גידולים שפירים של האף-לוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

הגידולים שפירים הנפוצים ביותר של nasopharynx של papilloma ו angiofibroma לנוער (לנוער).

Papilloma הוא לעתים קרובות יותר מקומי על פני השטח האחורי של החיך הרך, לעתים קרובות יותר על הקירות בצד האחורי של nasopharynx. הפפילומה של לוקליזציה זו נפגשת לעתים קרובות יותר אצל גברים. לגידול יש מראה אופייני: צבעו אפרפר, על בסיס רחב, עם משטח גרגרי. נגעים בודדים של nasopharynx מופיעים לעתים רחוקות מאוד. האבחנה הסופית מבוססת על בדיקה היסטולוגית.

הטיפול הוא כירורגי. ניתן להסיר את הפפילומה בעזרת דיסינטגרטור אולטרסאונד, קרן לייזר או סרגיטרונים.

Angiofibroma נעורים הוא אחד הגידולים nasopharyngeal הנפוצים ביותר, יש להרוס מקומית הצמיחה, מופיע על בסיס nasopharynx ב בנים ובנים.

מבחינה היסטולוגית, הגידול מורכב מרקמות חיבור וכלי בדרגות שונות של בגרות. אלמנטים כלי הדם ממוקמים chaotically מיוצגים על ידי קבוצה של תצורות כלי דם עם קירות מעובה או דליל.

התמונה הקלינית טיפוסית למדי. הגידול גדל במהירות יחסית. הנשימה מתמשכת באף. יחד עם הקושי של נשימה האף, הדיון פוחת בהדרגה, אחד בכל פעם, ולעתים רחוקות גם. אנגיפיברומה מאופיין בדימום באף. ככל שהגידול גדל, העוצמה והתדירות של הדימום גדלות. מ nasopharynx של angiofibroma חודר לתוך חלל האף סינוסים paranasal, בעיקר בסינוס של עצם ספנואידים. גידול יכול לגרום להרס הבסיס של הגולגולת ולחדור לתוך חלל. במקרה זה, את הסימפטומים המפורטים מצטרפים כאב ראש.

בחלק האחורי של רינוסקופיה או פיברוסקופיה, מבנה ציאנוטי, צפוף צפוף, נמצא על בסיס רחב. מידע חשוב ניתן להשיג על ידי בדיקת רנטגן, בפרט CT.

הטיפול הוא כירורגי. הקושי העיקרי המתעורר בביצוע ניתוח לאנגיפיברומה הוא דימום פזרני ומסכן חיים. השיטות המומלצות על ידי כמה מחברים עבור sclerosing הגידול על מנת להפחית דימום intraoperative ידי החדרת אלכוהול או פורמלין אינם יעילים. גם חינוך המטופלים למטרה זו אינו מוצדק.

הגידול מוסר מן הגישה החיצונית הרחבה: חתך נעשה על פי מור, לפעמים עם דיסקציה של השפה העליונה לאורך הקו האמצעי. תחבושת ראשוני את עורק הצוואר החיצוני, בצד הגידול (לעתים נדירות הן עורקי הראש החיצוניים). קשירת ראשוני של עורק הצוואר החיצוני מוביל לירידה משמעותית של אובדן דם תוך intraoperative; גישה חיצונית רחבה מספקת התערבות רדיקלית, ולכן יעילות גבוהה שלה. בשנים האחרונות, כדי להפחית את אובדן הדם, embolization של כלי מוביל מבוצע.

Neurofibroma, schwannoma, chemodectomy, טרטומה, מנינגומה וגידולים שפירים אחרים ב nasopharnx מופיעים לעתים רחוקות מאוד.

[1], [2], [3], [4]