אימה של פטמות

נשים רבות חוו פטמות כואבות בזמנים מסוימים. זה יכול לגרום סיבות שונות, כי הפטמות הן אחד האזורים הרגישים ביותר של הגוף. ובמקרים רבים, ההורמונים אשמים. לכן, הכאב של הפטמות באמצע המחזור אצל נשים בגיל הפוריות הוא אחד הסימנים של ההריון הקרוב.

עם זאת, העניין הוא מסובך על ידי העובדה כי זה עשוי להיות סימפטום של המחלה. רוב קוד התסמינים עבור ICD 10 אינו מוקצה. ומבחינה רפואית, הכאב הוא התרחשות של אי נוחות וכאב תחושה בכל פעולה פיזית, למשל, מגע, לחץ או לחץ על ידי רופא.

גורם ל כאב הפטמה

כל הגורמים לכאב של הפטמות יכולים להיות מחולקים לתלות הורמונלית ולא תלויים בהורמונים. כאב מחזורי משקף את מצב בלוטות החלב, אשר נקבעת על ידי רמת הורמונים סטרואידים כגון אסטרוגן, אסטרדיול, פרוגסטרון, פרולקטין, מיוצר גם על ידי הורמון luteotrophic בלוטת יותרת המוח.

סיבות הורמון של פטמות כואבות, אשר באו לידי ביטוי חוסר הנוחות החודשית של השדיים של נשים וכאב הפטמה - זה סימן של תנודות הורמונליות טבעיות במהלך המחזור החודשי (וחלק תסמונת קדם וסתית). לקבלת מידע נוסף, ראה - בלוטות החלב לפני הווסת, - כאב בחזה לפני המחזור החודשי.

כמו כן, נשים רבות מתחילות להתכונן לביוץ (היציאה משחלה של ביצה בשלה) באמצע המחזור החודשי. תהליך זה לוקח מכמה ימים עד שבוע או יותר לאחר היום האחרון של הווסת. אם נשים נמנעות מ הריון לא רצוי במשך זמן רב על ידי תרופות המכילות הורמונים, גם הם עלולים לחוות תסמינים של כאב של הפטמות.

ירידה חדה בייצור של אסטרדיול ו פרוגסטרון, גינקולוגים להסביר את הכאב של הפטמות לאחר הביוץ.

עוצמת הכאב של הפטמות לאחר הווסת עשויה להיות שונה כסימן להריון, ראה פרטים נוספים - כאב לאחר הווסת, ותסמין של תצורות סיביים בבלוטת החלב. ואת הכאב של הפטמות בגיל המעבר הוא תוצאה של ירידה בגיל הקשורים הרקע ההורמונלי. אבל גם אם רמות האסטרוגן בגוף לפני תחילת גיל המעבר הן נמוכות יותר מאשר בעבר, הוא נשאר הורמון המין הדומיננטי בגוף הנשי, והסימנים הראשונים של גיל המעבר הקרוב עשויים להפגין תחושות כואבות בפטמות.

במקרים מסוימים של תחושות כואבות תקופתיות בתחום המיצים היא הסרת האשה של הרחם, שבמהלכה הצוואר והשחלות שלה לא הוסרו. על פי נתונים רפואיים, סיבוכים של פעולות כאלה ב 90% מהחולים הם פתולוגיות שונות של בלוטות החלב, כולל mystopathy fibroystic.

[1], [2], [3]

פתוגנזה

הפתוגנזה של תחלואה לא מחזורית אין גורם הורמונאלי. בחלק העליון של הפטמה יש יותר מתריסר נקבוביות חלביים הפועלים באופן פעיל רק במהלך הנקה, ועור הפטמה עדין ורגיש, שכן הוא מסופק עם מגוון קצות עצבים. הכאב של הפטמות במהלך האכלה גורם לסדקים שלהם - לראות את המאמר מפורט.כאב הפטמות של החזה.

לתחושות הכואבות מחוץ לתקופה של הנקה יכולה להוביל כל השפעה טראומטית - בדים סינטטיים או תפרים, דטרגנטים וכו '. בנוסף, גורמים שאינם תלויים בהורמון של כאב הפטמות כוללים פתולוגיות דרמטולוגיות כגון:

• אלרגיה או אידיופתית אקזמה, ראה - אקזמה על הפטמות;
• הנגע של העור של הפטמה Streptococcus agalactiae ופיתוח של streptodermia (אימפטיגו);
• קנדידיזיס שטחית;
• מקומי על הפטמה של נגעים herpesviral;
• פוליקוליטיס (דלקות של זקיקי שיער ממוקמים).

בקשר עם הפליטה הדרגתית של בלוטות החלב אצל נשים בוגרות, רוך באזור הפטמה יכול להתפתח בשל הרחבת צינורות החלב - לפרטים נוספים, ראה Ectasia של צינור החלב.

הסיבה המסוכנת ביותר לכאבי הפטמות היא מחלת פאג'ט (סרטן), הסימנים אשר בהתחלה דומים מאוד לסימפטומים של אקזמה.

הכאב של הפטמות אצל גברים יש גם סיבות רבות, ביניהם הרופאים לציין: פגיעה ישירה הפטמה; חיכוך מגרה מתמיד של הפטמה המקיפה את החזה בבגדי ספורט (תסמונת "הפטמה"); gynecomastia (הגדלת בלוטות החלב בשל חוסר איזון של הורמונים זכר ונקבה בגוף); קבלת אנבוליקה.

