המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
קדואט 10/10
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
קדואט 10/10 הוא מוצר רפואי מורכב, בשל מרכיביו העיקריים הוא נמצא בשימוש נרחב בפרקטיקה קרדיולוגית.
התרופה מכילה שני רכיבים שיכולים להשפיע על הלב וכלי הדם. לפיכך, רכיב פעיל אחד, אמלודיפין, הוא חוסם תעלות סידן. כתוצאה מפעילותו, נצפית התרחבות של כלי הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם.
המרכיב הפעיל השני של קדואט הוא אטורבסטטין, שמטרתו עיכוב אנזימים המשתתפים ביצירת כולסטרול. כתוצאה מנטילת אטורבסטטין, ניכרת ירידה בכמות הכולסטרול, היווצרות של פלאקים טרשתיים ובהתאם, עלייה בלומן של כלי הדם.
קידוד ה-ATC מציין כי התרופה שייכת לתרופות שיכולות להשפיע על פרופיל השומנים ורמות לחץ הדם.
קדואט 10/10 נמצא בשימוש נרחב בקרדיולוגיה ובתחומים אחרים ברפואה. הוא נוח מאוד לשימוש, שכן טבליה אחת מכילה שתי תרופות עיקריות. כך, לחץ הדם יורד ורמת הכולסטרול בדם יורדת, וזהו אחד הגורמים להתפתחות יתר לחץ דם.
אינדיקציות קדואט 10/10
התרופה קדואט משמשת בקרדיולוגיה לטיפול ביתר לחץ דם עורקי אם היא מאופיינת בשלושה גורמי סיכון או יותר להתפתחות סיבוכים כגון תעוקת חזה, הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי או התקף איסכמי חולף.
אינדיקציות לשימוש ב- Caduet 10/10 כוללות את הצורך בשימוש משולב במספר תרופות מקבוצת התרופות להיפוכולסטרולמיה ולתרופות נגד יתר לחץ דם.
כדאי לשקול את האפשרות של שימוש בתרופות נוספות אם לא ניתן להשיג את התוצאה הרצויה ברמות הכולסטרול ולחץ הדם בעזרת קדואט.
אינדיקציות לשימוש ב- Caduet 10/10 לוקחות בחשבון נוכחות של מצב פתולוגי משולב, הנגרם על ידי עלייה מוגזמת ברמות הכולסטרול. כתוצאה מכך, עולה הסיכון להיווצרות פלאקים טרשתיים, אשר מצמצמים בהדרגה את החלל הפנימי של כלי הדם.
לכן, ככל שנוצרים יותר פלאק, ההתנגדות התוך-וסקולרית עולה. הלב חייב לדחוף דם דרך החלל הצר, מה שדורש יותר כוח.
כתוצאה מכך, לחץ הדם עולה, דבר הדורש תמיכה תרופתית. התרופה המשולבת קדוא פועלת בו זמנית בשני כיוונים: היא מפחיתה את רמות הכולסטרול ומנרמלת את לחץ הדם.
[ 1 ]
טופס שחרור
קדואט זמין בצורת טבליות, מה שמקל על מינון התרופה, שכן כל טבליה מכילה כמות מסוימת של אמלודיפין ואטורבסטטין. על ידי הקפדה על המינון, ניתן להימנע מתופעות לוואי ומהשלכות של מנת יתר.
המרכיבים הפעילים העיקריים של התרופה הם אמלודיפין ואטורבסטטין. טבלית קדואט 10/10 מכילה 10 מ"ג של אמלודיפין, חוסם תעלות סידן אשר, על ידי הרפיית שכבת השרירים של כלי הדם, מרחיב אותם ומוריד את לחץ הדם.
המרכיב הפעיל השני הוא אטורבסטטין, שהמינון שלו בטבליה אחת הוא 10 מ"ג. בשל יכולתו לעכב פעילות אנזים, נצפית ירידה בכמות הכולסטרול בדם.
צורת השחרור של Caduet מאפשרת בחירה אישית של מינון, תוך התחשבות בחומרת יתר לחץ הדם העורקי, רמות הכולסטרול ונוכחות של פתולוגיה במקביל.
בנוסף למרכיבים העיקריים, יש לציין את נוכחותם של מרכיבים נוספים, כגון סיליקון דיאוקסיד (קולואידלי נטול מים), עמילן, סידן פחמתי, הידרוקסיפרופיל תאית ואחרים.
