^

בריאות

קדואט 5/10

, עורך רפואי
סקירה אחרונה: 03.07.2025
Fact-checked
х

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.

יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.

אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.

קדואט 5/10 הוא מוצר רפואי השייך לקבוצת תרופות שיכולות להשפיע ישירות על הלב ומערכת כלי הדם.

על פי קוד ATC, קדוא שייך לשילוב של חומרים מופחתים שומנים בדם, ובפרט, אטורבסטטין ואמלודיפין. השם הבינלאומי נשמע כמו אטורבסטטין ואמלודיפין. קבוצה פרמקולוגית - מעכבי רדוקטאז של HMG CoA.

קדואט 5/10 הוכיח את יעילותו ונמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה הקרדיולוגית. בשל הרכבו המשולב, לתרופה יש השפעה כפולה בו זמנית - היא מורידה את לחץ הדם ומורידה את רמות הכולסטרול, דבר שנוח מאוד לשימוש.

אינדיקציות קדואט 5/10

התרופה משמשת בנוכחות יתר לחץ דם עורקי, אשר לו שלושה גורמי סיכון או יותר להתפתחות פתולוגיה לבבית וחוץ-לבבית במקביל, למשל, אוטם שריר הלב, התקף איסכמי חולף, שבץ מוחי.

אינדיקציות לשימוש ב- Caduet 5/10 הן הצורך בשימוש משולב בתרופות כגון תרופות להורדת כולסטרול ותרופות נגד יתר לחץ דם.

בנוסף, ניתן לשלב את קדואט עם תרופות אחרות כאשר רמות הכולסטרול נשארות גבוהות ומינונים של תרופות להורדת לחץ דם אינם מניבים את התוצאה הרצויה.

האינדיקציות לשימוש ב- Caduet 5/10 נובעות מפתולוגיה משולבת, כאשר רמת הכולסטרול עולה לרמה כזו שמתחילה להיווצר פלאקים טרשתיים. בתורם, האחרונים מפחיתים את הקוטר הפנימי של כלי הדם.

כתוצאה מכך, ישנה עווית של כלי הדם ועלייה בהתנגדות התוך-וסקולרית, מה שמגביר את לחץ העורקים. ככל שמספר ונפח הפלאקים הטרשתיים עולים, קיים עומס גובר על הלב, שכן עליו לדחוף דם דרך כלי הדם כנגד התנגדות כלי דם גבוהה.

טופס שחרור

צורת הטבליות של התרופה מאפשרת לך לשלוט במינון ולמנוע את התרחשותן של תופעות לוואי אם היא נלקחת בצורה שגויה.

המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם אמלודיפין ואטורבסטטין. כל טבליה מכילה 5 מ"ג אמלודיפין ו-10 מ"ג אטורבסטטין. בנוסף, יש לציין כי ישנם רכיבים נלווים כגון סידן פחמתי, עמילן, סיליקון דיאוקסיד קולואידי נטול מים, הידרוקסיפרופיל תאית, מגנזיום סטארט ועוד רבים אחרים.

צורת השחרור היא טבליה מצופה סרט. התכונות הפיזיקליות והכימיות העיקריות של תכשיר הטבליה הן צבע לבן, צורה אליפסה, מעטפת סרט עם הכיתוב "פייזר" על פני השטח של צד אחד וקוד התרופה ("CDT" ו-"051") על הצד השני.

התרופה ארוזה ב-3 שלפוחיות בקופסת קרטון חיצונית, כל אחת מכילה 10 טבליות.

trusted-source[ 1 ]

פרמקודינמיקה

התרופה המשולבת מאופיינת במנגנון פעולה כפול, הקובע את הפרמקודינמיקה של קדואט 5/10.

יש צורך לשקול בנפרד את שני המרכיבים הפעילים של התרופה. לפיכך, פעולתו של אמלודיפין מבוססת על יכולתו להשפיע על סיבי שריר על ידי חסימת תעלות סידן איטיות, בהיותו נציג של קבוצת האנטגוניסטים של יוני סידן.

החלק האמלודיפין של קדואט מעכב את זרימת יוני הסידן דרך הממברנה אל מרכז תאי סיבי השריר החלקים של כלי הדם והלב.

מצד שני, לאטורבסטטין יש השפעה מעכבת על רדוקטאז HMG-CoA. זהו מעכב סלקטיבי רב עוצמה של אנזים זה, שתפקידו העיקרי נחשב להמרת קואנזים A 3-הידרוקסי-3-מתילגלוטריל למלובט. האחרון הוא חומר מקדים לסטרולים, ביניהם כולסטרול.

