קייטלין

Cavinton הוא נציג של קבוצת תרופות, ההשפעה הטיפולית העיקרית של אשר נחשב להשפיע על מערכת העצבים. המרכיב הפעיל העיקרי של התרופה הוא vinpocetine.

לפי קוד של חילופי הטלפון האוטומטיים Cavinton מתייחס פסיכו-סולימולנטים, אשר מפעילים את השפעתם על פונקציות קוגניטיביות של המוח. בנוסף, התרופה נחשבת לתרופה נויטרופית, וכתוצאה מכך היא משמשת באופן נרחב להפרות בעבודת המנטלי, הפחתת תשומת הלב והזיכרון, כמו גם בנוכחות היפראקטיביות.

בשל המבנה הספציפי של התרופה, זרימת הדם מופעלת באזורים האיסכמיים של המוח, וכתוצאה מכך הפונקציונליות שלהם מנורמל. בנוסף, אספקת הדם מספקת משוחזרת, אשר תורמת לשיפור המצב הכללי גירוי של פונקציות קוגניטיביות.

[1], [2]

אינדיקציות קייטלין

התרופה הוכיחה עצמה במצבים פתולוגיים שונים ברפואת עיניים, נוירולוגיה, נוירוכירורגיה ותחומים רפואיים רבים אחרים. הפתולוגיה של כלי דם מוחי נחשבת לאינדיקציה המרכזית לטיפול בנוירולוגיה.

Cavinton משמש כדי להחזיר את אספקת הדם לכל חלקי המוח כי לא מקבלים מספיק חמצן וחומרים מזינים כתוצאה משבץ.

אינדיקציות Cavinton כוללות דמנציה וסקולרית ממוצא, אי ספיקת vertebrobasilar, הפלאק אובדן עורק ו אנצפלופתיה כלי דם המוחיית, אשר מבוסס על הפיתוח של לחץ עלייה מתמשך או פציעה.

בעזרתו של קאווינטון, קיימת ירידה בעוצמת הסימפטומים הנוירולוגיים והפסיכיאטריים, שהסיבה לכך היא הפתולוגיה של כלי דם מוחיים.

הפרעות של אספקת הדם לג'נסיס כלי הדם ברשתית ו choroid - אינדיקציות לשימוש Cavinton ב אופתלמולוגיה.

ב - ENT-Practice, מוצר תרופתי משמש לצרכים רפואיים לצורך איבוד שמיעה של הצורה התפיסתית של תקופת בראשית לשחזור מחזור הדם המקומי. בנוסף, Cavinton בהצלחה מסיר את הביטויים הקליניים של Meniere של המחלה, כמו גם טינטון.

[3], [4]

טופס שחרור

צורת המינון Cavinton היא צורה של טבליות ופתרון לעירוי. המאפיינים הפיסיקליים-כימיים העיקריים של התרופה הם צבע לבן (כמעט לבן) וצורה שטוחה של הלוח. הקוטר שלה הוא כ 9 מ"מ. על פני השטח בצד אחד כתובת "CAVINTON".

Cavinton מכיל 5 מ"ג של vinpocetine, אשר נחשב מרכיב פעיל העיקרי של התרופה. טבליות ארוזות בשלפוחיות, 25 חתיכות כל אחת. חבילת תרופות אחת מכילה 2 שלפוחיות.

הצורה הבאה של שחרור הוא פתרון לשימוש תוך ורידי. 1 מ"ל של התרכז Cavinton מכיל 5 מ"ג של vinpocetine. מאפיינים פיזיים וכימיים חשובים של התרופה הוא נוזל חסר צבע, לפעמים עם גוון ירקרק, ואת היעדר ההשעיה, אשר מבטיח את השקיפות של הריכוז.

צורה זו של שחרור של התרופה מאוחסן אמפולות של 2 מ"ל. כל קרטון מכיל 10 אמפולות. Cavinton בצורת פתרון משמש בתקופה החריפה של מצב פתולוגי, שכן יש גישה מהירה אל זרם הדם של הגוף.

בתום השלב החריף מומלץ להשתמש בהכנת לוח, שהיא נוחה יותר לקבלה בבית.

