המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
ליפוגרנולומה של השד
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
גורם ל השד lipogranulomas
Lipogranulema הוא neoplasmman שפיר, אשר מאופיין על ידי היווצרות של תהליכים דלקתיים aseptic, ציסטות ופוקוסים של נמק ליפוציטים. Lipogranulems נבדלים על ידי סוג של מבנה, מפוזר ו neular. הגורם הפתולוגי יכול להיות טראומה, ירידה חדה במשקל הגוף, חשיפה לקרינה ועוד.
הסיבות של בלוטת החלב lipogranuloma מגוונות, אך לרוב הצמיחה מופיעה עקב פציעות בחזה. במקרה של טראומה, זרימת הדם הרגילה נפגעת ורקמת השומן נפגעת. בתוך הבלוטה מתפתח דלקת, שממנו ניתן לבודד את חדירת עם טרנספורמציה לרקמה גרגר עם כמוסה מוצקה. פתולוגיה יכולה להופיע עקב חסימה של צינורות של בלוטת החלב, בשל ירידה חדה במשקל וחשיפה לקרינה.
המחלה היא 0.6% מכלל המקרים של נגעים ראשוניים של השד. לרוב הפתולוגיה הזו מופיעה אצל נשים עם מקרומסטיה, מאשר אצל נשים עם שדיים קטנים. גורמים טראומטיים כוללים חבורות, מניפולציות רפואיות, פציעות ספורט ועוד. במקרים מסוימים, הקרנות מובילה להיווצרות של lipogranuloma.
ממופלסטיקה שחזורית עם רקמות משלו לאחר כריתת השד היא סיבה נוספת לגידול שפיר. בשל נזק נימים, זרימת הדם הולך לאיבוד. לאחר תהליך דלקתי מת, הרקמה הסיבית מתחילה להתפתח בבלוטת החלב. בחלק מהמקרים מופיעה רקמה צלקתית במקום הנמק. מאוחר יותר באזורים כאלה של השד מופקדים מלחי סידן, אשר מוביל הפיטריון של מוקדי נמק או תהליכי ossification.
תסמינים השד lipogranulomas
לרוב, המחלה מתרחשת אצל נשים עם שדיים גדולים. הגידול מאופיין על ידי היווצרות ממושכת, אשר בהתחלה לא להתבטא. הסימפטום הראשון של הפתולוגיה הוא תצורות פוסט טראומטיות עם hematomas ו דימומים. אם בלוטת החלב היא נמק של תאי שומן, נוזל נוזל נוצר lipogranulem. במקרים מסוימים, התוכן של הקפסולה נגועים, מה שמוביל לתמיכה. אם lipogranuloma מתקדמת במשך תקופה ארוכה של זמן ללא טיפול נאות, אז זה מוביל הסתיידות שלה.
נשים שאובחנו עם פתולוגיה זו חוו אי נוחות וכאב באזורים מסוימים של בלוטות החלב. בניסיונות של מישוש מוגדר היצור המורבידי, הצפוף והנוקני במדויק. אם יש ניאופלזמה יש אופי בולט, זה מוביל את retracting של הפטמה ואת דפורמציה של בלוטת החלב. אבל במקרים מסוימים, המחלה היא אסימפטומטית. לעתים קרובות הגידול הנוכחי שלה דומה לתהליך ממאיר, ולכן חשוב מאוד לאבחן כראוי lipogranuloma ושיטות דיפרנציאלי של המחקר.
תסמינים של lipogranuloma של השד תלויים במידה רבה על הסיבות שגרמה הפתולוגיה. מבחינה מיקרוסקופית, הפתולוגיה היא התפשטות של ריבועי גרגר של תאי אפיתל, xanthomatous ו lipophagous עם גרעינים בגודל ענק סביב רקמת השומן. הליפוגרנולומה המפוזרת מוקפת ברקמה שומנית של בלוטת החלב, ובכמוסה. חללים דקים מלאים בסרום או נוזלי שמנוני הם אחד המרכיבים של lipogranuloma.
אם נמק שומן מתרחש כתוצאה מטראומה, מופיע גידול באתר של הנגע בגידול כואב של צורה עגולה עם עקביות צפופה ומרותך לעור. עם התקדמות המחלה, בלוטת החלב עלולה לאבד את רגישותה.
