המומחה הרפואי של המאמר
פרסומים חדשים
נשימה איברים
סקירה אחרונה: 23.04.2024
כל תוכן iLive נבדק מבחינה רפואית או נבדק למעשה כדי להבטיח דיוק עובדתי רב ככל האפשר.
יש לנו קווים מנחים קפדניים המקור רק קישור לאתרים מדיה מכובד, מוסדות מחקר אקדמי, בכל עת אפשרי, עמיתים מבחינה רפואית מחקרים. שים לב שהמספרים בסוגריים ([1], [2] וכו ') הם קישורים הניתנים ללחיצה למחקרים אלה.
אם אתה סבור שתוכן כלשהו שלנו אינו מדויק, לא עדכני או מפוקפק אחרת, בחר אותו ולחץ על Ctrl + Enter.
המושג של מערכת הנשימה כולל:
- דרכי הנשימה העליונות (חלל האף, nasopharynx, oropharynx, larynx);
- דרכי הנשימה התחתונות (קנה הנשימה וברונצ'י); פרנכימה של הריאות, הצדר וחלל;
- מנגנון המספק תנועות נשימה (צלעות עם תצורות עצם סמוכות, שרירי נשימה).
קנה נשימה מתחילה מהגבול התחתון של הגרון ברמה VI-VII של חוליות צוואר ומסתיימת חוליות חזה IV-V, מתחלקים ימינה ושמאלה הסמפונות עיקרית. יש לזכור כי הסמפונות תקין העיקרי יוצא מן הקנה בזווית 15-40 מעלות, ואורכו לא יעלה על 3 ס"מ. הסמפונות השמאלי הראשי יוצא מן הקנה בזווית 50-70 מעלות ויש לו אורך של 4-5 ס"מ.
ההרכב של העץ הסימפוני (arbore bronchialis) כולל את ברונכי הראשי, ברונכי lobar, ברונצ'י קטע, סניפים רבים של ברונצ'י מקטע, ברונכי לובולי, bronchioles מסוף. לעץ הסימפונות, המהווה את החלק העיקרי של דרכי הנשימה, בממוצע, יש 16 ביקוע דיכוטומי של הסמפונות, שחלקו העיקרי הוא הסתעפות של הסמפונות הסגמנטלי. ברונכי לובולי עדיין מכילים שלד סחוס, אבל אין סחוס בקירות של הטרמינל (טרמינל) bronchioles.
כל bronchioles סוף (מסוף) מחולק דיכוטומית bronchioles נשימתי (הנשימה) bronchioles (17-19th של ברונכוס), על הקירות בהם ממוקמים alveoli ריאתי. כל ברונצ'יולה נשימתית נסוגה, אך 2-3 קורסים בשרירים (דור 20-20), שכל אחד מהם מסתיים ב 3-6 שקיות שן (דור 23 בדרכי הנשימה). ערימות של שקיות אלה מורכבים alveoli.
כל acinus מהווה כ 2000 alveoli, מקרוב קשר אחד עם השני. Alveoli פרדת מחיצת interalveolar, שבו מספר רב של פתחים - להתעמק קוהן, שדרכו חילוף גזים פעיל בין בטחונות alveoli .. יתר על כן, באמצעות ערוצים קצרים (ערוצי למברט) המחובר bronchioles alveoli, אשר מספקת דרך נוספת של אוויר לתוך בטחונות alveoli.
המשטח הפנימי של alveoli הוא מרופד בשכבת של פעילי שטח, אשר מפחית את מתח פני השטח של alveoli. מתחת היא ממוקמת שכבת אפיתל אלכוורי, המורכב משני סוגים של alveolocytes. סוג אני התאים תופסים יותר מ 90% של פני השטח הפנימי של alveoli. הם מבצעים בעיקר את חילופי הגז בין האוויר השדוני לבין הדם. כ -10% של פני השטח הפנימי של alveoli הוא בשורה עם alveolocytes סוג II, בעיקר מתן הפרשת של פעילי שטח. בנוסף, alveolocytes סוג II מעורבים התחדשות של אפיתל מכתשיים: אם יש צורך, הם יכולים להבדיל לתוך סוג alveolocytes.
ישירות בסמוך רשת נימי alveoli, באזור הכולל הינו 70 מ ' 2. נימי הם בשורה של תאים אנדותל.
רקמת ביניים בהיקף של קולגן (כ 70%), אלסטין (כ 30%), glycosaminoglycans ו פיברונקטין, קובע את האלסטיות של רקמת הריאה בעיקר. ברקמת interstitial הם כלי הלימפה fibroblasts, מקרופאגים alveolar, שמנים סוגים אחרים של תאים.
הקרום הרירי של קנה הנשימה וברונצ'י מורכב ממכסה של אפיתל מסולסלת גבוהה, קרום בסיס, שכבת שרירים ושכבת תת-עורית.
אפיתל מיוצג בעיקר על ידי ארבעה סוגים של תאים. מרביתם תאים מסולסלים. יש להם צורה מנסרתית לא סדירה. על המשטח החופשי של התא, מול לומן של הסימפונות, יש microvilli קצר גדול (כ 200) מספר של cilia. Cilia קצב להתנדנד בכיוון של nasopharynx, העברת שכבת מגן של ריר מתוך הריאות ובכך להקל על "טיהור" של דרכי הנשימה.
מספר תאי הגביע (הפרשה) של האפיתל הוא 4-5 פעמים נמוך מזה של תאים ciliated. הפונקציה העיקרית של תאי הגביע היא הפרשת הפרשות ריריות. תאי ההפרשה של הטרמינל ואפיתל הסימפונות הנשימה (תאי קלרה) מאופיינים בפעילות מטבולית גבוהה במיוחד.
לבסוף, התאים הבסיסיים והבינוניים נמצאים בעומק האפיתל ואינם מגיעים אל פני השטח. בשל תאים אלה נבדלים היטב, התחדשות פיזיולוגית של אפיתל מתרחשת. בנוסף, אפיתל של הסמפונות מכיל נוירואנדוקרינים ו chemoreceptor ("מברשת") תאים.
תחת אפיתל כיסוי, קרום הבסיס, צלחת משלה, את השרירים ואת השכבות submucosa נמצאים. האחרון מכיל מספר גדול של בלוטות הסימפונות מפרישים סוד רירי או סוד בסוד לומן של קנה הנשימה ו ברונכי. חלק מהבלוטות הסימפונות ממוקם בין הסחוסים של הקליפה הסיבית-קרטילגנטית ובקליפה החיצונית.
מה צריך לבדוק?