[5], [6], [7]

פרמקודינמיקה

בשל המאפיינים הבסיסיים של vinpocetine, Cavinton יש מנגנון מורכב של פעולה. זה מורכב להשפיע על תהליכים מטבוליים במוח והפעלת מחזור המקומי, שיפור הפרמטרים rheological של הדם.

פרמקודינמיקה קאווינטון מבצעת תפקיד מגן לרקמת העצבים ומפחיתה את ההשפעה השלילית של תהליכים ציטוטוקסיים עקב גירוי בחומצות אמינו.

התרופה חוסמת קולטנים וערוצים פוטנציאליים התלויים בסידן ובנתרן. בנוסף, התרופה מגרה את ההשפעה המגנה על נוירונים אדנוזין.

Vinpocetine מגרה תהליכים מטבוליים בתאי המוח דרך ללכוד המופעל אספקת גלוקוז וחמצן. התרופה מגבירה את ההתנגדות של רקמות לצריכת חמצן לא מספקת, מאיצה את התחבורה של גלוקוז, שהוא אחד מתהליכי האנרגיה החשובים.

Cavinton מגדילה את כמות ה- ATP, מפעילה את זרימת הנוראדרנלין והסרוטונין בתאי המוח, וכן מגרה את מסלולי העלייה של מערכת הנוראדרנלין, המספקת אפקט cerebroprotective.

פרמקודינמיקה Cavinton מספק הפעלה microvasculature ידי חסימת "הדבקה" של טסיות, הפחתת צמיגות הדם, יכולת מוגברת לשנות אריתרוציטים הצורה ועיכוב של היטמעות אדנוזין. בנוסף, יש זרימת מואץ של חמצן בתאי המוח.

התרופה מגרה באופן סלקטיבי את זרימת הדם ברקמות, מגדילה את נפח הלב הסיסטולי של הלב ומפחיתה את ההתנגדות של כלי דם היקפיים, מבלי להשפיע על הפרמטרים של מחזור הדם הכללי.

Vinpocetine מספק הפעלה של מחזור מוחי, לא "שוד" של רקמות ואיברים אחרים. נהפוך הוא, כמו טיפוסי, התרופה מגבירה את אספקת הדם באזורים שבהם אין מספיק אספקה של חמצן וחומרים מזינים.

[8], [9]

פרמקוקינטיקה

התרופה נספגת במהירות דרך הרירית של מערכת העיכול לאחר מתן אוראלי. לאחר 1 שעה, הריכוז המרבי של המרכיב הפעיל העיקרי, vinpocetine בדם, הוא ציין. באותו הזמן עבור הצטברות בדם נדרש עבור התרופה עם הממשל לווריד של Cavinton. כאשר התרופה עובר דרך הקיר של המעי, תהליכים מטבוליים עם ההשתתפות שלה נעדרים.

Pharmacokinetics Cavinton עבור 2-4 שעות קובע את הצטברות הגדולה ביותר של התרופה בכבד. עם זאת, ראוי לציין כי נפח vinpocetine ברקמות המוח הוא הרבה יותר נמוך מאשר ריכוז בדם.

רק 66% מהתרופה מסתובבת בדם עם מצב מחייב עם חלבונים. בשל הטרופיזם המובהק לרקמות, vinpocetine מספק את האפקט הטיפולי המקסימלי באותם אזורים שבהם זה הכי חשוב.

מחצית החיים היא בין 3.5 שעות ל -6 שעות, בהתאם למינון שנלקח. הפרשת vinpocetine מתבצעת על ידי המעי (40%) וכליות (60%), עם רק 3-5% מופרשים ללא שינוי, 97% הנותרים הם מטבוליזם.

Pharmacokinetics Cavinton מספק הכנה של חומצה apovincaminic מ vinpocetine, שהוא המטבוליט העיקרי שלה. תכונה חשובה של התרופה היא היעדר דרישות לבחירה של מינונים בודדים עבור אנשים עם פתולוגיה כליות וכבד.

מאפיינים פרמקודינמיים ופרמקוקינטיים של התרופה אינם שונים כאשר משתמשים בה בגיל מבוגר או בנוכחות מחלות כרוכות.

[10], [11], [12], [13], [14]

מינון וניהול

בהתבסס על חומרת הפתולוגיה, גיל המטופל והפתולוגיה הנלווית, נבחרה שיטת הניהול והמנה של Cavinton.