צורת השחרור היא טבליה מצופה סרט. המאפיינים הפיזיקליים והכימיים העיקריים של התרופה הטבלית הם הגוון הלבן של הקליפה, הצורה הסגלגלה, נוכחות הכיתוב על פני השטח "פייזר" בצד אחד ו-"CDT" ו-"051" (קוד התרופה) בצד השני.
התרופה זמינה באריזות קרטון המכילות 3 שלפוחיות של 10 טבליות.
פרמקודינמיקה
התרופה המשולבת מאופיינת בכיוון כפול במנגנון הפעולה, המבטיח את הפרמקודינמיקה של קדואט 10/10.
בשל העובדה שלתרופה יש שני חומרים פעילים עיקריים בהרכבה, לכן יש צורך לשקול בנפרד את השפעתם על גוף האדם.
המרכיב הראשון הוא אמלודיפין. מנגנון הפעולה שלו מבוסס על היכולת לחסום את התעלות שדרכן עובר סידן, וכתוצאה מכך סיבי השריר אינם יכולים להתכווץ. לפיכך, דופן כלי הדם מתרפה, והקוטר הפנימי גדל.
פעולתו של אמלודיפין נובעת משיוכו לקבוצת תרופות הנקראות חוסמי תעלות סידן.
המרכיב השני הוא אטורבסטטין. הוא מסוגל לעכב את פעילותו של HMG-CoA רדוקטאז. בהיותו מעכב סלקטיבי חזק של האנזים, המאפיין העיקרי שלו הוא היכולת להשתתף בהמרת 3-הידרוקסי-3-מתילגלוטריל קואנזים A למלובט. האחרון נחשב לחומר מקדים לסטרולים, שאחד מהם הוא כולסטרול.
הפרמקודינמיקה של קדואט 10/10 קובעת את אותו מנגנון פעולה של אמלודיפין ואטורבסטטין הן בקדואאט והן כטיפול יחיד. לפיכך, נטילת טבליה אחת של התרופה מתרחשת השפעה כפולה שמטרתה להפחית את כמות הכולסטרול ולהוריד את לחץ הדם.
פרמקוקינטיקה
לתרופה הרכב מורכב, וכתוצאה מכך יש לשקול את מנגנון הפעולה של כל רכיב בנפרד. הפרמקוקינטיקה של קדוא 10/10 מבוססת על פעילותם של אמלודיפין ואטורבסטטין.
לאחר מתן פומי של התרופה במינון טיפולי, הריכוז המרבי של אמלודיפין בדם נצפה לאחר 6-12 שעות. הזמינות הביולוגית היא בטווח של 64-80%. נפח ההפצה הוא כ-21 ליטר/ק"ג. בנוסף, יש לקחת בחשבון שצריכת מזון אינה יכולה להיות בעלת השפעה מעכבת או מעוררת על הזמינות הביולוגית של אמלודיפין.
לאחר ביצוע מחקרים במבחנה, הסיק המחקר כי בזרם הדם של אדם עם יתר לחץ דם עורקי, 97.5% מהתרופה מועברת דרך הדם במצב קשור עם חלבוני פלזמה.
כ-90% ממינון האמלודיפין עובר מטבוליזם בכבד, ולאחר מכן מטבוליטים מופיעים במצב לא פעיל. התרופה מופרשת בשני שלבים: הכליות מפרישות עד 10% מהאמלודיפין וכ-60% מהמטבוליטים שלה. לאחר שבוע של שימוש קבוע בתרופה, ריכוזה בפלזמה יציב.
פרמקוקינטיקה של קדואט 10/10 מאטורבסטטין גורמת להופעת ריכוז שיא בדם 1-2 שעות לאחר מנה בודדת של התרופה. תהליך הספיגה תלוי ישירות במינון האטורבסטטין שנלקח. הזמינות הביולוגית (רמתה המוחלטת) היא ברמה של 12%, והמערכתית - 30%.
הזמינות הביולוגית הסיסטמית תלויה בתפקוד מערכת העיכול (קיבה, מעיים, כבד), וכתוצאה מכך היא יכולה להיות ברמה נמוכה. ספיגת התרופה מעוכבת על ידי צריכת מזון, מה שמאט אותה.
ללא קשר לכך, תהליך הורדת הכולסטרול מתרחש במלואו, ללא קשר לצריכת מזון. כ-95% מהתרופה מסתובבת בזרם הדם במצב קשור עם חלבוני פלזמה.
