מערכת עצבים סימפטית

מערכת העצבים הסימפתטית (pars sympathica) כוללת:

1. החומר הליטרלי (האפור) (ליבה צמחית) בעמודות לרוחב (ביניים) של חוט השדרה מקטע צוואר הרחם השמיני (CVIII) II מותני (LII);
2. סיבי עצב סימפתטיים ועצבים הנעים מתאי החומר הביניים לרוחב (טור לרוחב) אל הצמתים של הגזע הסימפתטי והצלעות הווגטטיביות של חלל הבטן והאגן;
3. ימין ושמאל גזעים אוהדים;
4. (CVIII-ThI-LII) עם גזע סימפטי וגזע סימפטי עם כל העצבים השדרתיים;
5. צמתים של plexuses העצבים הווגטטיביים, הממוקם הקדמי לעמוד השדרה בחלל הבטן חלל האגן, ועצבים שוכב על הקירות של כלי גדול (מקלעת של כלי הדם);
6. עצבים נעים בין אלה plexuses לאיברים;
7. סיבים סימפתטיים אשר עוברים את העצבים הסומטיים לאיברים ורקמות. סיבי עצב preganglionic סימפטי הם בדרך כלל קצר יותר מאשר סיבים postganglionic.

נוירונים נוכחים בחוט השדרה המותני והחלק העליון, האקסונים שלהם הם סיבי preganglionic שיוצאים עם השורשים הקדמיים ומתקרבים לגזע הסימפטי. סיבים Preganglionic נקראים גם סיבי חיבור לבן, שכן יש להם אניה myelin גדול יותר מאשר אלה postanglionic. הצורה הסימפתטית החשובה ביותר היא הגזע הסימפתטי, המכונה גם "שרשרת הסימפתיה", הממוקמת משני צדי עמוד השדרה (ומכאן שם אחר - צמתים של חוליית המוח). החבית יש צוואר צומת 20-22 3 (Intermediate לפעמים מיוצג היטב, ואת התחתון, לעתים קרובות בשילוב עם צומת השד הראשונה מייצרת צומת stellate עצמה), 10-12 חזה, בטן ו 3-4 4 אגן. בגנגליונים קיימים שלושה סוגים של תאים, שונים זה מזה: גדולים (35-55 מיקרון בקוטר), בינוני (25 32 מיקרון) וקטנים (15-22 מיקרון). בגנגליונים שונים הם מיוצגים בממדים לא שווים. לפיכך, בגנגליון צוואר הרחם העליון, המספר שלהם הוא 27, בהתאמה; Maria 23%, ב stellate פחות תאים גדולים, אבל יותר מהממוצע (17, 67, 16%).

סיבי גרעיני preganglionic מתאימים נקטעו בחלקו בבלוטות נוירונים חלקית ללא הפרעה, ללכת גנגליון prevertebral. סיבים צמחיים שייכים בעיקר לקבוצות B ו- C; סיבים עבים ביותר, סיבים עשירים myelin, 5-6.5 מיקרון בקוטר (סוג A), נדירות נצפתה. דרגה של myelination קובע את שיעור עירור. המהירות הגבוהה ביותר מושגת כאשר סיבים עבים אינטראקציה עם דנדריט של תא גדול. סיבים של נוירון אחד יכול להתקרב כמה צמתים קרובים של השרשרת (עד 8 קשרים). לגבי שיעור העירור גם ממלא סיבי preganglionic אינטראקציה משמעותיים התפקיד למעשה מתא עצב אחד (מהירות גבוהה) או יותר (עצבוב plyuritsellyulyarnaya), שבו המהירות של הכונן מאטה. "אחד על אחד" השידור הוא נדיר. תופעה ניתן לראות כסיכום מרחבית (כאשר התגובה לשני גירוי עצבי preganglionic מסכום התגובות הנפרדות שלהם גירוי) ואת תופעת מוסתרת או דיכוי כאשר הסיבים הפריקים postganglionic פחות מסכום מספר .nervov גירוי preganglionic. אחרי שעבר הדרך סיב גזע postganglionic אוהד כאזור, או אפור, סיבי החיבור בעל גודל ממוצע פחות סיבי preganglionic.

