המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
תרופות
קאווינטון פורטה
סקירה אחרונה: 03.07.2025
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
Cavinton forte בטרמינולוגיה רפואית בינלאומית הוא Vinpocetin. זוהי תרופה שהמאפיין העיקרי שלה נחשב להשפעתה על מערכת העצבים.
על פי קוד ATC, התרופה שייכת לקבוצת התרופות - פסיכוסטימולנטים המשפיעים על תפקודים קוגניטיביים אנושיים. בהיותה נוטרופיק, התרופה משמשת להפרעות נפשיות, לפגיעה בזיכרון ובקשב, וכן להיפראקטיביות.
במקביל, התרופה משפרת את זרימת הדם ברקמת המוח, דבר התורם לתפקודה התקין. הודות לשיקום אספקת הדם המלאה לכל חלקי המוח, נצפה שיפור במצב הכללי (סחרחורת וכאבי ראש מופחתים) ומתרחשת הפעלה של מבני המוח האחראים על תפקודים קוגניטיביים.
אינדיקציות קאווינטון פורטה
התרופה נמצאת בשימוש נרחב בנוירולוגיה, קרדיולוגיה, נוירוכירורגיה ותחומים אחרים ברפואה. בנוירולוגיה, Cavinton forte משמש לטיפול בפתולוגיה של כלי דם מוחיים.
התרופה יעילה בשיקום זרימת הדם המקומית (המוחית), אשר שיבושה נגרם עקב שינויים באספקת הדם לאזורים בודדים במוח (שבץ מוחי).
אינדיקציות לשימוש ב- Cavinton forte כוללות גם אי ספיקה של ורטי-בזיליריות, דמנציה וסקולרית, נגעים טרשתיים של כלי דם מוחיים, אנצפלופתיה עקב יתר לחץ דם או פציעות.
בנוסף, Cavinton forte מקדם רגרסיה של תסמינים נפשיים ונוירולוגיים בפתולוגיה של כלי הדם של המוח.
ברפואת עיניים, האינדיקציות לשימוש ב-Cavinton forte הן הפרעות באספקת הדם בכלי הדם ברשתית ובכורואיד.
לטיפול באובדן שמיעה תפיסתי הקשור לגיל, התרופה משמשת לשיקום זרימת הדם המקומית. בנוסף, התרופה מפחיתה את עוצמת מחלת מנייר ומבטלת טינטון.
טופס שחרור
צורת המינון של Cavinton forte מוצגת בצורת טבליות. התכונות הפיזיקליות והכימיות העיקריות שלה הן צבע לבן, לפעמים עם גוון בז', צורה שטוחה ועגולה. קוטר הטבליה הוא 0.8 ס"מ, על פני השטח יש כיתוב "10 מ"ג" בצד אחד, ועל השני יש קו הפרדה.
ל-Cavinton forte יש מינון של 10 מ"ג. הרכב התרופה כולל את החומר הפעיל העיקרי - וינפוצטין. בנוסף, ראוי להדגיש רכיבים נוספים בצורת טלק, מגנזיום סטארט, מגנזיום מונוהידראט ומספר רכיבים נוספים.
צורת השחרור של הטבליות מאפשרת שליטה קפדנית במינון התרופה - 10 מ"ג כדי למנוע מנת יתר. כל אריזה מכילה 2 או 6 שלפוחיות. האריזה החיצונית עשויה מקרטון בגדלים שונים בהתאם למספר הטבליות. שלפוחית אחת מכילה 15 טבליות.
צורת שחרור זו מיועדת לטיפול בפתולוגיה חמורה, כאשר מינון של 5 מ"ג אינו יעיל. לשם כך, מומלץ להשתמש בטבליות של 10 מ"ג, כדי לא ליטול 2 טבליות של 5 מ"ג.
[ 3 ]
פרמקודינמיקה
המרכיב הפעיל העיקרי של Cavinton Forte מספק מנגנון פעולה מורכב - הוא משפיע על תהליכים מטבוליים של המוח ומפעיל את זרימת הדם המקומית, ומשפר את המאפיינים הריאולוגיים של הדם.
