גידולים ממאירים של האף והלוע: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

מבין הגידולים הממאירים של האף והלוע, סרטן מתפתח בתדירות הגבוהה ביותר.

אפידמיולוגיה של גידולים ממאירים של האף והלוע

על פי נתוני מחקר, גידולים ממאירים של האף והלוע מהווים 0.25-2% מהגידולים הממאירים בכל המקומות ו-40% מהגידולים הממאירים של הלוע. הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר אצל גברים. גיל החולים משתנה מאוד. גידולי אפיתל מתפתחים בעיקר בגיל 40 ומעלה, גידולי רקמת חיבור - בתדירות גבוהה יותר אצל צעירים וילדים.

תסמינים של גידולים ממאירים של האף והלוע

הגידול בלוקליזציה זו מאופיין בממאירות גבוהה, גדל במהירות, הורס את הרקמות הסובבות, כולל בסיס הגולגולת. התסמינים תלויים בלוקליזציה של הגידול. הגידול, שמקורו בדופן הצידית באזור כיס הלוע (גומת רוזנמילר), משבש במהירות את פטנטיות צינור השמיעה (סוגר את פתח הלוע שלו). כתוצאה מכך, השמיעה מצטמצמת, דלקת אוזניים קטרלית מתפתחת בצד הפגוע. מעט מאוחר יותר, חולים מבחינים בנשימה לקויה דרך החצי המתאים של האף. סרטן האף והלוע גדל באופן מסתנן, מכיב במהירות; מתרחשת הפרשה דמית מהאף והאף והלוע. אוורור לקוי של הסינוסים הפאראנסליים מוביל להתפתחות תהליך דלקתי בהם, מופיע כאב באזורים הקדמיים והעורכיים. כאב ראש יכול להיגרם גם על ידי צמיחת הגידול לחלל הגולגולת.

אבחון גידולים ממאירים של האף והלוע

אבחון מוקדם של גידולים ממאירים של האף והלוע הוא קשה. יש לשים לב לתלונות המטופל. רינוסקופיה אחורית היא חובה, ואם אפשר, פיברוסקופיה. במקרה של חדירת רקמות וכיב, יש צורך בבדיקה היסטולוגית. יש לקחת בחשבון את העלייה המתמדת והמהירה בתסמינים. שיטה חשובה היא בדיקה דיגיטלית של האף והלוע, המאפשרת לקבוע את העקביות, אתר ההתקשרות, שכיחות הגידול וכו'. האבחנה הסופית מבוססת על נתוני הבדיקה ההיסטולוגית.

טיפול בגידולים ממאירים של האף והלוע

טיפול בחולים עם גידולים ממאירים של האף והלוע הוא משימה מורכבת. הקשיים המתעוררים במהלך הניתוח קשורים בעיקר לאנטומיה של חלק זה של הלוע (מיקום עמוק, קרבה של כלי דם חיוניים גדולים, חוט השדרה והמוח). גידולים זמינים, המשמשים להסרת גידולים שפירים, אינם מצדיקים את עצמם בגידולים ממאירים.

בעת ביצוע התערבויות רדיקליות עבור גידולים ממאירים של האף והלוע, חלק מהמחברים משתמשים בגישה דרך הגומה התת-רקתית. טראומה, סיכון גבוה ותוצאות טיפול גרועות הן הסיבות לכך שגישה זו לא הפכה נפוצה בפרקטיקה הקלינית. זה כנראה מסביר את השימוש הנרחב בטיפול בקרינה בטיפול בחולים עם גידולים ממאירים של האף והלוע. AS Pavlov ו-LD Stiop (1985) מדווחים על יעילות גבוהה של טיפול בקרינה עבור גידולים ממאירים של האף והלוע. על פי נתוניהם, שיעור ההישרדות לחמש שנים היה 93% עבור גידולים בשלבים I ו-II ו-47.3% עבור שלבים III ו-IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]