המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
מסטופתיה סיבית של בלוטות החלב
סקירה אחרונה: 04.07.2025

כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
מסטופתיה סיבית של בלוטות החלב היא מצב פתולוגי שבו ישנה התפשטות לא טבעית של רקמת חיבור של בלוטות בעלות מבנה סיבי דומיננטי. יש להתייחס ברצינות רבה למחלות של בלוטת החלב, שכן כל תהליך של לוקליזציה זו יכול לשמש תמריץ להתפתחות פתולוגיות מסוכנות יותר לבריאות ולחיים, בפרט, הופעת גידולים ממאירים. על מנת למנוע את הופעת המחלה, ובמיוחד סיבוכים, יש צורך לדעת כמה שיותר מידע על מסטופתיה.
גורם ל מסטופתיה פיברוטית של השד
הגורמים העיקריים למסטופתיה פיברוטית של בלוטות החלב הם כשל בייצור הורמונים, חוסר פרוגסטרון וייצור מוגבר של אסטרוגנים בגוף הנשי.
איזון הורמונלי הוא מרכיב חשוב בבריאותה הפיזית והרבייתית של האישה. הפרעות בו יכולות להתרחש עקב גורמים רבים:
- הפסקת הריון מלאכותית (כאשר ארגון מחדש הורמונלי של גוף האישה ההרה כבר החל, רקמות הבלוטות של בלוטות החלב נמצאות בשלב ההכנה למשימה חשובה - הזנת הילד; דיכוי כפוי של תהליך כזה מוביל ככל הנראה להתפתחות מסטופתיה;
- פתולוגיה של מערכת הרבייה (תהליכים דלקתיים באזור איברי המין, במיוחד אטיולוגיה כרונית וזיהומית);
- היעדרות ממושכת של יחסי מין;
- הפרעה במחזור החודשי (במחזור תקין, בדרך כלל יש ירידה או עלייה ברמת הורמונים מסוימים בהתאם לשלב; הפרעה במחזור החודשי קשורה בדרך כלל לפער בין כמות ההורמונים לבין תקופת המחזור הנתונה);
- כל פתולוגיה אנדוקרינית (תפקוד לקוי של בלוטת התריס, סוכרת, השמנת יתר) יכולה להשפיע על איברים רגישים להורמונים כמו בלוטות החלב;
- המטרה הטבעית של אישה - לידת ילדים - משפיעה לטובה על הרקע ההורמונלי הטבעי; היעדרות ממושכת של הריונות, פעילות מינית והפסקה כפויה של הנקה משפיעות לרעה על מצב בלוטות החלב;
- מצבים מלחיצים חוזרים ונשנים לעיתים קרובות מובילים גם הם לחוסר איזון הורמונלי ויכולים לעורר התפתחות של מסטופתיה;
- הרגלים רעים (סיגריות, אלכוהול) אינם תורמים לתפקוד הורמונלי תקין;
- שימוש לרעה בסולריומים ובשיזוף, במיוחד שיזוף חשוף חזה;
- גורם תורשתי.
תסמינים מסטופתיה פיברוטית של השד
מסטופתיה פיברואלית היא מצב פתולוגי המופיע במוקדם או במאוחר כמעט בכל אישה שנייה. הסימנים הראשוניים של המחלה אינם בולטים במיוחד ולעתים קרובות מתעלמים מהם על ידי מטופלות. ביטויים כאלה עשויים לכלול:
- כאבים בחזה בשלב הלוטאלי ובמהלך הווסת;
- שדיים נפוחים, עלייה ניכרת בנפח;
- תחושה של אי נוחות ולחץ בבלוטות החלב.
תסמונת קדם-וסתית בולטת צריכה גם היא להתריע בפני אישה, שכן היא עשויה לאותת על נוכחות של בעיות הורמונליות מסוימות.
ככל שהתהליך מתקדם, מופיעים תסמינים בולטים יותר של מסטופתיה סיבית של בלוטות החלב:
- כאב משמעותי ומתמשך בשדיים, או באחד מהם, והכאב אינו תלוי עוד בתקופת המחזור החודשי;
- גושים כואבים מופיעים בחזה, אי הנוחות מתעצמת בעת מישוש הבלוטות;
- ייתכן שתופיע הפרשה סרוזית מהפטמה.
אם את/ה מבחין/ה בתסמינים אלה, עליך לפנות מיד לגינקולוג או לממולוג.
איפה זה כואב?
טפסים
מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב
מסטופתיה פיברוציסטית של בלוטות החלב מאופיינת בריבוי מוגזם של רקמת אונתית ויצירת אטמים בעלי גבולות ברורים בתוך האונה הבלוטה. צורה זו של מחלת שד שכיחה ביותר בקרב נשים בגיל העמידה ויכולה להתבטא בבלוטה אחת או שתיים בו זמנית.