- צבע עור אדום או ציאנוטי של הבלוטה הוא סימפטום נוסף של ליפוגרנולומה. אם הניאופלסמה מתעוררת באזור אראולה, זה מוביל את entrainment של הפטמה ואת העיוות של השד. Lipogranulema אינה מלווה בטמפרטורת גוף גבוהה, כפי שהיא מתרחשת עם דלקת השדים.
- תסמינים של lipogranuloma דומים באופן חיצוני לסרטן השד. על העור להופיע גומות, יש עיוות של השד, חדירה צפופה עלייה בלוטות הלימפה.
Lipogranuloma מאופיין בתחושות כואבות, אשר משופרת על ידי המישוש של השד. הכאב מתעורר אפילו במישוש, כנראה גידול בבלוטות הלימפה והופעת גומות קטנות על העור. שים לב כי lipogranuloma לא להתנוון לגידול ממאיר, אבל יכול לדמות אותו. לכן, חשוב מאוד להשתמש אבחון דיפרנציאלי. אם נמק השומן מזוהה על ידי אולטרסאונד או ממוגרפיה, הגידול יכול להיות מוגדר גידול ממאיר.
איפה זה כואב?
אבחון השד lipogranulomas
אבחון של השד lipogranuloma הוא תהליך חשוב מאוד. האבחנה הסופית (אופי הגידול) ובחירת שיטת הטיפול תלויים בתוצאות המחקרים שבוצעו. באבחנה של נמק שומן, נגעים האחרונים של בלוטת הם חשובים, שכן הם יכולים להיות הגורם הפתולוגיה. בתחילה, הממולוג בוחן את החזה ואת המישוש. בתהליך המישוש, ניתן לזהות תנודות וחותמות מכאיבות עם קווי מתאר בלתי ברורים.
בנוסף לבדיקה הראשונית ואת מישוש, אישה ניתנת ממוגרפיה סקירה, מחשב הדמיה תהודה מגנטית של בלוטות החלב. במקרה זה, lipogranuloma מופיע כמו חותם ראשוני עם קווי אחיד מבנה הטרוגני. ב roentgenography, טומוגרפיה אולטרסאונד, נמק שומן יש תמונה דומה לסרטן של בלוטת החלב. בשלבים מאוחרים יותר, כאשר הסלקציה של הגידול מתרחשת, המוקד של הפתולוגיה נראה כמו calcinate כדורית (כמו פגז ביצה), המאפשרת להוציא את הטבע הממאיר של הגידול.
אבחון דיפרנציאלי של lipogranuloma הוא חובה. אישה עוברת ביופסיה, בדיקה ציטולוגית היסטולוגית של דגימות. ביופסיה מבוצעת תחת רנטגן או אולטרסאונד. לפעמים נעשה שימוש בסונוגרפיה לאבחון מדויק יותר.
הבה נבחן בפירוט את מורכבות של הליכי אבחון שנערך עבור הכרה של lipogranuloma:
- ממוגרפיה - עבור האבחון להשתמש בקרינה נמוכה כדי לקבל תמונה של השד על הנייר. השיטה מאפשרת לקבוע את טיבו של הניאופלסמה (שפיר, ממאיר). ממוגרפיה מספקת הזדמנות לזהות את lipogranuloma לפני שהיא נקבעת על ידי שיטת המישוש.
- שאיפה היא שיטת אבחון המאפשרת לך ללמוד על תוכן הגידול (נוזל, צפוף). ההליך מתבצע במרפאה, והוא אינו דורש הרדמה. במבנה החדש של מחט, אם זה ציסטה, הנוזל מופק עד שהגידול נעלם. אם הניאופלזמה מכילה מסה צפופה, הרופא מקבל מספר קטן של תאים, שאותם הוא בוחן במעבדה באמצעות מיקרוסקופ.
- ביופסיה - אחד המחקרים האחרונים, מאפשר לך לבצע אבחנה סופית. ההליך מתבצע בהרדמה מקומית או כללית, במרפאה. אם הגידול קטן, המנתח מסיר אותו לחלוטין, אם גדול, אז רק חלק מוסר. הרקמה המתקבלת נשלחת לבדיקה מיקרוסקופית נוספת.