פרמקודינמיקה של Cavinton forte מספקת הגנה על תאי עצב וסיבים, ומחלישה את ההשפעה השלילית של תגובות ציטוטוקסיות הנגרמות על ידי גירוי חומצות אמינו. התרופה מעכבת ערוצים תלויי פוטנציאל עבור יוני נתרן וסידן, כמו גם כמה קולטנים. בנוסף, התרופה משפרת את ההשפעה המגנה של נוירונים אדנוזין.
וינפוצטין מפעיל את חילוף החומרים ברקמת המוח על ידי הגברת ספיגת הגלוקוז והחמצן והעברתם לתאי המוח. התרופה מגבירה את עמידות המוח למחסור בחמצן, מפעילה את זרימת הגלוקוז, דבר שחשוב במיוחד למוח מצד האנרגיה, וגם משפיעה על חילוף החומרים עם דומיננטיות של המסלול האירובי.
בנוסף, התרופה מגבירה את כמות ה-ATP, מגרה את הובלת הנוראדרנלין והסרוטונין ברקמת המוח, מפעילה את המסלולים העולים של מערכת הנוראדרנלין, וכתוצאה מכך נוצרת אפקט מוחי-פרוטקטיבי.
פרמקודינמיקה של Cavinton forte גורמת לעלייה במיקרו-סירקולציה על ידי עיכוב תהליך הצטברות הטסיות, הפחתת צמיגות הדם, הגברת יכולתם של תאי דם אדומים לשנות את צורתם וחסימת לכידת אדנוזין. בנוסף, נצפית שיפור במחזור החמצן ברקמות המוח.
קאווינטון פורטה מפעיל באופן סלקטיבי את זרימת הדם במוח על ידי הגדלת תפוקת נפח המוח על ידי הלב, הפחתת ההתנגדות בכלי הדם של המוח, מבלי להשפיע באופן משמעותי על פרמטרי זרימת הדם הסיסטמית (דופק, לחץ, תפוקה סיסטולית, התנגדות כלי דם).
הפעלת זרימת הדם המוחית מתבצעת מבלי "לגנוב" דם מאיברים אחרים. בנוסף, גירוי זרימת הדם נצפה דווקא באזורים עם אספקת חמצן וחומרי הזנה לא מספקים.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן התרופה דרך הפה, מתחיל תהליך הספיגה, שבמהלכו ריכוז המרכיב הפעיל העיקרי בדם עולה. הרמה המקסימלית מושגת לאחר שעה. האזורים המובילים של מערכת העיכול, שבהם נצפית ספיגה אינטנסיבית של וינפוצטין, נחשבים לאזורים הפרוקסימליים. במהלך חדירת התרופה דרך דופן המעי, אין תהליכים מטבוליים הקשורים לתרופה.
פרמקוקינטיקה של Cavinton forte מספקת הצטברות מקסימלית של וינפוצטין במערכת העיכול, ובפרט בכבד. תהליך זה מתרחש תוך 2-4 שעות לאחר נטילת התרופה דרך הפה. בנוסף, כמות הווינפוצטין ברקמת המוח נמוכה יותר מריכוזה בדם.
קישור חלבונים הוא 66%, והזמינות הביולוגית המוחלטת היא 7%. נפח ההפצה מראה כי לווינפוצטין יש טרופיזם רקמתי בולט. תהליך סילוק התרופה מתבצע ב-40% דרך המעיים וב-60% דרך הכליות.
זמן מחצית החיים הוא כ-3.5-6 שעות, תלוי במינון הנלקח. כמעט 100% מהתרופה עוברת מטבוליזם, וכתוצאה מכך רק 3-5% מהתרופה מופרשת ללא שינוי.
הפרמקוקינטיקה של Cavinton forte נובעת מהיווצרות חומצה אפובינקמינית מוינפוצטין, שהוא המטבוליט שלה. למרות שאחרים נבדלים - הידרוקסי-וינפוצטין, הידרוקסי-AVK, כמו גם תרכובותיהם עם סולפטים וגלוקורונידים.
יתרון חשוב במיוחד של Cavinton Forte הוא חוסר הצורך בבחירת מינון פרטנית עבור אנשים הסובלים מפתולוגיה של הכבד והכליות.
מאחר והתרופה מיועדת במידה רבה יותר לשימוש בגיל מבוגר, יש צורך לקבוע את ההבדלים בחילוף החומרים ובהפרשה עם קבוצת גיל צעירה יותר של אנשים. לאחר המחקר, הסיק המחקר כי הפרמקודינמיקה והפרמקוקינטיקה של התרופה אינן משתנות בהתאם לגיל ולפתולוגיה נלווית.
