אֶדֶר

Pleura (pleura) הוא קרום seres דק עוטף כל ריאה (הצוואר הקרביים) ואת רירית הקירות של חלל pleural שלה (pleuraal pleura). הוא נוצר על ידי בסיס רקמת חיבור דק מכוסה אפיתל שטוח (מזותליום) הממוקם על הממברנה הבסיסית. תאים מזותליום הם שטוחים צורה, יש הרבה microvilli על פני השטח apical, מעט שפותח האברונים. בסיס רקמת החיבור נוצר על ידי שכבות של סיבי קולגן אלסטי לסירוגין כמו סריגים; מכיל חבילה נפרדת של מיוציטים חלקים ומספר קטן של תאים של רקמת חיבור.

הוא מכסה את parenchyma של הריאות, mediastinum, הסרעפת ואת הציפוי הפנימי של החזה. את pleurae הקרום ואת הקרביים מכוסים בשכבה אחת של תאים mesothelial שטוח.

הקרביים (הריאות), המכסה את הריאות מכל הצדדים, מתמזגות בחוזקה עם פני השטח, נכנסות לפער בין האונות. על המשטחים הקדמיים והאחוריים של שורש הריאות, הקרביים עוברים לתוך הצדר הקודקודי (mediastinal). משורש הריאה, העלים הקדמיים והאחוריים של הצוואר הקרביים יוצרים קפל בכיוון אנכי - הרצועה הלגמנטית (lig.pulmonale) היורדת עד הסרעפת. רצועה זו ממוקמת במישור הפרונטלי בין פני המדיום של הריאה לבין עלה הצמח הקודקודי הסמוך למדיאסטינום.

הקודקודית (אדר parietalis) היא גיליון רציף, אשר בכל מחצית של חלל בית החזה מהווה כלי קיבול האור, לגדול יחד עם המשטח הפנימי של חלל החזה ואת השטח של mediastinum. ב הקודקוד, צלעות, חלקים mediastinal ו הסרעפת נבדלים.

בתאי mesothelial parietal ממוקמים ישירות על שכבת רקמת חיבור. בשכבה קרבית של תאי mesothelial הממוקמים על שכבת מליטה דקה אשר הוא קשור שכבת רקמת חיבור העמוקה יותר (שכבה עיקרית חיבור). בין הצדר הקרבי שכבת ליבת ריאות שכבת subpleurally הגבול היא שכבה וסקולריים במיטת כלי הדם הם כלי הלימפה, ורידים, עורקים, נימים, בקוטר של הנימים הוא גדול יותר באופן משמעותי מאשר הקוטר של נימים ברקמות אחרות של הגוף, אשר תורם ללחץ נימים נמוך ב הצדר הקרבי. ישנם הבדלים ביחס של כלי הדם הלימפה ב plecer ו הקרביים. ב parietal 2-3 פעמים יותר כלי הלימפה מאשר כלי הדם, בתוך הקרביים - היחס של ההפך - כלי הדם יותר הלימפה. הפעילים ביותר הוא צלע (costal) הצדר, לימפה בה הם "בוקעים" עגולים או בצורה מלבנה שבו כלי הלימפה הקודקודית (costal) הקשורים חלל פלאורלי פלאורלי.

הצמח הקוסטלי מכסה את פני השטח הפנימיים של הצלעות והחללים הפנימיים מבפנים. לפני החזה ומאחור - בעמוד השדרה צלע נכנס לתוך הצורה mediastinal.

Mediastinalis mediastinalis (mediastinalis mediastinalis) מגביל את האיברים המדיאסטינליים בצד לרוחב, ומפריד אותם מחלל הצוואר של הריאה המתאימה (מימין או משמאל). את הצוואר mediastinal ממשיך מן פני השטח הפנימי של עצם החזה מלפנים אל פני השטח לרוחב של עמוד השדרה מאחור. Mediastinal הוא התמזגו עם קרום הלב, באזור השורש הריאות שהיא עוברת לתוך הצוואר הקרביים.

בחלק העליון של הראש 1 של הצלע, הצלע ואת הצלב mediastinal מצטלבים אחד לתוך השני, ויצרו כיפה של הצדר (cupulaae). העורק התת-קרקעי והווריד מקשרים את הכיפה של הצדר מהחזית ומתישהו. מתחת לצלע ולצלע המדיאלי עובר אל הצורה הסרעפתית. הדיאפרגמטיקה הדיאפרגמטית מכסה את הסרעפת מלמעלה, למעט החלקים המרכזיים שלה, אליהם מחוברת קרום ההלבשה.