הפרמקודינמיקה של קדואט 5/10 קובעת את היעדר שינויים הן באמלודיפין והן באטורבסטטין. השפעת האמלודיפין על לחץ הדם נצפית באותה מידה כמו בשימוש כטיפול יחיד. בתורו, אטורבסטטין בקדואאט משפיע גם על רמות הכולסטרול, כמו בנטילה בנפרד.

trusted-source[ 2 ]

פרמקוקינטיקה

מכיוון שהתרופה מורכבת משני מרכיבים עיקריים, יש לשקול את פעולתם של כל אחד מהם בנפרד. הפרמקוקינטיקה של קדוא 5/10 נובעת מפעולתם של אמלודיפין ואטורבסטטין.

לאחר נטילת קדואט, ספיגת אמלודיפין במינון טיפולי מבטיחה את שיא ריכוז הפלזמה בטווח שבין 6 ל-12 שעות לאחר מתן יחיד. הזמינות הביולוגית נצפית בטווח של 64-80%. נפח ההפצה הוא כ-21 ליטר/ק"ג. בנוסף, צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית של אמלודיפין.

מחקרים במבחנה הראו כי בגופו של אדם הסובל מיתר לחץ דם, 97.5% מהתרופה מסתובבת בזרם הדם בקומפלקס עם חלבוני פלזמה.

כ-90% מהמינון הניתן של אמלודיפין עובר מטבוליזם בכבד ומומרת למטבוליטים לא פעילים. סילוק התרופה הוא תהליך דו-שלבי. כ-10% מהאמלודיפין ו-60% מהמטבוליטים שלו מופרשים בשתן. לאחר שבוע של שימוש קבוע בתרופה, רמתה בפלזמה יציבה.

פרמקוקינטיקה של קדואט 5/10, בהתחשב באטורבסטטין, מספקת את שיא הריכוז הראשון כבר לאחר 1-2 שעות לאחר מנה בודדת של התרופה. מידת הספיגה תלויה ישירות במינון של אטורבסטטין. רמת הזמינות הביולוגית המוחלטת היא כ-12%, ורמת הזמינות הסיסטמית היא 30%.

זמינות ביולוגית מערכתית נמוכה נובעת מעבודת מערכת העיכול (קיבה, מעיים, כבד). ספיגת התרופה מושפעת מצריכת מזון, מה שמאט אותה.

עם זאת, למרות זאת, הירידה בכולסטרול מתרחשת באותה מידה, ללא קשר לצריכת מזון ולזמן השימוש בתרופה.

כ-95% מהתרופה קשורה לחלבוני פלזמה וכך מסתובבת בזרם הדם.

סילוק אטורבסטטין ומטבוליטים מתרחש בעיקר דרך המרה לאחר מטבוליזם בכבד. רק 2% מהתרופה מופרשת בשתן.

trusted-source[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

מינון וניהול

התרופה, בשל צורת הטבליות שלה, נלקחת דרך הפה. בתחילת הטיפול, המינון לא יעלה על טבליה אחת ביום.

אופן מתן התרופה והמינון נקבעים בהתאם לשלב יתר לחץ הדם, רמת הכולסטרול בדם ונוכחות פתולוגיה נלווית.

אם מינון זה אינו נותן את התוצאה הצפויה (בכפוף לצריכה יומית של קדוא 5/10 במשך 7-10 ימים), ניתן להגדיל את המינון ל-10 מ"ג אמלודיפין ו-1 מ"ג אטורבסטטין.

ניתן ליטול את התרופה בכל שעה ביום, ללא קשר לצריכת מזון.

ניתן להשתמש בקדואט בשילוב עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם, אך למעט תרופות שהן חוסמות תעלות סידן.

באשר לתרופות להורדת שומנים בדם, לא מומלץ להשתמש ב-Caduet במקביל למינון נוסף של סטטינים (תרופות המפחיתות את רמות הכולסטרול בדם).

אין ליטול את קדואט בו זמנית עם פיברטים. בנוסף, יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי אנשים עם פתולוגיות של הכבד והכליות.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ]

השתמש קדואט 5/10 במהלך ההריון

במהלך ההריון, גוף האישה זקוק לכוח וחומרים מזינים לצורך היווצרות והתפתחות האיברים והמערכות של העובר. כולסטרול ונגזרותיו נחשבים למרכיב חשוב בגדילת העובר.

בהתחשב במנגנון הפעולה של אטורבסטטין, המורכב מעיכוב רדוקטאז HMG-CoA ובהתאם להפחתת רמות הכולסטרול, קיימת סכנה לעובר.