בתקופה החריפה של המחלה, מומלץ להשתמש בתרופה בצורת פתרונות לחדירת תוך ורידי. ההקדמה צריכה להתבצע לאט, כך שמספר הטיפות לא יעלה על 80 לדקה.

אסור לנהל vinpocetine תוך שרירית, וגם תוך ורידי ללא דילול ראשוני של ריכוז. המינון הראשוני הוא בדרך כלל 20 מ"ג של התרופה, בדילול של 500 מ"ל של הפתרון. מינון זה יכול להיות מוגברת עד 1 מ"ג / ק"ג / יום במשך 2-3 ימים, תוך התחשבות בסבילות של התרופה.

הקורס הטיפולי הממוצע הוא עד שבועיים. במסה של 70 ק"ג, המנה הרגילה היא 50 מ"ג ליום, בדילול של 500 מ"ל של הפתרון.

כדי לדלל את vinpocetine מרוכז בשימוש מלוחים פיזיולוגיים או פתרון עם גלוקוז. יש לציין כי כאשר התרופה הוא מדולל זה אמור לשמש בתוך 3 שעות.

שיטת הניהול והמנה לאחר סיום התקופה החריפה של המצב הפתולוגי נבחרת בנפרד, אך ברוב המקרים Cavinton משמש בצורת טבליות.

Cavinton עם מינון של 5 מ"ג ניתן לקחת 1 Tablet שלוש פעמים ביום במשך מספר שבועות עד חודשים. בגיל מבוגר, כמו גם בנוכחות של תפקוד לקוי של הכבד והכליות, vinpocetine אינו דורש תיקון.

התרופה יכולה לשמש לטיפול חד-ערכי או לטיפול מורכב כדי לשחזר את מחזור המוח ולנרמל תפקודים קוגניטיביים.

[18], [19], [20]

השתמש קייטלין במהלך ההריון

לפני השימוש בתרופות, עליך לוודא כי לאדם אין התוויות נגד לקבל אותו.

התווית נגד כזו היא השימוש של Cavinton במהלך ההריון. כאשר העובר גדל באופן אינטנסיבי ומתפתח, לא צריך להיות כל גורם שלילי מן הסביבה בהריון או חיצוני. זה יכול להיות מכריע בהיווצרות הפתולוגיה בעובר, אשר מתבטאת עוד יותר כפונקציונליות לא מספקת של כל איבר או מערכת.

האיסור על שימוש בווינפוצטין נובע מיכולתו לחדור לזרם הדם של העובר ולעקוף את מחסום השליה. כמות התרופה הרפואית הנכנסת לדם של העובר נמוכה בהרבה מזו שבמערכת ההיריון, אך גם ריכוז קטן עשוי לעורר התפתחות של תופעות לוואי של העובר.

תופעות טרטוגניות ורעילות של וינפטין לא הוכחו, אך למרות זאת, השימוש של Cavinton במהלך ההריון אסור. בשל מחקרים בבעלי חיים, נמצא כי עם השימוש במינונים גבוהים של התרופה, התפתחות של דימום השליה ואחריו עם הפלה. הסיבה להופעתם של תגובות שליליות היא עלייה מופרזת במחזור הדם המקומי.

בנוסף, אתה חייב להפסיק להשתמש Cavinton במהלך breastfeeding. Vinpocetine יש יכולת גבוהה לחדור חלב אם, עולה על הריכוז בדם של אישה יותר מ 10 פעמים.

עם חלב אם בתוך שעה יכול להתבלט עד רבע מכלל המינון של התרופה. כתוצאה מכך, התינוק יכול לקבל מנה גדולה של vinpocetine, אשר מאיימת על בריאותו ואולי אפילו על החיים.

התוויות נגד

כדי למנוע את ההשפעה השלילית של התרופה על הגוף, יש צורך להכיר את עצמך מראש עם התוויות נגד אפשריות לשימוש בו. זה יספק את האפקט הטיפולי הרצוי ללא תגובות שליליות.

התוויות נגד Cavinton לכלול בשלב החריף של שבץ המורגי, אי ספיקת לב חמורה עקב היצע מספיק של חמצן וחומרים מזינים לשריר הלב (איסכמיה), כמו גם הפרעות קצב מבוטא של הלב.