חלל פלאורלי (cavitas pleuralis) המסולק בין הקודקודית הקרבי כמו Shealy צר, הוא מכיל כמות מינורית של נוזל הצפק, סדינים לחים צדר, מפחית גיליונות חיכוך קרבי הצדר הקודקודית אחד את השני במהלך תנועת נשימה של הריאות. באזור המעבר של mediastinal הצדר costal ו הצדר סרעפתי ב חלל פלאורלי מעמיקים - כיסים צדר (הסינוסים). הם חללי מילואים של חלל pleural, אשר מלאים הריאות על ידי נשימה. הסינוסים פלאורלי (recessus pleurales) יכול להיות conglomerations של נוזל הצפק או אחר מחלות או פציעות של הצדר ריאות. סינוס Costophrenic (recessus costodiaphragmaticus) הוא מקום סרעפתי הצדר costal המעבר. עומקו המקסימלי (9 ס"מ) מתאים לרמת קו האמצעי האמצעי. Diafragmapno-mediastinapny סינוס (phrenicomediastindlis recessus) הוא חריץ רדוד אוריינטציה sagittally חלל פלאורלי בצומת של החלק התחתון של הסרעפת ב הצדר mediastinal. Edge-mediastinal סינוס (recessus costomediastinalis) הוא חריץ קטן הממוקם ליד המעבר של mediastinal הצדר costal הקדמי.

אספקת הדם של הקודקוד מתבצעת על ידי כלי המעגל הגדול של מחזור הדם. הצדר Costal מסופק עם סניפים של עורק צלעי, הצדר mediastinal - עורק קרום לב-סרעפתי, הצדר סרעפתי - לסרעפת העליונה ואת העורקים-סרעפתי שרירים.

הצוואר הקרביים מסופק עם הדם ממערכת של העורקים הסימפונות ואת העורק הריאתי.

בדרך כלל, את העלים parital וקרביים מופרדים על ידי שכבה דקה מאוד של נוזל. נמצא כי תחת חילופי החוק transcapillary סטארלינג, בדרך כלל מהלכי נוזל מן הנימים של הצדר הקודקודית לתוך חלל פלאורלי, ולאחר מכן נשאבו הצדר הקרבי (ליגט, 1983).

[1], [2], [3], [4], [5],

טופוגרפיה של הצדר

הכיפה ממוקמת מימין ומשמאל 1.5-2 ס"מ מעל הבריח. הגבולות הקדמיים והאחוריים של הקודקוד תואמים את גבולות הריאות הימנית והשמאלית. הגבול התחתון של הצוואר הקודקודי ממוקם בקצה אחד (2-3 ס"מ) מתחת לגבול המתאים של הריאה. עובר למטה רוחבית, הצדר costal הגבול התחתון מצטלב VII בקצה הקו האמצעי clavicular, צלע השמיני - את בית השחי הקדמי, קצה IX - על אמצע בבית השחי, X - אחורי בבית השחי, XI - על קו הכתף, וכן פניות חדות על XII צלע בגבול האחורי. הגבול מול ימין הצדר costal עזבו לעבור מעל השנייה כדי IV צלעות כמעט מקבילים זה לזה ואת לסטות העליון והתחתון, ויוצרים שדה mezhplevralnye. השדה interpleural העליון הוא הפנה כלפי מטה, הממוקם מאחורי יד החזה. בתחום זה יש תימוס. תחתון שדה mezhplevralnoe יש צורה של משולש, ממוקמת מאחורי החצי התחתון של הגוף של עצם החזה והסחוס שמסביב, IV ו- V של צלעות. בשנות ה mezhplevralnom שדה התחתון לקיר החזה הקדמי קרום הלב חסיד מצופה במשטח הקדמי של הלב.

הצוואר בילוד רזה, מחובר באופן רופף לפאשייה העליזה, ניידת בתנועות הנשימה של הריאות. חלל עליון בין החלקים העליונים (הכבושה על ידי תימוס גדול). בחלל pleural, עם ההזדקנות, הידבקויות (adhesions) מופיעים בין הסדינים הקודקודים ואת הקרביים של הצדר. הגבול התחתון של הקשישים נמוך במקצת מאשר בגיל 30-40.