סיבי postganglionic מן גנגליון צוואר הרחם המעולה עם עורק תרדמה נשלחים למוח והאדם מן גנגליון stellate בתוך סיבי postganglionic מקלעת עורק שדרה (שם אחר - פרנק עצב) מעצבבי כלי דם במוח המהווה עורק ברכת שדרה.

סיבים עברו דרך החזה, הגחון ואת אגן הירכיים, למהר לתחנת מיתוג הבא - הצמתים או plexuses prevertebral. בניגוד לגזע הסימפתטי, ההרכב התאי של המבנה הזה הוא אחיד יותר והוא מיוצג בעיקר על ידי נוירונים בגודל בינוני. הצומת המפורסם ביותר, שהוא גם אחד החשובים ביותר, נקרא השמש, ולפעמים צליאק, מקלעת, או "מוח בטן". הוא מורכב משני צמתים (משמאל ומימין). צומת נקטעים סיבי אוהד prevertebral (ומגיע חלק מעצב splanchnic), שאין לו קשר עם הנוירונים של השרשרת האוהדת, ומופיעים נוירונים הפאראסימפתטית (בלוטות ליד חוליות עמוד שדרה - היווצרות גרידא אוהדת).

לאחר שהוא עובר דרך צומת prevertebral ממוקמים בבטן או באגן, סיבים אוטונומיים מתאימים במישרין אל מעצבבי הרקמות שלהם (במקרים אלה הם סיבים עצב עדין, אשר ישחררו ספק כימי על ידי אפקט דיפוזיה על בדים, - סינפסות דיפוזיה) או בגרעין הממוקם האיברים מאוד (גרעינים עירוניים כאלה נמצאים בלב, במערכת העיכול ואיברים אחרים).

גזע סימפתטי

הגזע הסימפתטי (tnincus sympathicus) הוא מבנה משויך הממוקם על צדי עמוד השדרה. זה מורכב 20-25 צמתים מחוברים על ידי ענפים interstitial (ר 'Interganglionares). הצמתים של גזע האמהות (גרנגליה trunci sympathici) הם בצורת ציר, ביצי ולא סדיר (polygonal) בכושר. רק סוג אחד של ענף מתאים לגזע הסימפתטי - מה שנקרא ענפים מחוברים לבנים (r. Communicantes albi). מגזע האוהדים יש ארבעה סוגים של ענפים:

• ענפים מקושרים אפורים (R).
• עצבים סימפטטיים לאיברים פנימיים;
• עצבים סימפטטיים לכלי הדם;
• עצבים סימפטטיים (celiac) כדי plexuses צמחיים גדולים הממוקם חלל הבטן בחלל האגן.

ענף חיבור לבן הוא חבילה של סיבי עצב preganglionic הסתעפות העצבים בעמוד השדרה (ברמה של אזור החזה המותני העליון) ונכנס לגזע אוהד הממוקם בקרבת מקום. בענפי החיבור הלבנים קיימים סיבי עצב סימפטיים preganglionic, שהם תהליכים של נוירונים של עמודות ביניים לרוחב של חוט השדרה (האוטונומי). סיבים אלה עוברים דרך הקרניים הקדמיות של עמוד השדרה ויוצאים ממנו בהרכב השורשים הקדמיים, ולאחר מכן נכנסים לעצב השדרה, שממנו מסתעפים ענפי העצבים מן החורים. סניפי חיבור לבנים הם רק השמיני צוואר רחם, חזה וכל שני העצב עליון המותני השדרה ומתאימים לכל השד (כולל צוואר רחם-חזה) תא מטען ושני צומת עליונים המותני אוהד. לצוואר הרחם התחתון, התחתון והמקורי של הגזע הסימפתטי, סיבים פרגנגליונים נכנסים לענפים בין הצומת של הגזע הסימפתטי.