נשים הנוטלות קדואט לאינדיקציות חיוניות צריכות להשתמש באמצעי מניעה. אם אישה מגלה שהיא בהריון, יש להפסיק את נטילת התרופה.

השימוש ב-Caduet 5/10 במהלך ההריון אסור, שכן התועלת לאם ההרה אינה עולה על הסיכון לעובר.

בנוסף, אין נתונים אמינים המצביעים על כך שאמלודיפין יכול לחדור לחלב אם, אולם, בהתבסס על עדויות לחדירת אטורבסטטין, השימוש בקדואט הוא התווית נגד במהלך הנקה.

התוויות נגד

יש להדגיש את התוויות נגד העיקריות לשימוש ב- Caduet 5/10 על מנת למנוע התפתחות תופעות לוואי והידרדרות במצב הבריאות.

התוויות נגד כוללות רגישות יתר לקבוצת התרופות דהידרופירידין, אטורבסטטין ואמלודיפין, כמו גם למרכיבים הלא-פעילים שלהן.

בנוסף, יש להימנע מנטילת התרופה במקרה של פתולוגיה חמורה בכבד, רמות טרנסאמינאז גבוהות יותר מהגבול העליון פי 3 או יותר.

לא מומלץ ליטול את קדואט בו זמנית עם איטרקונזול, קטוקונזול וטליתרומיצין.

התוויות נגד לשימוש ב- Caduet 5/10 כוללות גם יתר לחץ דם עורקי חמור, הלם ממקורות שונים, חסימה באבי העורקים, המודינמיקה לא יציבה ונוכחות של תעוקת חזה לא יציבה לאחר אוטם שריר הלב.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר רמת אנזימי הכבד ולהשוות אותם לערכים הבסיסיים שנרשמו לפני תחילת נטילת קדואט.

יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי אנשים הסובלים מתלות באלכוהול, כמו גם אלו עם היסטוריה של תפקוד כבד לקוי חמור.

אטורבסטטין יכול להשפיע על שרירי השלד, ולגרום לתסמונת כאב, מיוזיטיס ומיופתיה. כמובן, לאורך כל מהלך הטיפולי, אין צורך לפקח על רמת CPK, אך אצל אנשים עם נטייה לנמק חריף של שרירי השלד ובנוכחות תסמיני שרירים, עדיין מומלץ לעקוב אחר הדינמיקה של CPK.

תופעות לוואי קדואט 5/10

תופעות לוואי הוערכו ב-1092 חולים שעברו טיפול ביתר לחץ דם ודיסליפידמיה בהשוואה לקבוצת הפלצבו.

לפיכך, זוהו תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קדואט 5/10. בין התסמינים הנוירולוגיים, יש להדגיש סחרחורת, נמנום וכאב ראש באזור העורף. מערכת העיכול עשויה להגיב עם הפרעות בעיכול, בחילות וכאבי בטן. בנוסף, נצפו נפיחות במפרקים, רמות מוגברות של אנזימי כבד ו-CPK.

תופעות לוואי נדירות כוללות תגובות אלרגיות, ירידה ברמות הסוכר, עלייה במשקל, נדודי שינה, דיכאון, שינויים ברגישות העור וטינטון.

תופעות לוואי נדירות של קדואט 5/10 כוללות שינויים במערכת הדם בצורה של ירידה ברמת הלויקוציטים, טסיות הדם, הפרעות בכלי הדם - טכיקרדיה, עילפון, אוטם שריר הלב והפרעות קצב.

לעיתים רחוקות מאוד ניתן להבחין באי ספיקת נשימה, הפרשות ריריות מחלל האף, שיעול, הקאות, תפקוד לקוי של המעיים עם עצירות ושלשולים תקופתיים, כמו גם הפרעות שונות במערכת העיכול והשתן.

מנת יתר

מקרים של מנת יתר של תרופות הם נדירים למדי, מכיוון שהתרופה קלה מאוד למינון, ואם נלקחת לפי המרשם, היא נסבלת היטב על ידי הגוף.

מנת יתר של אמלודיפין עלולה לגרום להתרחבות מוגזמת של כלי הדם, מה שעלול לגרום לירידה משמעותית בלחץ הדם. לפיכך, תת לחץ דם בדרגות שונות ייצפה למשך זמן מה.

מצב זה בהחלט דורש פיקוח רפואי וניטור מתמיד של הלב. על מנת להגביר את הלחץ, ניתן להשתמש בתרופות שיכולות להצר את כלי הדם (מכווצי כלי דם).

עם זאת, יש להשתמש בהם בזהירות כדי לא לגרום לעלייה חדה בלחץ הדם. בנוסף, אמלודיפין מגיב היטב לדיאליזה, מה שגם מפחית את ריכוזו בדם ומפחית את השפעתו הטיפולית.