[ 4 ]
מינון וניהול
בהתאם לחומרת התהליך הפתולוגי, נוכחות פתולוגיה נלווית וגיל המטופל, יש לבחור את שיטת הנטילה והמינון בנפרד.
התרופה נקבעת ברוב המקרים בטבליה אחת מספר פעמים ביום. עם זאת, ראוי לציין כי מינון הטבליות עשוי להיות שונה. לפיכך, ב-Cavinton forte יש 10 מ"ג של וינפוצטין, וב-Cavinton "הרגיל" - רק 5 מ"ג של החומר הפעיל העיקרי.
בהתחשב בחומרת הפתולוגיה ובמטרת התרופה, יש ליטול 5 מ"ג או 10 מ"ג של וינפוצטין שלוש פעמים ביום. מאפיין של התרופה הוא הצורך להשתמש בה לאחר הארוחות, תוך שתיית כמות קטנה של מים.
בנוסף, אופן מתן התרופה והמינון אינם דורשים התאמה אצל קשישים, כמו גם בנוכחות תפקוד לקוי של הכבד או הכליות. משך נטילת התרופה נקבע באופן אינדיבידואלי - ממספר שבועות עד חודשים.
ניתן להשתמש ב-Cavinton forte כטיפול יחיד, אך ברוב המקרים נדרשת גישה מקיפה. בהקשר זה, מומלץ להשתמש ב-Cavinton forte יחד עם תרופות אחרות כדי לשקם את זרימת הדם במוח ולנרמל את התפקודים הקוגניטיביים.
השתמש קאווינטון פורטה במהלך ההריון
ישנן מספר התוויות נגד לשימוש בתרופה. העיקרית שבהן היא השימוש בקווינטון פורטה במהלך ההריון. במהלך תקופה זו, יש צורך לפקח בקפדנות על צריכת התרופות כדי למנוע התפתחות של תופעות לוואי מצד האישה ההרה והעובר, אשר עלולות לאיים על בריאותם וחייהם.
המחקרים הובילו למסקנה כי וינפוצטין יכול לחדור לשליה ולהסתובב בדם העובר. כמובן, ריכוז החומר הפעיל העיקרי בשליה ובזרם הדם העוברי נמוך יותר מאשר אצל האישה ההרה, אך הסיכון לפתח תוצאות לא רצויות גבוה מאוד.
למרות שלא נצפו השפעות טרטוגניות או רעילות על העובר, השימוש ב-Cavinton forte במהלך ההריון עדיין אסור. זאת בשל תוצאות מחקרים בבעלי חיים, כאשר נעשה שימוש בווינפוצטין במינונים גבוהים.
כתוצאה מכך, התפתח דימום שליה, ולאחר מכן הפלה. ההנחה העיקרית למצב זה היא עלייה במחזור הדם השליה, מה שמעורר דימום.
בנוסף, יש לקחת בחשבון כי אין להשתמש ב-Cavinton Forte במהלך הנקה. מחקרים הראו כי ריכוז הווינפוצטין בחלב אם היה גבוה פי 10 מכמותו בדם האישה.
כמות התרופה המגיעה עם חלב אם לשעה היא רבע מהמינון הכולל הנלקח. בהקשר זה, השימוש ב-Cavinton forte במהלך הנקה הוא התווית נגד על מנת למנוע השפעות שליליות על הגוף.
התוויות נגד
תרופות לא תמיד יכולות להיות בעלות השפעה טיפולית. לעיתים עלולות להופיע תופעות לוואי לאחר נטילת התרופה. במקרים מסוימים, נצפית הידרדרות במצב בעת שימוש בתרופה בנוכחות התוויות נגד.
לפיכך, התוויות נגד לשימוש ב-Cavinton forte כוללות את התקופה החריפה של שבץ מוחי דימומי, שלב חמור של מחלת לב איסכמית, הפרעות קשות בקצב ובהולכה של דחפים עצביים בשריר הלב.
בנוסף, התרופה אינה מותרת לשימוש על ידי נשים בהריון כדי למנוע השלכות שליליות בצורה של דימום והפלה, וגם לא מומלץ ליטול Cavinton Forte במהלך תקופת ההנקה הטבעית של התינוק.