- אולטראסאונד - גלים בתדר גבוה משמשים לגילוי גידולים. בעזרת האלקטרוניקה, הגלים הופכים לדימוי חזותי של מצב בלוטות החלב.
- תרגום - קרני עובר דרך בלוטות החלב. לכן, סוגים שונים של בדים שונים לעבור ולעכב את האור.
- תרמוגרפיה - על חלקים שונים של טמפרטורת החזה. הפרש הטמפרטורה מציין את נוכחותה של הפתולוגיה.
במהלך האבחנה, אף אחת משלוש השיטות האחרונות משמשת לאבחון סופי. טכניקות אלה משמשים לעתים קרובות כדי להבהיר את האבחנה, כי לפעמים חותמות של בלוטות החלב מצביעים על שינויים הורמונליים בגוף. לצורך גילוי בזמן של תהליכים פתולוגיים בחזה, מומלץ לבדוק את הרופא פעמיים בשנה.
מה צריך לבדוק?
יַחַס השד lipogranulomas
הטיפול בשפתון השד תלוי בתוצאות האבחון, בגיל האישה ובמאפיינים אחרים של גוף המטופל. חותמות שפירות, הכוללות lipogranulema, מטופלים בתרופות, שאיפה או התערבות כירורגית. בעזרת נקב, נוזל נשאב מן הגידול, מה שמוביל לירידה בקירותיו. אם, לאחר שאיפה ו לנקב, neoplasm לא נעלם, ולאחר מכן הסרת כירורגי מתבצע.
בהתחשב בשינויים מוקדמים ברקמת השומן הבלתי הפיך והקושי באבחנה דיפרנציאלית, לעיתים קרובות עם ליפוגרנולומה, נשים מבצעות כריתה סקטורלית של שימור איברים (הסרת המגזר או חלק מהשד). לאחר טיפול כזה, אישה תקבל קורס של טיפול בוויטמינים ותרופות הורמונליות כדי לשחזר תפקוד תקין של הגוף.
לאחר הניתוח, דגימות רקמה נשלחות למחקר נוסף. בדיקה היסטולוגית לאחר הניתוח מאפשרת להוציא את האונקולוגיה. במהלך הטיפול האישה צריכה להגן על עצמה ככל האפשר מן הטראומה האפשרית של בלוטות החלב, כשלים הורמונליים סיבות אחרות שעלולות להוביל להישנות של ניאופלזמה.
מְנִיעָה
מניעה של ליפוגרנולומה של השד מופנית לבדיקות סדירות אצל הממואלוגיסטים והימנעות מטראומטיזם של בלוטות החלב. לאחר הטיפול, מומלץ לאישה ללבוש חולצת תחזוקה מיוחדת השומרת על המיקום הרגיל של השד ומונעת טראומה בספורט.
מאז נמק השומן אינו הופך לגידול ממאיר, אבל יכול לדמות אותו, המשימה של האישה היא להוציא את כל הגורמים האפשריים של היווצרות lipogranuloma. זה יחסוך ממך ניתוח ותרופות נוספות.
תשומת לב מיוחדת במניעת תצורות חזה שפירות צריכה להיות מופנית לרמת ההורמונים. כדי לשמור על תפקוד תקין של הגוף צריך להיות חיי מין קבוע עם שותף קבוע, כמו זה משפיע באופן חיובי על בריאות רגשית ופיזית. אל תשכח על מזון, המזון צריך להיות בריא וטבעי. אתה צריך גם להימנע sunpathing topless, לשחק ספורט ולחזק את המערכת החיסונית.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה של lipogranuloma של השד הוא חיובי. זאת בשל העובדה כי הגידול הוא שפיר, טיפול כירורגי לחלוטין מסיר את הרקמה הפגועה, אשר מונע הישנות אפשרית של הגידול.
Lipogranuloma של השד מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, אבל, למרות זאת, יש לו את כל הסיכויים להתאוששות מלאה. המשימה של אישה לעבור בדיקות באופן קבוע עם גינקולוג וממולוג, לבצע באופן עצמאי בדיקה של בלוטות החלב ולבקש מיד עזרה רפואית.