זבסין

התרופה זבסין שייכת לקבוצה הפרמקולוגית של חומרים אורולוגיים. יצרן - זנטיבה (צ'כיה). שמות של תרופות נרדפות: סוליפנאצין, וסיקאר; אנלוגים כוללים: אורוטול (דטרוזיטול), דריפטן (דרים-אפו, סיבוטין, נוביטרופן) וספזמקס.

אינדיקציות מרשמלו

התרופה זבסין משמשת באורולוגיה קלינית לטיפול בדליפת שתן (בריחת שתן), בפרט, דליפת שתן לא רצונית עקב שלפוחית שתן פעילה יתר על המידה, המתבטאת בדחף פתאומי ובלתי נסבל (דחוף) להשתין.

[ 1 ], [ 2 ]

טופס שחרור

זבסין: טבליות מצופות סרט של 5 ו-10 מ"ג.

פרמקודינמיקה

הפעולה הפרמקולוגית של התרופה זבסין מסופקת על ידי החומר הפעיל - האמין השלישוני סוליפנאצין סוקצינט, שהוא חוסם (מעכב) ספציפי של קולטנים m-כולינרגיים.

סוליפנצין משפיע על קצות סיבי העצבים הפאראסימפתטיים - קולטני אצטילכולין מוסקריניים של שריר הפליטה של דופן שלפוחית השתן (דטרוזור), וכתוצאה מכך הטונוס המוגבר של השרירים החלקים של שלפוחית השתן יורד לרמה פיזיולוגית. לפיכך, ההשפעה הטיפולית של התרופה זבסין היא שחזור תפקוד עצבי-שרירי תקין של שלפוחית השתן ועצירת מתן שתן לא רצוני.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

פרמקוקינטיקה

לאחר מתן דרך הפה, זבסין נספג במערכת העיכול ונכנס לזרם הדם הסיסטמי. הזמינות הביולוגית של סוליפנצין סוקצינט היא כמעט 90%.

הוא נקשר לחלבוני פלזמה בדם (כמעט 98%), הריכוז המרבי של החומר הפעיל בפלזמה נצפה 3-8 שעות לאחר היישום.

85% מזבסין עובר ביוטרנספורמציה על ידי האיזואנזים CYP3A4 בכבד. אחד המטבוליטים (4R-הידרוקסי-סוליפנאצין) פעיל, מה שתורם להשפעה טיפולית ממושכת יותר של התרופה.

החומר הפעיל מופרש מהגוף דרך הכליות (69%) והמעיים. זמן מחצית החיים הוא 45-68 שעות.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

מינון וניהול

זבסין נלקח דרך הפה - טבליה אחת (5 מ"ג) פעם ביום, לשטוף עם כוס מים. נטילת התרופה אינה תלויה בצריכת מזון. במידת הצורך, הרופא המטפל יכול להגדיל את המינון היומי ל-10 מ"ג.

[ 17 ], [ 18 ]

השתמש מרשמלו במהלך ההריון

בשל היעדר מחקרים קליניים מספיקים, השימוש במהלך הריון והנקה מחייב זהירות גם כן.

התוויות נגד

התוויות נגד לשימוש בזבסין כוללות: רגישות יתר לסוליפנצין, חסימת דרכי השתן, פתולוגיות כרוניות של מערכת העיכול, היפרטרופיה של המעי הגס (מגה-קולון), חולשת שרירים משורשרים (מיאסתניה), אי ספיקת כליות ו/או כבד חמורה, גלאוקומה בזווית סגורה, המודיאליזה, ילדות, אי סבילות מולדת לגלקטוז, ספיגה לא נכונה של גלוקוז-גלקטוז, וכן טיפול במעכבים פעילים של ציטוכרום CYP3A4.

בחולים עם חסימה במערכת העיכול ותנועתיות נמוכה, בקע סרעפתי, ריפלוקס גסטרו-ושט, תסמונת QT מוארכת ורמות אשלגן נמוכות בדם (היפוקלמיה), יש לתת זבסין בזהירות רבה.

[ 12 ], [ 13 ]

תופעות לוואי מרשמלו

זבסין עלול לגרום לתופעות לוואי המתבטאות לרוב כ: יובש בפה, יובש בדרכי האף ובריריות העיניים, עצירות, הפרעות אקומדציה, עצירת שתן, אורטיקריה, אנגיואדמה, תפקוד לקוי של כבד, נמנום מוגבר, בלבול והופעת הזיות.

ייתכן גם שיופיעו בחילות והקאות, נפיחות ברגליים, כאבים בבטן וכו'.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

מנת יתר

מנת יתר של תרופה זו גורמת לתופעות לוואי חזקות יותר. במקרים כאלה, יש צורך להשתמש בפחם פעיל, שטיפת קיבה וטיפול סימפטומטי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

התרופה זבסין, אינטראקציה עם תרופות אחרות החוסמות קולטנים m-כולינרגיים, מגבירה את הסבירות לתופעות לוואי לא רצויות.

השימוש בו זמנית בחומרים נגד פטריות החוסמים אנזימי כבד - מיקונזול, קטוקונזול, איטרקונזול ונגזרות טריאזול אחרות - תורם לעלייה בריכוז זבסין בפלזמת הדם.

זבסין מפחית את ההשפעה הטיפולית של תרופות נוגדות בחילות המשמשות בגסטרואנטרולוגיה (מטוקלופרמיד הידרוכלוריד, סרוקל, רגסטרול), כמו גם פריסטיל (ציסאפריד) המשמש לטיפול בדיסקינזיה במעיים.

על מנת להימנע מיצירת סיכון מוגבר לסיבוכים, אין לרשום את זבסין יחד עם תרופות מקבוצת מעכבי תעלות הסידן הסלקטיביים (ורפמיל, וראקארד וכו').

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

תנאי אחסון

יש לאחסן את זבסין: בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.

חיי מדף

חיי מדף: 36 חודשים.

[ 24 ]