עקב הפרעה הורמונלית, גם המחזוריות של השינויים בפיזיולוגיה של רקמות הבלוטה מופרעת, דבר שמעודד את התפתחות הצורה הפיברוציסטית של המחלה. המחלה יכולה להופיע על רקע הפרעות בביוץ, במחזור החודשי ובתפקוד הרבייה.
האופי הפיברוציסטי של הפתולוגיה מתבטא בהיווצרות של תצורות דמויות גידול בקטרים שונים מ-0.2 עד כמה סנטימטרים באיבר הבלוטה, הממוקמות באופן מקומי או מרוחק זו מזו. תצורות אלו אינן מתמזגות עם הרקמות הסובבות ויש להן ניידות מסוימת בעת מישוש. לא נצפית הגדלה של בלוטות הלימפה ההיקפיות.
תצורות ציסטיות בדרך כלל אינן נעלמות עם סיום הווסת, אך עם הזמן הן גדלות בגודלן וגורמות לאי נוחות רבה יותר ויותר. יש להבדיל בין ביטויים אלה לבין מחלות אונקולוגיות.
מסטופתיה סיבית מפושטת של בלוטות החלב
מסטופתיה פיברוטית מפושטת של בלוטות החלב נקבעת על ידי פיברוזיס של רקמות האפיתל של האיבר והיווצרות של גידולים ציסטיים תוך-תכליתיים בודדים או מרובים, לרוב בגיל מבוגר. לעיתים ניתן להבחין בביטויים שונים של התפשטות ודיספלזיה של המבנה האונותי של בלוטות החלב, תופעות של פיברוזיס של רקמת החיבור (היווצרות אטמים עם התפתחות שינויים צלקתיים ברקמות).
הצורה המפושטת של המחלה מאופיינת בכאב חמור בעת מישוש הבלוטות. באמצעות מישוש ניתן לזהות סימנים של דחיסת רקמות מפושטת, נוכחות של תצורות ציסטיות קטנות בעלות צורה עגולה או מלבנית, בעלות עקביות אלסטית. ציסטות כאלה יכולות להיעלם כמעט בסוף הווסת, ולהופיע שוב בתחילת המחזור. ישנה אי נוחות מתמדת, ללא קשר למחזוריות המחזור, כמו גם תסמינים כגון תחושת מלאות של בלוטות החלב, נוכחות של דחיסת רקמות אחידה ותצורות מלבניות הומוגניות מורגשות בעת מישוש.
אבחון מסטופתיה פיברוטית של השד
אבחון של מסטופתיה פיברוטית של בלוטות החלב מתחיל בבדיקה ויזואלית, בדיקת מישוש. במידת הצורך, נקבעים ממוגרפיה, אולטרסאונד, ביופסיה של ניקוב של בלוטות פיברומיאליות וציטולוגיה של החומר שנלקח.
ראוי יותר לערוך בדיקה ויזואלית בשלב הראשון של המחזור לאחר הפסקת המחזור החודשי, שכן השלב השני, המחמיר על ידי תסמונת קדם-וסתית, יכול לעורר תסמינים שגויים.
בדיקה חיצונית כוללת הערכת סימטריה של קווי המתאר של האיבר, אחידות העור. בדיקה ויזואלית מתבצעת מזוויות שונות בשכיבה ובעמידה של המטופל. יש לשים לב למצב בלוטות הלימפה ההיקפיות.
שיטת בדיקת האולטרסאונד אינפורמטיבית למדי בנוגע למבנה הרקמות של בלוטות החלב, המאפשרת לקבוע את אופי התצורות, גודלן ומיקומן, וגם מספקת הזדמנות לבדיקה בו זמנית של בלוטות הלימפה הסמוכות.
שיטת הממוגרפיה היא הפקת תמונת רנטגן של בלוטת החלב מזוויות שונות.
השיטה יעילה למדי, אך יש לה מספר התוויות נגד לשימוש: הריון והנקה, כמו גם גילה הצעיר של המטופלת. ממוגרפיה אינה מומלצת בתדירות גבוהה יותר מפעם אחת בשנתיים.
האבחנה של מסטופתיה פיברוטית צריכה להיעשות רק על סמך בדיקה מקיפה של המטופל.
מה צריך לבדוק?
למי לפנות?
יַחַס מסטופתיה פיברוטית של השד
טיפול במסטופתיה פיברוטית של בלוטות החלב מתבצע בדרך כלל על בסיס אמבולטורי תחת פיקוחו של רופא; שיטות טיפוליות נקבעות תוך התחשבות בגיל המטופלת, במצבה ההורמונלי ובמידת התפתחות המחלה.
נטילת תרופות הורמונליות אפשרית כדי לייצב את רמת ההורמונים בגוף. תרופות כאלה נקבעות לאחר שעברו את הבדיקות הנדרשות לתכולת פרוגסטרון, אסטרדיול ופרולקטין בדם בתקופה מסוימת של המחזור החודשי:
- משחת ג'ל פרוגסטוגל מכילה פרוגסטרון ומוחלת באופן מקומי (על עור בלוטות החלב);
- ליוויאל הוא טיפול הורמונלי חלופי המשמש בתחילת גיל המעבר;
- אוטרוז'סטן, דופסטון - אנלוגים טבעיים וסינתטיים של פרוגסטרון;
- טמוקסיפן הוא אנטי-אסטרוגן חזק, המשמש לטיפול בתצורות ציסטיות, סיביות ואחרות, כולל באונקולוגיה.