תהליך סילוק האטורבסטטין והמטבוליטים שלו מתבצע על ידי הכבד, בעיקר עם מרה. רק כ-2% מהתרופה מופרשת על ידי הכליות.
מינון וניהול
לתרופה יש צורת שחרור טבליות, המשמשת לשימוש דרך הפה. לאחר בדיקה יסודית, על הרופא לרשום מינון מסוים של התרופה. מומלץ להתחיל במינון של קדוא 5/10, התואם ל-5 מ"ג אמלודיפין ו-10 מ"ג אטורבסטטין.
עם זאת, במקרה של לחץ דם גבוה, ניתן לשנות את אופן מתן התרופה והמינון. לכן, ניתן להגדיל את המינון לטבליה אחת של קדואט 10/10 פעם ביום. ניתן ליטול את התרופה ללא קשר למזון ולשעה ביום.
מינון זה כולל 10 מ"ג של אמלודיפין ו-10 מ"ג של אטורבסטטין. בעת בחירת המינון, יש צורך לפקח על לחץ הדם ולהפסיק במינון הפעיל המינימלי של התרופה.
במהלך הטיפול, מומלץ לבדוק מעת לעת את רמת הכולסטרול בדם כדי להתאים את המינון. אם מדדי לחץ הדם אינם מגיעים למדדים הרצויים, מותר להשתמש בתרופות נוספות, למעט תרופות מקבוצת חוסמי תעלות הסידן.
אותו הדבר חל על רמות הכולסטרול בדם. אם הן נשארות גבוהות בזמן נטילת קדוא, מותר לשלב את התרופה עם תרופות סטטינים להורדת כולסטרול.
אין להשתמש בקדואט עם פיברטים או באנשים עם אי ספיקת כבד או כליות חמורה.
[ 4 ]
השתמש קדואט 10/10 במהלך ההריון
תהליך הגדילה וההתפתחות של העובר דורש הוצאה מסוימת של אנרגיה וחומרים מזינים מגוף האישה ההרה. ויטמינים, חומרים פעילים ביולוגית, מיקרו-אלמנטים ועוד נחוצים להיווצרות מלאה של איברי ומערכות העובר.
אחד המרכיבים העיקריים הוא כולסטרול ונגזרותיו. עם זאת, בהתחשב במנגנון הפעולה של אטורבסטטין, המורכב מעיכוב רדוקטאז HMG-CoA והפחתת רמות הכולסטרול, יש לזכור כי הדבר עלול להוות איום על העובר.
נשים שקיבלו מרשם ל-Caduet עקב אינדיקציות חיוניות חייבות להשתמש באמצעי מניעה כדי למנוע הריון. מיד עם התרחשות ההתעברות, יש להפסיק את נטילת התרופה.
השימוש ב-Caduet 10/10 במהלך ההריון אינו מותר, בשל העובדה שהנזק לעובר עולה בהרבה על התועלת לאישה.
באשר לתקופת ההנקה, נטילת קדואט גם אינה מומלצת, שכן הוכחה יכולתו של אטורבסטטין לחדור לחלב אם, דבר שיכול להפוך לגורם רעיל לתינוק. אין מידע על אמלודיפין וחדירתו לחלב, ולכן לא ניתן להעריך את היחס בין התועלת לאישה לבין הנזק לילד.
התוויות נגד
לרוב התרופות יש התוויות נגד משלהן, אותן יש להכיר לפני השימוש בהן. יש להכיר את התוויות נגד לשימוש ב-Caduet 10/10 על מנת למנוע התרחשות תופעות לוואי המאיימות על בריאות האדם.
לכן, יש להפסיק ליטול את קדואט אם יש לך רגישות יתר לתרופות מקבוצת הדהידרופירידין, אטורבסטטין ואמלודיפין, כמו גם לרכיבים נוספים בהרכבן.
בנוסף, התוויות נגד כוללות מחלת כבד חמורה ורמות טרנסאמינאז גבוהות פי 3 מהגבול העליון של הנורמלי.
לגבי השימוש המשולב בתרופות, לא ניתן להשתמש ב-Caduet בו זמנית עם קטוקונזול, טליתרומיצין ואיטרקונזול.
כמו כן, התוויות נגד לשימוש ב- Caduet 10/10 כוללות יתר לחץ דם עורקי מדרגה שלישית, מצבי הלם ממקורות שונים, המודינמיקה לא יציבה, חסימה של לומן אבי העורקים ונוכחות של צורה לא יציבה של תעוקת חזה עקב אוטם שריר הלב.