בנוסף, יש לזכור כי התרופה אסורה לשימוש על ידי נשים הרות ועל נשים אשר יונקים. במהלך ההריון, כאשר לוקחים את התרופה, קיים סיכון גבוה של דימום והפלה.

התוויות נגד לשימוש של Cavinton גם אוסרים על השימוש שלה בגיל של עד 18 שנים, שכן אין מידע אמין על היעדר תופעות לוואי בגיל זה.

התרופה אינה מומלצת אם לאדם יש אי-סובלנות אישית למרכיב הפעיל העיקרי או לרכיבים נלווים. בנוסף, יש להשתמש בזהירות vinpocetine בנוכחות תגובות אלרגיות לסמים מהקבוצה כי Cavinton שייך.

תשומת לב מיוחדת צריכה להיות משולם לקחת vinpocetine יחד עם תרופות שיכולים להרחיב את הקטע QT ל- ECG, אשר יכול לשבש את העבודה של הלב. גם בין התוויות נגד, חוסר סובלנות לקטוז מודגשת, שכן בנוכחות תסמונת זו השימוש של Cavinton מוגבל בשל התרופה של 83 מ"ג מונוהידראט לקטוז.

[15]

תופעות לוואי קייטלין

לרוב התרופה נסבלת היטב על ידי אדם, אך למרות זאת, מומלץ עדיין לדעת על פעולות שליליות אפשריות שיכולים להתפתח לאחר שימוש vinpocetine.

המראה שלהם הוא בשל המאפיינים האישיים של הגוף ואת התגובה שלה על רכיבים מסוימים של התרופה.

תופעות לוואי Cavinton יכול להתבטא מכל מערכת הגוף. לכן, בשל שימוש ממושך של התרופה, שינויים במערכת הדם הם אפשריים. תמונת הדם במקרה זה יכולה לשקף מספר לא מבוטל של תאי דם לבנים, טסיות דם, תאי דם אדומים עם הדבקה אפשרית שלהם.

התגובה החיסונית לשימוש ב- vinpocetine מתבטאת בתגובה של רגישות יתר, וההפרעות המטבוליות מתבטאות בכולסטרול מוגבר, התפתחות סוכרת וירידה בתיאבון.

תופעות הלוואי של Cavinton מצד מערכת העצבים המרכזית הן נדודי שינה, רעד, כאבי ראש, התכווצויות, סחרחורות, שינויים ברגישות העור, אמנזיה, מצב דיכאון או אופוריה.

בנוסף, במקרים נדירים, בצקת של papillae של עצב הראייה, גודש של העין הלחמית, עלייה סף השמיעה ואת הצמיחה של רעש באוזניים אפשריים. השימוש בתרופה עלול לגרום לתנודות בלחץ הדם. בנוסף, בשל איסכמיה שריר הלב, הסיכון לפתח התקף לב עולה.

ממערכת העיכול לאחר השימוש Cavinton עשוי להופיע תחושת אי נוחות באזור הבטן, יובש בחלל הפה, תפקוד מעיים, בחילות, הקאות, ו כיב רירית הפה.

זה קורה כי העור יכול להיות מכוסה פריחה, גירוד, אריתמה, דרמטיטיס ו hyperhidrosis. המצב הכללי של אדם מחמיר עקב חולשה, תחושה של חום וחוסר נוחות בחזה.

בבדיקות מעבדה ואינסטרומנטליות, ניתן לזהות כמה חריגות. ביניהם, כדאי לשים לב לגידול במספר הטריגליצרידים, עלייה / ירידה של eosinophils, הפעלת אנזימים בכבד דיכאון ST על ECG.

[16], [17]

מנת יתר

כאשר משתמשים בטופס הלוח של Cavinton, מנת יתר היא נצפתה לעתים רחוקות יותר מאשר עם השימוש של התרופה vinpocetin.

תכונה מיוחדת של הפתרון הוא מבוא איטי חובה שמירה על מהירות מסוימת. אם המינון עולה על 1 mg / kg / day, הסיכוי של מנת יתר עולה.

באשר טבליות Cavinton, יש להם מינון מסוים, אשר, אם נצפתה בתדירות של הממשל, כולל את הפיתוח של מנת יתר.

המינון המקסימלי ליום עבור טבליות הוא 60 מ"ג, אשר לא צריך להיות חריגה. בדרך כלל prescribed 1-2 טבליות עם מינון של 5 מ"ג שלוש פעמים ביום.