מנת יתר של אטורבסטטין היא נדירה ואין לה נוגדן ספציפי. טיפול סימפטומטי נחוץ, הכולל ניטור תפקודי כבד, בדיקת האנזימים שלו ורמת CPK. דיאליזה במקרה זה לא תוביל לתוצאה הצפויה, מכיוון שאטורבסטטין נקשר לחלבוני דם בכמויות קטנות.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

השימוש בו זמנית ב-Caduet ובתרופות מסוימות עלול לעורר התפתחות של תופעות לוואי רבות המשפיעות לרעה על בריאותו של אדם.

אינטראקציה של קדואט 5/10 עם תרופות אחרות כגון פיברטים אינה מומלצת, במיוחד עם גמפיברוזיל ועירוי של דנטרולן.

מכיוון שהתרופה מכילה אטורבסטטין, קיים סיכון, כמו עם נציגים אחרים של קבוצת התרופות נוגדות הכולסטרולמיה (סטטינים), לפתח נמק שרירים חריף ומיופתיה.

מצב זה עלול להתרחש כאשר משתמשים בקדואט בשילוב עם תרופות שיכולות להגביר את ריכוזי אטורבסטטין בפלזמה. אלה כוללים תרופות מדכאות חיסון (ציקלוספורין), אנטיביוטיקה של מקרולידים (אריתרומיצין, קלריתרומיצין), נוגדי פטריות ממשפחת אזול (איטרקונזול, קטוקונזול ונפאזודון), מינונים משני שומנים של ניאצין, גמפיברוזיל ונגזרות אחרות של חומצה פיברית או מעכבי פרוטאז של HIV.

בנוסף, השימוש המשולב בקדואט וחומצה פוסידית אינו מומלץ. אם לא ניתן להימנע משימוש בו, אז במהלך הטיפול, יש להפסיק את מתן אטורבסטטין.

בנוסף, יש ליטול אמלודיפין בזהירות בו זמנית עם בקלופן, נוגדי פרכוסים - מעוררי CYP3A4, חוסמי אלפא-1, אמיפוסטין, תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת אימפרמין, חוסמי בטא, תרופות הורמונליות, תרופות אחרות להורדת יתר לחץ דם וסילדנפיל.

במקרה של אטורבסטטין, יש לנקוט משנה זהירות בעת מתן משולב של אטורבסטטין עם מעכבי ציטוכרום P450 3A4, מעכבי פרוטאז, וורפרין, חומצה פוסידית, ניאצין, נוגדי חומצה, מיץ אשכוליות, אמצעי מניעה הורמונליים, קולסטיפול, דילטיאזם ופנאזון.

trusted-source[ 10 ]

תנאי אחסון

כל תרופה דורשת תנאי אחסון מסוימים. לכן, יש לעמוד בתנאי האחסון של Kaduet 5/10 כדי שהתרופה לא תאבד את תכונותיה הרפואיות לפני תאריך התפוגה.

תנאי האחסון כוללים שמירה על רמה אופטימלית של טמפרטורה, לחות ותאורה בחדר בו מתוכננת לאחסן את התרופה למשך תקופה ארוכה.

תנאי האחסון של Kaduet 5/10 כוללים טמפרטורות שלא יעלו על 30 מעלות, וכן הימנעות מחשיפה לאור שמש ישיר כדי למנוע אובדן מוקדם של תכונות מועילות.

אם לא מתקיימים תנאים מסוימים, התרופה עשויה לשנות את מבנהה, אשר בתורו משנה את הפרמקוקינטיקה והפרמקודינמיקה שלה.

תנאי חובה לאחסון התרופה הוא שהיא לא צריכה להיות נגישה לילדים, שכן הדבר עלול לגרום להרעלה או להתפתחות של השלכות חמורות יותר המאיימות על חייהם של ילדים.

חיי מדף

בעת ייצור תרופה, יש לציין את תאריך הייצור והשימוש האחרון בתרופה. זהו מה שנקרא תאריך התפוגה.

זה מרמז על פרק זמן מסוים שבמהלכו התרופה שומרת על תכונותיה הרפואיות, אך רק אם מקפידים על כללי האחסון.

חיי המדף של קדואט הם 3 שנים. תאריך זה מצוין על אריזת הקרטון החיצונית לגישה מהירה, וכן על כל שלפוחית, כך שאם האריזה אובדת, תדעו את תאריך המנה האחרונה.

אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה.

trusted-source[ 11 ], [ 12 ]

תשומת הלב!

כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "קדואט 5/10" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.

תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.