מצמת הגזע האוהד, ענפי חיבור אפורים משתרעים לאורך כל הדרך אל חוט השדרה הקרוב ביותר. סניפי חיבור גריי מכילים סיבי אַהֲדָן postganglionic - כספיחיהם תאים משקרים בכל צומת של תא המטען האוהד. במסגרת העצבה עמוד שדרת ענפיהם של סיבי postganglionic מופנה העור, השרירים, כל האיברים והרקמות, הדם וכלי הלימפה, הזיעה ובלוטות חלב, השרירים, הרמת השיער, ולבצע עצבוב האוהד שלהם. מהארגז האוהד, למעט סניפי חיבור אפורים להאריך עצבים וכלי דם איברים פנימיים (לב, ושט, אב עורקי et al.). עצבים אלה מכילים גם סיבים סימפתטיים פוסט-אנגליונים. בנוסף, תא מטען אוהד לסטות עצבים הסימפתטית אל צומת הבאים abdominopelvic plexuses צמח המכיל סיבי preganglionic עברו צומת במעבר תא מטען אוהד. טופוגרפי מתא המטען האוהד מחולק לארבעה חלקים: צוואר רחם, חזה, מותן, עצם עצה (אגן).

תא המטען האוהד צוואר הרחם שמופרד מיוצג על ידי שלושה צומת וחיבורם סניפי Cross-Site מסולקים בשריר הצוואר העמוק מאחורי צלחת fascia צוואר רחם prespinal. עבור צומת צוואר רחם preganglionic סיבי אוהד מתאים סניפי internodal תא מטען אוהד חזה, שם הם מתקבלים הגרעינים לרוחב של צמח ביניים (אפור) צוואר רחם חומר שמיני ושישה או שבעה מגזרי חוט שדרה עליונים של בית חזה.

הצומת הצוואר העליון (ganglion cervicale superius) הוא הצומת הגדול ביותר של גזע האוהד. זה כישוריות, אורכו הוא 2 ס"מ או יותר (עד 10 ס"מ), עובי -. 0.5 ס"מ הצומת צוואר הרחם העליון שלפנינו של תהליכים רוחביים I-III של חוליות הצוואר. לפני הצומת הם עורק הצוואר הפנימי, החלק הראשוני של העצב הוואג, מאחורי - השריר הארוך של הראש. מנקודת יציאת צוואר הרחם האוהדת גנגליון מעולה הבאה סניפים המכילים סיבי אוהד postganglionic: סניפי חיבור אפורים, עצב ישנוני פנימי, עצבים ראשיים חיצוניים, צוואר עצב, עצב לב צוואר רחם מעולה סניף laryngo-בלוע.

1. ענפי חיבור אפור (r. Communicantes grisei) ללכת עצביים בעמוד השדרה הצוואר.
2. עצב ישנוני הפנימי (n. Inteirms Saroticus) מופנה אל העורק הנושא את אותו השם ותוך כדי כך יוצר את המקלעת הישנונית הפנימית (interims caroticus מקלעת). יחד עם מקלעת עורק התרדמה הפנימי הוא מזין את תעלת הצוואר ואז לתוך חלל הגולגולת. מקלעת ערוץ ישנונית לסטות עצבי תוף מנומנמים כדי רירית האוזן התיכונה. לאחר שחרורו של עורק התרדמה הפנימי מן המקלעת הישנונית ערוץ הפנימית מפריד עצב petrosal העמוק (n. Profundus Petrosus). זה עובר דרך חורי הסיבים hryao נקרעו ונכנס עצם יתד תעלת כְּנָפִי, שם הוא מצטרף עצב petrosal יותר כדי ליצור את העצב של תעלת כְּנָפִי (n. Canalis pterygoidei). עצב תעלת כְּנָפִי (העצב הוא יותר גלוי), שנכנס הפוסה pterygopalatine הפלטין, צומת pterygopalatine מצטרף. לאחר שעבר את pterygopalatine הצומת במעבר, סיבים אוהדים של עצבי pterygopalatine לעבור לתוך העצב לסתי ומופץ כחלק ענפיו, נושאים את העצבוב האוהד של כלי דם, רקמות, בלוטות, רירית פה ואת חלל אף, הלחמית עור העפעף התחתונה. הסיבים האוהדים במסלול לנפול בצורת periarterial מקלעת עורק עיניים - סניפים של עורק התרדמה הפנימי. מתוך מקלעת העין, השורש הסימפתטי מזרז את הצומת. הסיביים לעבור השורש במעבר דרך גנגליון הריסים וכחלק עצבי ריסים הקצרים להגיע גלגל העין, אשר המעצבבים הכלי של העיניים שרירות גורמת להרחבת האישון. בשנת המקלעת הפנימית גולגולתי החלל ישנונית ממשיך המקלעת דמתה, סביב הענפים של עורק התרדמה הפנימי.
3. העצבים הראשי חיצוני (NN. Externi Carotici) 2-3 גבעולי נשלחים עורק התרדמה החיצוני כמובן שלה נוצר על ידי מקלעת אוהדת אותו השם (externus carotici מקלעת). מקלעת הצוואר החיצונית מתפשטת לאורך ענפים של אותו עורק, ומביאה עיכול סימפטי של כלי דם, בלוטות, אלמנטים שרירים חלקים ורקמות של איברי הראש. מקלעת הצוואר הפנימי (plexus carotici intenuis) ממוקם adventitia של עורק eponymous. הסימפטיה הסימפטטית של מקלעת זו לאורך הענפים של עורק זה מכוונים לאיברים בפנים.
4. עצב צוואר (n. Jugularis) שוכב לאורך הקירות של וריד הצוואר הפנימי אל foramen הצוואר, אשר מחולק סניף הולך צומת העליונים ותחתונים של עצב הלשון ולוע ואת עצב תת-לשון. בשל סיבים אוהדים אלה מופצים בהרכב של הענפים של IX, X ו- XII עצבים גולגולתיים.
5. Laryngo-בלוע הסניף (RR. Laryngopharyngei) מעורב כלי innervate מקלעת laryngo-בלוע היווצרות, רירית של הלוע והגרון, שרירים ורקמות אחרות.
6. העצב הלבבי הצווארתי העליון (קרדיאקוס צוואר הרחם מעולה) יורד במקביל לגזע הקדמי הסימפתטי לצלחת הטרום-חוליתית של הצוואר הרחם. העצב הלב הימני העליון עובר לאורך הגזע הברכוכיפאלי ונכנס לחלק העמוק של מקלעת הלב על המשטח האחורי של קשת אבי העורקים. עורק הלב השמאלי העליון בצוואר נמצא על עורק הצוואר השכיח השמאלי, נכנס לחלק השטחי של מקלעת הלב בין קשת האבי העורקים לבין התפצלות הגזע הריאתי.