התוויות נגד לשימוש ב-Cavinton Forte גם אינן מאפשרות את השימוש בו בילדות, כאשר ילדים טרם הגיעו לגיל 18.
לא מומלץ להשתמש בתרופה אם יש לך אי סבילות אישית לווינפוצטין או לרכיבים נוספים המהווים חלק מהתרופה. אם לאדם יש רגישות מוגברת לתרופה, אז הסיכון לתופעות לוואי עולה.
יש ליטול את Cavinton forte בזהירות עם תרופות שיכולות להגדיל את מרווח ה-QT באלקטרוקרדיוגרמה בעת בדיקת הלב. בנוסף, יש לקחת בחשבון שהתרופה מכילה 83 מ"ג של לקטוז מונוהידראט, כך שבמקרה של אי סבילות ללקטוז, יש לנקוט משנה זהירות.
תופעות לוואי קאווינטון פורטה
ברוב המקרים, התרופה נסבלת היטב על ידי אדם, אך עדיין יש צורך להכיר את תופעות הלוואי האפשריות שעלולות להתרחש אם המינון אינו נשמר או עקב מאפיינים אישיים של הגוף.
תופעות לוואי של Cavinton forte מיוצגות על ידי תסמינים קליניים שונים שיכולים להתבטא בכל מערכת בגוף.
לאחר שימוש ממושך בתרופה, תמונת הדם עשויה להשתנות, בפרט, מספר הלויקוציטים, טסיות הדם והאדית יורד, והאחרונים עשויים גם להידבק יחד.
מערכת החיסון עשויה להגיב לשימוש בקווינטון פורטה בצורה של רגישות יתר. מבחינה מטבולית, ייתכנו עלייה בכולסטרול, ירידה בתיאבון והתפתחות סוכרת.
תופעות הלוואי של Cavinton forte על מערכת העצבים כוללות כאבי ראש, נדודי שינה, סחרחורת, אופוריה, דיכאון, רעידות, עוויתות, אמנזיה ושינויים ברגישות העור.
בנוסף, אדמומיות של הלחמית של העיניים, נפיחות של הפפילה של עצב הראייה, אובדן שמיעה והופעת רעש באוזניים אפשריים. מצד הלב, נצפית עלייה בלחץ ואספקת דם לא מספקת לשריר הלב עם התפתחות איסכמיה ואוטם.
מערכת העיכול עשויה להגיב לנטילת קאוינטון פורטה עם אי נוחות בבטן, יובש בפה, הפרעות בתפקוד המעיים, הקאות ודלקת סטומטיטיס.
במקרים מסוימים, עלולים להופיע על העור אדמומיות, גירוד, פריחה, דלקת עור והזעת יתר. תסמינים נפוצים כוללים חולשה, אי נוחות בחזה ותחושת חום.
בנוסף, במהלך מחקרים מעבדתיים ואינסטרומנטליים, ייתכן מספר סטיות מהנורמה, בצורה של עלייה ברמת הטריגליצרידים, שינוי בהרכב הכמותי של אאוזינופילים, עלייה בפעילות אנזימי הכבד ודיכוי ST ב-ECG.
מנת יתר
מכיוון שלכל טבליה של Cavinton Forte יש מינון מדוד בקפדנות, אז אם מקפידים על ההמלצות למספר הטבליות שנלקחו, מנת יתר כמעט ואינה נשללת.
במקרים מסוימים, יש צורך ליטול טבליה אחת שלוש פעמים ביום למשך תקופה ארוכה. אם מחשבים מחדש את החומר הפעיל העיקרי - וינפוצטין, מקבלים 60 מ"ג, שהוא המינון היומי המרבי של התרופה בטבליות. גם במקרה זה לא נצפתה מנת יתר.
בנוסף, עם מינון יחיד של 360 מ"ג של וינפוצטין, לא הופיעו תסמינים קליניים של מנת יתר בלב, בכלי הדם או במערכת העיכול.
אם נצפית אי נוחות כלשהי לאחר נטילת התרופה במינון גדול, מומלץ להתייעץ עם רופא. בהתאם למצבו של האדם, נדרשת שטיפת קיבה אם התרופה נלקחה לאחרונה כדי למנוע כניסה נוספת של וינפוצטין לזרם הדם.