טיפול חיזוק כללי נועד להגביר את ההגנה החיסונית של הגוף. למטרות אלה, מצוין נטילת תכשירים מורכבים המכילים ויטמינים ומיקרו-אלמנטים.
אם יש גורם פסיכולוגי בהתפתחות מסטופתיה, הם פונים למרשם תרופות הרגעה וטוניק (תכשירים של צמח האם, ולריאן, כשות).
צורות לא מסובכות של המחלה מטופלות ביעילות רבה על ידי מרשם תכשירים צמחיים (פיטולון, קלמין, מסטודינון).
במקרים בהם טיפול שמרני אינו מניב תוצאות חיוביות, הסרת בלוטות סיביות מתבצעת בניתוח.
רפואה מסורתית היא תמיכה טובה בטיפול במסטופתיה פיברוטית:
- מריחת עלי כרוב טריים או עלי ברדוק (הצד המבריק פנימה) על השד הפגוע יעילה, מכיוון שהיא מקדמת את ספיגת התצורות;
- סיכה של בלוטות החלב עם שמן ברדוק (לערבב חלק אחד של שורש ברדוק טחון עם 3 חלקים של שמן זית, להשאיר במקום חמים למשך 10 ימים, לאחר מכן לסנן ולאחסן במקרר);
- תה רוש - לשתות ללא הרף עד להיעלמות התסמינים;
- חליטה של חלקים שווים של מנטה, זרעי שמיר, פרחי קמומיל ושורש ולריאן לכוס מים רותחים, יש ליטול חצי כוס שלוש פעמים ביום.
טיפול במסטופתיה כרוך גם במרשם תזונה ספציפית עם הגבלות על משקאות קפה, שוקולד ותבלינים חריפים; מומלץ שתיית כמויות גדולות של נוזלים בצורת תה צמחים ומים מינרליים.
מידע נוסף על הטיפול
מְנִיעָה
מניעת מסטופתיה פיברוטית של בלוטות החלב היא הדרך הטובה ביותר להימנע ממחלה לא נעימה זו. זה כולל שמירה על חיי מין בריאים ומספקים, שמירה על איזון פסיכולוגי וטיפול בזמן בתהליכים פתולוגיים במערכת הרבייה.
אישה חייבת לנקוט בגישה אחראית להשלכות האפשריות של הפסקת הריון בכפייה, וגם להימנע מכל גורם המעורר שינויים ברקע ההורמונלי בגוף.
אורח חיים בריא, תזונה נכונה והימנעות מאלכוהול ועישון מחזקים משמעותית את מערכת החיסון ועוזרים למערכת החיסון להתנגד להופעתו של תהליך פתולוגי.
בדיקה עצמית תקופתית של בלוטות החלב, הנערכת בערך בין היום השישי ליום השנים עשר למחזור, מאפשרת גילוי בזמן של פתולוגיה והתחלת טיפול בזמן. במהלך הבדיקה יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לסימטריה של הבלוטות, לשינויים בצורת השד, לצבע העור ולנוכחות בלוטות לימפה מוגדלות באזור בית השחי. אם מתגלים אטמים חשודים או הפרשות מהפטמות, יש צורך לעבור בדיקה נוספת על ידי גינקולוג או ממולוגים מוסמכים.
תַחֲזִית
הפרוגנוזה למסטופתיה פיברוטית של בלוטות החלב, בתנאי שהטיפול מתבצע בזמן, היא בדרך כלל חיובית, אם כי התקפים חוזרים ונשנים של המחלה אינם נשללים, כולל לאחר הסרה כירורגית של תצורות ציסטיות. נוכחות של מסטופתיה באנמנזה דורשת בדיקה תקופתית על ידי ממולוגים בעתיד כדי למנוע הישנות של הפתולוגיה.
ביטויי המחלה אינם מהווים סכנה לחייו של המטופל, אולם מסטופתיה לא מטופלת וארוכת טווח מהווה סיכון להתדרדרות המוקד הפתולוגי לגידול ממאיר, ולכן טיפול הולם בזמן הוא חוליה חשובה ביותר בפרוגנוזה מוצלחת.
כמו כן יש לציין כי הטיפול במסטופתיה פיברוטית בשלבים המוקדמים של ההתפתחות קל ויעיל בהרבה מאשר טיפול זהה בצורה מתקדמת של המחלה.
בלוטת החלב היא איבר עדין ופגיע מאוד הדורש טיפול זהיר וקשוב. מניעה זהירה ועמידה בהמלצות רפואיות, בדיקות עצמיות סדירות וייעוץ רפואי יגנו על נשים מפני פתולוגיה לא נעימה כמו מסטופתיה סיבית של בלוטות החלב.