הצומת הצוואר התיכון (בינוני cervicale גנגליון) הוא יציב, הממוקם הקדמי לתהליך רוחבי של החוליה הצוואר השישית. לרוב זה האתר ממוקם בצומת של תא המטען הצוואר הרחם ואת עורק התריס התחתון. אורך הצומת הוא 0.75-1.5 ס"מ, עובי הוא על 0.4-0.5 ס"מ הצומת יש צורה ביונית או משולש. הצומת צוואר הרחם המרכזי מחובר הצומת הצוואר העליון עם ענף אחד interstitial, ועם הצומת cervicothoracic (stellate) - שניים או שלושה ענפים interstitial. אחד הענפים האלה רץ לפני העורק התת-קרקעי, השני מאחור, ויוצר לולאה תת-מחזה (לולאה תת- עורית או לולאת ויסטאן).

מן הצומת הסימפתטית הממוצע, ענפי החיבור האפורים מסתעפים אל העצבים השדרה הצווארית V ו- VI, העצב הלבבי הצוואר הרחם (קרדיאוס קרביאקוס מדיוס). עצב זה הולך לרוחב לעצב הלב העליון צוואר הרחם. העצב הימני של חזה הצוואר הרחוק ממוקם לאורך תא המטען, והשמאל - לאורך עורק הצוואר השכיח השמאלי. שני העצבים נכנסים לחלק העמוק של מקלעת הלב. מן הצומת הצוואר באמצע לעזוב שניים או שלושה עצבים דקים, אשר מעורבים היווצרות של מקלעת הראשית משותפת מקלעת של עורק בלוטת התריס התחתון, innervate בלוטת התריס בלוטת התריס בלוטות. בהעדר גנגליון משנית צוואר הרחם כל הענפים הללו, תוך סטייה מן הענפים internodal על תהליך רוחבי של VI בחוליה בצוואר ו posleuzlovye סיבי אוהד בענפים אלו מועברים מצומת cervico-החזה.

צוואר הרחם הצוואר (stellate) הצוואר (cervicothoracicum גנגליון) נמצא מאחורי עורק subclavian, באתר של העורק השדרה ממנו. צומת זה נוצר כתוצאה של היתוך של הצומת הצוואר התחתון עם הצומת החזה הראשון. הצוואר הצוואר הצוואר הוא שטוח בכיוון anteroposterior, יש צורה לא סדירה (stellate), בקוטר שלה הוא בממוצע 8 מ"מ.