אבל אצל מתבגרים וצעירים, הכאב של הפטמות כאשר נוגעים יש אופי הורמונלי, ולאחר תחילת הפעילות המינית מצב זה עובר לחלוטין. עם זאת, עם עודף משקל או עם סוכרת, הסימפטומים של כאב הפטמה יכול להתבטא במשך שנים.

בהיעדר טיפול בכאב הלא-מחזורי של הפטמות, יכולות להיות סיבוכים התלויים באופי ההדבקה ויכולים להוביל להתפתחות של תהליך דלקתי רציני. התוצאות שלה יכולות להוביל לסוג אחר של מסטופתיה, אשר ידרוש טיפול כירורגי.

[4], [5]

אבחון כאב הפטמה

אבחנה סטנדרטית של כאב הפטמה מבוססת על אנמנזה, בדיקה פיזית ומלטשת של בלוטות החלב.

במקרים של כאב בפטמות הקשורות להנקה, האבחנה אינה גורמת לקשיים, וג'ינולוגים מיילדים מטפלים בהצלחה במשימה זו. אבל, בהתחשב בגורם של התלות ההורמונית של מצב זה, במצבים אחרים, בדיקות ניתן לקבוע:

• אנזים אימונואסאי להורמונים;
• בדיקת דם לנוכחות של נוגדן IgM לנגיף הרפס סימפלקס;
• Bactose מן העור של הפטמה כדי זיהום coccal ו קנדידה Albicans;

האבחון האינסטרומנטלי כולל, בעיקר, ממוגרפיה (צילום רנטגן השד) ובדיקת מצב של צינורות חלב (duktografiyu).

אם יש סיבות להניח כי מחלת Paget, אבחנה דיפרנציאלית מבוצעת ובדיקת דם מבוצעת על חלבונים של תאי הגידול (oncomarkers), ואולטרסאונד של השד מתבצע.

[6], [7], [8], [9]

יַחַס כאב הפטמה

מערכת של אמצעים, כולל טיפול בכאב הפטמות, חייבת לכלול בהכרח מניעה. לפעמים זה מספיק כדי להחליף תחתונים כותנה סינתטי או לסרב לגרות את העור עם סבון, ואת הסימפטומים של כאב של הפטמות לעבור במהירות.

האכלת פטמות כואבת היא לשלוט סדקים, אשר רופאים ממליצים סוכנים חיצוניים, לחות וריכוך העור, כמו גם לתרום ההתחדשות שלה, למשל, ויטמין B5 המשחה Pantenolovuyu ו לנולין (שמות מסחריים - Dexpanthenol, Pantoderm, Panthenol); ג'ל או משחה Actovegin, וכו '

תרופות למחלות דרמטולוגיות גרימת כאב הפטמה מוקצים דרמטולוג: אקזמה הם פתרונות של כסף חנקתי, אבץ סולפט או resorcinol (מטבל פטמה), ואת משחה עם Dexamethasone בסטרואידים, ftorokort, Trimistan, Sinalar וכו 'כאשר streptoderma. או פרונקלים צריכים משחות אנטיביוטיות - Levomekol, metiluratsil, תחליב sintomitsina, וכו ' במאבק משחה עזרה פטריה קנדידה עם nystatin (nystatin, Mikostatin) או imidazole (clotrimazole, Mikosporin, Funginal et al.).

תרופות ספציפיות להרפס - משחה Aycovir (גרפיר, Zovirax, ויולטקס וגנריות אחרות) הם סימפטומטיים במיוחד, עם זאת, הם התווית עבור נשים מניקות.

טיפול אלטרנטיבי הוא גם בשימוש נרחב. ראשית, מומלץ יישום מקומי של בתמיסה מימית של פרופוליס (מרפא סדקים ומקל גירוי), אלוורה (מפחית דלקת), שמן עץ התה (להרוג חיידקים), obezvolivayuschih שמנים אתריים של גרניום, מרווה, לואיזה. כאשר מיצי אקזמה לייעץ להטיל תערובת של שמן חמניות עם משחת אבץ salitsilovo-.

טיפול מרפא הוא הטיפול של פטמות סמיכים וצחים אזור peripapillary: פרחי קמומיל, קלנדולה ארניקה, דשא הפרע ו celandine, קליפת ערבה לבנה ועלים של אגוז (ב כוס מים רותחים כף חומר גלם יבש).

בין סוכנים חיצוניים ההומאופתיה מציעה להפחית את עוצמת הסימפטומים, יצוין משחה המבוססת על אותו קלנדולה Hypericum, שורש comfrey (Larkspur), ואת החלק הפנימי - נתרן muriaticum (מלח שולחן).

מְנִיעָה

הפרעת הכאב של הפטמות אפשרית רק במקרים של האטיולוגיה הלא הורמונלית שלה, והעיקר כאן הוא היגיינה אישית, שהשימוש בה יכול להגן מפני זיהומים. וכאשר אדם דואג לבריאותם, התחזית תמיד חיובית.

אבל אם הכאב של הפטמה מתפתח לכאב מתמיד, אל תנסה לפתור את הבעיה בעצמך: ככל שתפנה מהר יותר למומחים, כך סביר יותר שתתקבל החלטה מוצלחת.

[10], [11], [12],