בנוסף, כאשר נטלו 360 מ"ג Cavinton, לא היו תופעות לוואי מהלב, כלי הדם או מערכת העיכול.

במקרה של מינון עודף, יש צורך לבצע שטיפה קיבה בבית החולים כדי למנוע קליטה נוספת של התרופה לתוך זרם הדם. אם vinpocetine היה מנוהל תוך ורידי, אז מומלץ להשתמש בפתרונות דטוקסיפיקציה ו לעורר השתן בעזרת משתנים.

במהלך הירידה בריכוז עקב מנת יתר, יש לעקוב אחר עבודת הלב ומערכת הנשימה.

[21], [22], [23], [24]

אינטראקציות עם תרופות אחרות

Vinpocetine הוא די טוב בשימוש במקביל עם תרופות אחרות. קבינגטון לא מגיבה איתם ולא עובדת עליהם.

למרות זאת, עדיין יש צורך לזהות כמה קבוצות של תרופות אשר עם vinpocetine צריך לשמש בזהירות. האינטראקציה של Cavinton עם תרופות אחרות של הקבוצה antihypertensive - חוסמי בטא אינו גורם לתופעות לוואי. בין קבוצה זו, נבדקו cloranolol ו- pindololol לאינטראקציה.

בנוסף אין הקליניים לוואי זוהו במקביל השימוש Vinpocetine clopamide, דיגוקסין (גליקוזידים של הלב), acenocoumarol, hydrochlorothiazide (משתן), או גליבנקלאמיד (תרופות היפוגליקמיות).

יש צורך לשלוט על לחץ הדם, כאשר Cavinton אינטראקציה עם תרופות אחרות - אלפא methyldopa, כאשר ההסתברות של הגדלת הפעילות של האחרון עולה.

זהירות צריך לקחת Cavinton עם תרופות המשפיעות על מערכת העצבים, תרופות antarrhythmic ו antoagulants.

[25], [26], [27]

תנאי אחסון

על מנת למנוע אובדן מוקדם של המאפיינים הטיפוליים של התרופה, יש לקחת בחשבון המלצות מסוימות לאחסון.

תנאי האחסון של Cavinton מניחים שמירה על משטר הטמפרטורה האופטימלי, לחות ומידת התאורה בחדר שבו התרופה תהיה ממוקמת. לכן, עבור vinpocetine רמת הטמפרטורה המקסימלית היא 25 מעלות, עודף אשר המבנה של המוצר הרפואי עשוי לעבור שינויים.

הכנת הלוח צריך להיות מאוחסן שלפוחיות, ואת ריכוז אמפולות שלם. בנוסף, התרופה חייבת להיות מאוחסנת במקום שבו אור שמש ישיר אינו מגיע.

אם vinpocetin נחשף לגורם שלילי במשך זמן רב, למשל, שמש או טמפרטורה גבוהה, הסיכון של שינויים בתכונות פרמקוקינטיקה ופרמקודינמית של התרופה עולה.

בנוסף, תנאי האחסון של Cavinton מרמזים על כך שלילדים אין גישה לתרופה. ילדים יכולים להיפגע על ידי אמפולה אם שלמות האמפולה מופרת, ואם הריכוז נלקח בעל פה, הרעלת או את המראה של תגובות בצד עקב מנת יתר הוא אפשרי.

חיי מדף

לקווינטון חיי מדף של 5 שנים. עם זאת, יש לזכור כי במהלך תקופה זו של זמן את התכונות הרפואיות של המוצר הרפואי ניתן לשמור בתנאי כל הכללים לאחסון שלה הם נצפו.

את תאריך הייצור ואת התאריך של השימוש האחרון יש לציין בייצור של ההכנה. לאחר תאריך התפוגה, Cavinton לא ניתן להשתמש הן בצורת טבליות והן בצורת ריכוז.

חיי המדף עשויים להסתיים בטרם עת אם המוצר חשוף לגורם שלילי בצורה של אור שמש או טמפרטורה גבוהה במשך תקופה ארוכה של זמן. בנוסף, יש לציין כי כאשר דילול ריכוז vinpocetin עם פתרון זה נמשך עד 3 שעות, ולאחר מכן המבנה של התרופה עובר שינויים.