בנוסף, יש צורך לפקח על עבודת הלב, הדופק ולחץ הדם. במידת האפשר, יש לבצע טיפול ניקוי רעלים כדי להפחית את ריכוז הווינפוצטין בדם ולהאיץ את סילוקו באמצעות דיאורזה "כפויה".
[ 8 ]
אינטראקציות עם תרופות אחרות
הודות למחקרים שנערכו, נקבע כי Cavinton forte נסבל היטב עם תרופות אחרות, מבלי לשפר או לעכב את פעילותן.
האינטראקציה של Cavinton forte עם תרופות אחרות, למשל, קבוצת תרופות להורדת לחץ דם - חוסמי בטא, בטוחה לחלוטין. הדבר נבדק עם שימוש בו זמנית של Cavinton forte עם קלורנול ופינדולול.
בנוסף, השימוש המשולב בתרופה זו עם קלופמיד, גליקוזידים לבביים (דיגוקסין), תרופות היפוגליקמיות (גליבנקלמיד), אצנוקומול או משתנים (הידרוכלורותיאזיד) לא הביא להופעת תופעות לוואי קליניות שליליות.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לניטור לחץ הדם כאשר יש אינטראקציה של Cavinton forte עם תרופות אחרות, כגון אלפא-מתילדופה, וכתוצאה מכך נצפית השפעה טיפולית נוספת של האחרון.
למרות שוינפוצטין משמש היטב עם תרופות אחרות, עדיין מומלץ לנקוט משנה זהירות בעת השימוש בו בו זמנית עם תרופות שעלולות להשפיע על מערכת העצבים, תרופות אנטי-אריתמיות ונוגדי קרישה.
תנאי אחסון
היצרן של כל תרופה מציין תנאים מסוימים לאחסון התרופה כדי למנוע אובדן של תכונותיה הרפואיות. תנאי האחסון של Cavinton forte כוללים שמירה על תנאי טמפרטורה, לחות ותאורה.
לכן, הטמפרטורה המקסימלית לא צריכה לעלות על 30 מעלות, ואור שמש ישיר צריך להיעדר לחלוטין. כאשר השמש פוגעת באריזה או בבליסטר עם התרופה במשך תקופה ארוכה, נצפה שינוי במבנה הרכיב הפעיל העיקרי. כתוצאה מכך, התרופה משנה את תכונותיה הפרמקוקינטיות והפרמקוקינטיות.
תנאי האחסון של Cavinton forte מרמזים בהכרח על מיקום התרופה הרחק מהישג ידם של ילדים, כך שלא תהיה להם גישה אליה. אם התרופה מגיעה לילדים, הם עלולים ליטול אותה דרך הפה, מה שיגרום להרעלה, תופעות לוואי או מנת יתר. בכל אחד מהמקרים המפורטים, Cavinton forte מאיים על בריאותם וחייהם של ילדים.
[ 11 ]
חיי מדף
בהתחשב בתנאי האחסון של התרופה, יש לזכור שלכל תרופה יש תאריך תפוגה משלה, שלאחריו לא ניתן להשתמש בתרופה.
ל-Cavinton forte חיי מדף של 5 שנים, שבמהלכן הוא מכיל את כל התכונות הרפואיות המוצהרות על ידי היצרן. עם זאת, ראוי לציין כי התרופה עלולה להתדרדר לפני התאריך שצוין של המנה האחרונה אם שלמות האריזה החיצונית והשלפוחית ניזוקה כתוצאה מחשיפה לאור שמש ישיר, מים או גורמים שליליים אחרים לתרופה.
תאריך התפוגה הוא פרק זמן המציין את תאריך ייצור התרופה ואת תאריך השימוש האחרון. במהלך תקופה זו, בהיעדר התוויות נגד, התרופה מאושרת לשימוש.
תשומת הלב!
כדי לפשט את תפיסת המידע, הוראה זו לשימוש בתרופה "קאווינטון פורטה" מתורגמת ומוצגת בצורה מיוחדת על בסיס ההנחיות הרשמיות לשימוש רפואי של התרופה. לפני השימוש קרא את ההערה כי הגיע ישירות לתרופה.
תיאור מסופק למטרות מידע אינו מדריך לריפוי עצמי. הצורך בתרופה זו, מטרת הטיפול, השיטות והמנה של התרופה נקבעת אך ורק על ידי הרופא המטפל. תרופה עצמית מסוכנת לבריאות שלך.