במהלך הטיפול, יש צורך לבדוק באופן קבוע את רמת אנזימי הכבד, תוך השוואת הדינמיקה עם האינדיקטורים הראשוניים שנרשמו לפני נטילת קדואט.
יש להשתמש בתרופה בזהירות על ידי אנשים הסובלים משימוש לרעה באלכוהול, כמו גם אלו עם היסטוריה של מחלת כבד חמורה.
אטורבסטטין משפיע על שרירי השלד, וגורם לתסמונת כאב, מיוזיטיס ומיופתיה. במהלך הטיפול בתרופה, אין צורך לבדוק כל הזמן את רמת ה-CPK, אך אצל אנשים עם נטייה לנמק חריף של רקמת שריר ובנוכחות תסמיני שריר, עדיין יש לעקוב אחר ההרכב הכמותי של CPK.
תופעות לוואי קדואט 10/10
השפעות קדואט נחקרו באנשים הסובלים מיתר לחץ דם והיפרכולסטרולמיה במשך מספר חודשים. קבוצה אחת של אנשים נטלה את קדואט, והשנייה נטלה פלצבו.
כתוצאה מכך, זוהו תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של Caduet 10/10. לפיכך, מצד מערכת העצבים, נצפו סחרחורת, חולשה, נמנום ותסמונת כאב באזורים הקודקודיים והעורפיים.
מערכת העיכול אצל חלק מהאנשים הגיבה לתרופה עם הפרעות בעיכול, בחילות וכאבי בטן. בנוסף, ייתכן גידול בנפח המפרק עקב נפיחות ברקמותיו, כמו גם עלייה באנזימי כבד וב-CPK.
תגובות אלרגיות מתרחשות בתדירות נמוכה מעט יותר, רמות הגלוקוז בדם יורדות, עלייה במשקל, נדודי שינה, דיכאון, טינטון ושינויים ברגישות העור שכיחים.
בין תופעות הלוואי הנדירות, ראוי להדגיש שינויים בהרכב התאים של הדם עם הופעת לוקופניה, טרומבוציטופניה והפרעות קרדיווסקולריות בצורה של עלייה בקצב הלב, עילפון, אוטם שריר הלב ושינויים בקצב ובמוליכות של הדחף העצבי בשריר הלב.
תופעות לוואי נדירות מאוד של קדואט 10/10 הן הפרעות נשימה, תסמינים קליניים של נזלת, דלקת גרון, ברונכיט. כמו כן, לעיתים יש תגובה לתרופה בצורה של הפרעות בתפקוד המעי (עצירות, שלשולים) והפרעות שונות במערכת העיכול וההפרשה.
מנת יתר
בשל צורת הטבליות של התרופה, קל מאוד למנת יתר של קדואט, וכתוצאה מכך מנת יתר היא נדירה ביותר. התרופה נסבלת היטב אם מקפידים על מינון ותדירות מתן מסוימים.
אם נלקחת מינון גדול של התרופה, התרחבות מוגזמת של כלי הדם אפשרית, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ הדם. השפעה זו נובעת מיכולתו של אמלודיפין לחסום את זרימת הסידן ולמנוע התכווצות (עווית) של כלי הדם.
בהתאם למידת ירידת לחץ הדם, יש צורך לעקוב אחר מצבו של האדם על ידי בדיקת עבודת הלב. תרופות המצרות את כלי הדם משמשות להגברת הלחץ. עם זאת, יש צורך לעקוב בקפדנות אחר המינון שלהן כדי למנוע עלייה מוגזמת בלחץ.
על מנת להאיץ את תהליך סילוק האמלודיפין מזרם הדם ולהפחית את ריכוזו, ניתן להשתמש בדיאליזה, אשר תפחית את ההשפעה הטיפולית של התרופה.
באשר למנת יתר של אטורבסטטין, נדרש טיפול סימפטומטי, מכיוון שאין נוגדן ספציפי, ודיאליזה אינה יעילה במקרה זה. חשיבות מיוחדת היא ניטור תפקודי הכבד, בדיקת האנזימים שלו ו-CPK.
אינטראקציות עם תרופות אחרות
שילוב של קדואט עם תרופות אחרות עלול לעורר תופעות לוואי לא רצויות. לכן, לפני השימוש בו, מומלץ לברר את האינטראקציה של קדואט 10/10 עם תרופות אחרות כדי למנוע הידרדרות במצב הבריאות.
