, המינון היומי המרבי של Zacef הוא 3 גרם.

לילדים מתחת לגיל חודשיים, זאצף נרשמת במינון של 25-50 מ"ג לקילוגרם משקל גוף (שתי זריקות ביום). לילדים בגילאי 2-24 חודשים - 50-100 מ"ג לקילוגרם משקל גוף (2-3 זריקות ביום). עבור דלקת קרום המוח, כמו גם בנוכחות חוסר חיסוני או סיסטיק פיברוזיס תורשתי - 150 מ"ג לקילוגרם משקל גוף (3 זריקות ביום).

[ 4 ]

השתמש זאקף במהלך ההריון

השימוש בזסף במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד.

התוויות נגד

לתרופה זו יש התוויות נגד לשימוש כגון רגישות יתר אישית לצפטזידים או לאנטיביוטיקה אחרת מקבוצת הצפלוספורין.

תופעות לוואי זאקף

תופעות הלוואי הסבירות ביותר של שימוש בזאסף הן:

• צריבה וכאב באתר ההזרקה;
• דלקת של דופן הווריד באתר ההזרקה;
• כאב ראש וסחרחורת;
• אורטיקריה מגרדת או פריחה עורית דמוית חצבת;
• אדמומיות העור (כולל אדמומיות אקסודטיבית);
• טמפרטורת גוף תת-חומית;
• בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים;
• דלקת קנדידה של הריריות של חלל הפה (עקב תוספת של זיהום פטרייתי);
• הפרעה בטעם;
• דלקת של הקרום הרירי של הנרתיק או המעי הגס;
• קהות ועקצוץ בגפיים (נימול), רעד;
• ברונכוספזם;
• הידרדרות בתפקוד הכליות;
• הפרעות בהרכב הדם (לויקופניה, טרומבוציטופניה, לימפוציטוזה, אגרנולוציטוזיס);
• אנגיואדמה.

[ 3 ]

מנת יתר

מנת יתר של תרופה זו עלולה לגרום להפרעות שונות בתפקודי המוח, התקפים, תרדמת. במקרים כאלה, מתבצע טיפול סימפטומטי; ייתכן שיידרש המודיאליזה כדי להפחית את ריכוז התרופה בדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

שימוש בו-זאקף והאנטיביוטיקה קלינדמיצין וונקומיצין מוביל לעלייה בריכוז הצפטזידים פנטהידראט בפלזמת הדם.

יעילותו של זאצף פוחתת כאשר משתמשים בו בו זמנית עם אנטיביוטיקה בעלת פעולה בקטריוסטטית. זאצף (כמו כל הצפלוספורינים) אינו תואם לאנטיביוטיקה מקבוצת לבומיצטין (לבומיצטין, סינטומיצין, כלורמפניקול, דטרומיצין, לבוביניזול וכו').

זאצף אינו תואם לתרופות נוגדות קרישה בעלות פעולה ישירה (הפרין). טיפול מקביל בתרופות בעלות השפעה רעילה על הכליות צריך להתבצע תוך ניטור תפקוד הכליות.

אסור להשתמש בתמיסת סודיום ביקרבונט, אשר מפחיתה את יציבות תמיסת ההזרקה, כממס עבור זאסף.

[ 5 ], [ 6 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן במקום מוגן מאור, בטמפרטורה נמוכה מ-25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי מדף: שנתיים.