מספר ענפים עוזבים את הצומת:

1. ענפי קישור אפורים (r) Communicantes grisei) מכוונים אל השביעי השביעי, השביעי, השביעי של עמוד השדרה הצוואר.
   כמה תאי גזע לסגת לעורק subclavian, ב adventitia אשר מהווים את מקלעת תת קרקעי (plexus subclavicus), ממשיך על כלי החגורה הכתפיים ואת האיבר העליון.

כמה ענפים אוהדים מצטרפים לעצב הוואגוס ולענפיו, כמו גם לעצב הסרעפתי.

2. העצב בעמוד השדרה (n. Vertebralis) מגיע עורק השדרה, והוא מעורב ביצירה של מקלעת אוהדת שדרה (vertebralis המקלעת), שממנה כלי הדם מעוצבבים על ידי במוח ובחוט שדרה. העצב הלבבי התחתון של צוואר הרחם (מימין Cardiacus cervicalis נחות) בצד ימין עובר מאחורי תא המטען, ובצד שמאל - מאחורי האבי העורקים. ימין ושמאל עצבים לבביים צוואר הרחם להיכנס לחלק העמוק של מקלעת הלב.

אזור החזה של תא המטען כולל 9-12 בלוטות החזה (ganglia thoracica), שטוח, fusiform או polygonal. מידות של קשרים מ 1 עד 16 מ"מ, בממוצע 3-5 מ"מ. בלוטות החזה העליונות לרמה של החוליה VI החזה ממוקמים בחלל intercostal לאורך הקו של ראש הצלעות. באזור החזה התחתון, הצמתים ממוקמים על פני השטח לרוחב של גופים החוליות. אזור החזה של הגזע הסימפתטי מכוסה בפאסיה אינטראטוראציקית ובצורה קדחתנית. מאחורי הארגז הסימפתטי בכיוון הרוחבי נמצאים כלי הביניים הפנימיים. לצמתים החזה של הגזע הסימפטטי, ענפים מחוברים לבנים המכילים סיבים סינתטיים preganglionic להתקרב מכל העצבים בעמוד השדרה החזי. בתורו, מן הצמתים של החזה של גזע אוהד, מספר סוגים של סניפים לעזוב.

ענפי חיבור אפורים המכילים סיבים סימפתטיים פוסט-אנגליוניים נצמדים למספר עצבים בעמוד השדרה.

עצבי החזה של הלב (nn. Cardiaci thoracici) מתרחקים מהקשר השני והחמישי של החזה, מכוונים קדימה ומדיאלית, משתתפים ביצירת מקלעת הלב.

מאת מערכת עצבים הסימפתטית דקות (ריאה, ושט, אב עורקים), אשר יחד עם ענפי העצב התועה לגבש את הזכות ואת מקלעת ריאתי שמאלית (מקלעת הריאתי), מקלעת ושט (מקלעת oesophagealis), מקלעת אאורטלי שד (מקלעת aorticus thoracicus) צמתי חזה יציאת תא מטען אוהדת. סניפי מקלעת Thoracic אאורטלי להאריך את הכלי צלעי וענפים אחרים של אב העורקים החזי, להרכיב על מקלעת periarterial כמובן שלהם. העצבים הסימפתטית גם להאריך את הקירות hemiazygos וריד מזווג, צינור החזה ולהשתתף העצבוב שלהם. הענפים העיקריים של תא המטען האוהד באזור החזה הם עצבי splanchnic הראשיים ומשניות.

עצב splanchnic חזה גדול (n. Splanchnicus thoracicus גדולה) יצר של מספר סניפים המשתרעים צמתים 5-10 תא מטען אוהד חזה. השד הגדול העצב קרבי בגזע המשותף מופנה כלפי מטה ואת מדיאלית, צמוד גופי השדרה החזי התחתונים, ולאחר מכן חודר לתוך חלל הבטן בין חבילות שריר החלק המותני של הסרעפת ליד הקצוות מימין ומשמאל hemiazygos הווריד המזווג, ועל צומת של מקלעת צליאק. יש לו צומת splanchnic קטן גודל חזה על חולית חזה XII הרמה לאורך pectoralis הגדול העצב קרבי (splanchnicum ganglionthoracicus).