השימוש ב-Caduet עם פיברטים, בפרט עם גמפיברוזיל ודנטרולן הניתן תוך ורידי, אסור.
בשל העובדה שהתרופה מכילה אטורבסטטין, קיימת אפשרות להתפתחות נמק חריף של סיבי שריר ומיופתיה. מצב זה נובע מהשתייכותה לקבוצת חומרים להיפוכולסטרולמיה.
זה נכון במיוחד כאשר משתמשים ב-Caduet בו זמנית עם תרופות אחרות שיכולות להגביר את ריכוז האטורבסטטין בדם ולשפר את השפעתו הטיפולית.
תרופות אלו כוללות מדכאי חיסון, בפרט ציקלוספורין, חומרים אנטיבקטריאליים - מקרולידים (קלריתרומיצין, אזיתרומיצין), תרופות נגד פטריות אזול (נפזודון, איטרקונזול וקטוקונזול), מינונים גבוהים של ניאצין, גמפיברוזיל ונגזרות חומצה פיברית אחרות ומעכבי פרוטאז של HIV.
האינטראקציה של קדואט 10/10 עם תרופות אחרות, כגון חומצה פוסידית, אסורה עקב חוסר התאימות הפרמקוקינטית שלהן. במקרים בהם לא ניתן להימנע משימוש בו, יש להפסיק את השימוש באטורבסטטין.
יש להשתמש באמלודיפין בזהירות בשילוב עם בקלופן. שימוש בו זמנית עם נוגדי פרכוסים, חוסמי אלפא 1, תרופות נוגדות דיכאון ממשפחת אימפרמין, חוסמי בטא, אמיפוסטין, סילדנפיל ותרופות הורמונליות.
יש להשתמש בזהירות במעכבי ציטוכרום P450 3A4, מעכבי פרוטאז, חומצה פוסידית, ניאצין, וורפרין, אמצעי מניעה הורמונליים, פנאזון, דילטיאזם, קולסטיפול ומיץ אשכוליות יחד עם אטורבסטטין.
[ 5 ]
תנאי אחסון
על מנת לשמר את התכונות הטיפוליות של התרופה, יש לפעול לפי המלצות מסוימות, ובפרט לתנאי האחסון של קדואט 10/10.
על ידי שמירה על תנאי הטמפרטורה, הלחות והתאורה המומלצים, התרופה שומרת על יעילותה הטיפולית לאורך כל חיי המדף שלה. תקופה זו נקבעת על ידי היצרן לאחר ביצוע מחקר.
תנאי האחסון של Kaduet 10/10 כוללים שמירה על טמפרטורה שלא תעלה על 30 מעלות בחדר בו תאוחסן התרופה. בנוסף, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לאור השמש, שקרניו הישירות לא צריכות ליפול על האריזה עם Kaduet.
אם לא מתקיימים התנאים המומלצים, עולה הסיכון שהתרופה תאבד את מבנהה, וכתוצאה מכך יתרחשו שינויים בתכונות הפרמקוקינטיות והפרמקודינמיות של התרופה.
אל תשכחו את הקטנטנים, שיכולים להשיג את התרופה ולנסות אותה בכל עת. במקרה כזה, עלול להתפתח מנת יתר ותסמיני הרעלה. כדי להימנע מכך, מומלץ להרחיק את התרופה מילדים.
[ 6 ]
חיי מדף
כדי שאדם יוכל להיות מודע לחיי המדף של התרופה, על היצרן לציין את תאריך התפוגה על האריזה החיצונית של התרופה. זה יעזור למצוא את התאריך במהירות.
בנוסף, על כל שלפוחית לציין גם את תאריך הייצור והשימוש האחרון, מכיוון שהאריזה החיצונית עלולה ללכת לאיבוד, ותאריך התפוגה הוא מידע חובה וחשוב מאוד.
לכן, אם מקפידים על ההמלצות לתנאי אחסון התרופה לאורך תקופה מסוימת, התרופה שומרת על תכונותיה הרפואיות ואינה גורמת נזק.
חיי המדף של קדט הם 3 שנים, ולאחר מכן התרופה אסורה לשימוש על מנת למנוע התפתחות של תוצאות לא רצויות המאיימות על חיי אדם.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "קדואט 10/10" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.