העצב הפנימי הקטן של החזה (n Splanchnicus thoracicus קטין) מתחיל עם ענפים המשתרעים מן X-XI, לפעמים הצומת XII של החלק החזי של הגזע הסימפתטי. העצב יורד לרוחב העצבים הפנימיים הגדולים, עובר בין הציצים השריריים של החלק המותני של הסרעפת (יחד עם הארגז הסימפתטי). חלק מסיבי העצב הזה מסתיים בגולגולת העורקים של מקלעת הצליאק.

העצבים הפנימיים הגדולים והחיצוניים מיוצגים בעיקר על ידי סיבים סימפטיים preganglionic, הם מכילים גם כמות מסוימת של סיבים postganglionic. בהרכב של עצבים אלה celiac, ישנם סיבים רגישים כי להנחיל דחפים מן האיברים הפנימיים לחוט השדרה.

ליד עצב splanchnic חזה הקטן הוא עצב splanchnic חזה התחתון יציב (n. Splanchnicus thoracicus אימוס), החל XII (לפעמים XI) צומת תא מטען אוהדת חזה וכלה ב מקלעת הכליות.

האזור המותני של הגזע הסימפתטי מיוצג לעתים קרובות יותר 3-5 (מ 2 עד 7) על ידי בלוטות המותניים ואת צומת בין סניפים לחיבור אותם.

בלוטות המותני (lumbalia הגרעינים) הם fusiform, הגודל שלהם אינו עולה על 6 מ"מ. הצמתים ממוקמים על המשטח האנטראלטרלי של גופי החוליות המותניות, המדיאלי לשריר המותני הגדול, והם מכוסים על ידי פאסקיה בתוך הבטן. אל הצוואר המותני של הגזע הסימפתטי הנכון מול הווריד החלול התחתון. הצמתים של תא המטען השמאלי נמצאים בצד השמאלי של החלק הבטן של אבי העורקים. בלוטות המותני של גזעי ימין ושמאל אוהדים מחוברים על ידי קשרים מחוברים בכיוון חוצה שוכב על פני השטח הקדמי של החוליות המותני מאחורי אבי העורקים ונבוב הווריד נחות.

מכל צומת המותני יש שני סוגים של ענפים:

1. ענפי חיבור אפורים המכילים סיבים סימפתטיים פוסט-אנגליים, מכוונים לעצבים בעמוד השדרה המותני;
2. עצבים splanchnic המותני (NN. Splanchnici lumbales), אשר לשניהם סיבי העצבים הסימפתטית preganglionic ו postganglionic, המאוגדים מקלעת צליאק ו מקלעת וגטטיבי איבר (כלי דם) (טחול, כליות, קיבה, יותרת הכליה).

החלק הקדשי של הגזע הסימפתטי נוצר על ידי ארבעה צירים בצורת ציר דמוי ציר על 5 מ"מ בגודל, מחוברים על ידי ענפים interstitial. צמתים סרקליים (גנגליאה סקראליה) שוכבים על משטח האגן של העצה, באופן בינוני מפתיחת האגן. מתחת ימינה ושמאלה אוהדים סימפטיים לגשת ולסיים על פני השטח הקדמי של העצה המשותפת עבור אלה גזעי הצומת unaired. בחלל האגן נמצא הרקטום הקדמי הקדמי לצמתים הסימפתטיים של העצה, מופרדים מהם בשכבת של רקמת שומן ועלה קודקוד של אגן האגן. כמו באזור המותני, ישנם קשרים רוחביים בין הצמתים של הגזעים הסימפתטיים של הצד הימני והשמאלי.

מתוך הצמתים יש שלושה סוגים של ענפים:

1. ענפים מחברים אפורים, שבהם הסיבים הסימפתטיים שלאחר הלידה מכוונים לעצבים השדריים והעצביים של עמוד השדרה ועוד - באזור שבו העצבים מתפתחים;
2. העצבים הפנימיים הפנימיים (hypnastric), אשר עוקבים אחר plexuses צמחיים עליונים ותחתונים (אגן);
3. ענפי איברים המובילים לאורגן ו מקלעת כלי הדם של האגן.