מקלעת מותני

מקלעת המותני (מקלעת lumbalis) שהוקמה על ידי הענפים הקדמיים של שלושה המותני עליון (LI-LIII), במסגרת הענף הקדמי של בית החזה י"ב (ThXII) וחלק סיבי הסניף הקדמי המותני רביעי (LIV) עצבות עמוד שדרה. החלק הנותר של הענפים הקדמי של המותני הרביעי והחמישי העצבים בעמוד השדרה מחוברים, כינה את תא המטען lumbosacral, היורד לתוך האגן. המקלעת המותני של חיבור אחד עם שני הענפים מול עצב עמוד השדרה ממוקמת קדמית לתהליכים הרוחביים של חוליות ואת lumborum quadratus המשטח הקדמית בשריר psoas עבה. הענפים של מקלעת המותני להגיח מתחת לגבול הלטרלי של שריר, או לנקב אותה המעצבבים את השרירים והעור של דופן הבטן, העור, פות, העור והשרירים של הצד המדיאלי של הירך, העור של פני השטח המדיאלי של הטיביה. סניפי מקלעת מותנים הם סניפים שרירים, עצבי iliohypogastric, ilioinguinal, עצב genitofemoral, עצב עורית ירך לרוחב, אטם ועצבי ירך.

ענפי השריר (שרירים) מתחילים מכל הענפים הקדמיים המרכיבים את מקלעת המותניים, עוד לפני שהם מצטרפים זה לזה. ענפים אלה מכוונים שריר מרובע של המותניים, שרירי המותניים קטנים וגדולים, השרירים לרוחב interdispersed של המותניים.

מקלעת המותני, ענפיו ואיברים בפנים

עצבים של מקלעת המותני	קטעים של חוט השדרה	איברים חדירים
ענפי שרירים	Th XII -כדי-LIV	שריר המותני מרובע, שרירי המותניים גדולים וקטנים, שרירי המותניים לרוחב לרוחב
העצב האיליאקי-היפוגסטרי	ThXII-LI	שריר הבטן רוחבי, שרירי הבטן החיצונית והפנימית הפנימית, שריר פירמידלי. העור של החלק העליון של הצדדית של האזור gluteal, האזור העליון לרוחב של הירך, העור של אזור הערווה
עצב אימפריאלי	ThXII-LI	שריר הבטן רוחבי, שרירי הבטן החיצונית והפנימית. עור עור, אזור המפשעה, הפין, הצד הקדמי של שק האשכים (labia גדול)
עצב הירך	LI-LII	השריר המרים את האשך. העור של הצד המדיאלי העליון של הירך, שק האשכים (גדול labia), את השטח של טבעת תת עורית של תעלת הירך
עצב עורית לרוחב של הירך	LI-LII	העור של הצד לרוחב של הירך (לרמה של מפרק הברך)
עצב חסימה	LII-LIV	שרירים ארוכים, קצרים וגדולים, שריר מסרק, שריר דק, שריר אקסטורטור חיצוני. העור של הצד המדיאלי של הירך, כמוסת הברך
עצב הירך	LI-LIV	תפירה, מסרק שריר; רביעית. העור של הצד הקדמי של הירך, הצד המדיאלי הקדמי של הטיביה, החלק האחורי והקצה המדיאלי של כף הרגל (עד האגודל)

עצב podchrevnyi איליו (n. Ilioliypogastricus, THXII-LI) חודרת verhnebokovuyu חלק השריר psoas, כליות עובר מאחורי (על פני השטח הקדמי של שרירי המותני רבועים). עצב בהמשך רץ קדימה ולמטה, לפני שהגיע לפסגה של עצם הכסל, perforates שרירי abdominis transversus, הנמצא בין השריר הזה ואת שרירי בטן האלכסוניים הפנימיים, לתת להם את הסניפים השרירים. עצב צליאק הכסל נוסף לעבר הרכס אמצע הכסל נותן הסניף עורית לרוחב (r. Cutaneus lateralis), אשר מפלח את שרירי דופן הבטן ואת פיצולים בעור מעל אזור הירך לרוחב trochanter יותר. סניף עורית Anterior (r. קדמי Cutaneus) עובר אָלָל של שרירי בטן האלכסוניים החיצוניים, innervates העור ליד הטבעת החיצונית של התעלה מפשעתי. הסניף האחרון של ענפי עצב-hypogastric איליו את העור של הבטן התחתונה מעל תִצמוֹדֶת הערווה.

עצב Ilioinguinal (n. Ilionguinalis) סיבים נוצר י"ב ובית החזה הסניף הקדמי של עצב עמוד השדרה המותני הראשון (ThXII-LI). עצב עולה מתחת לגבול הלטרלי של שריר psoas, והוא מתחת לעצב הכסל hypogastric על פני השטח הקדמי של quadratus lumborum, כמעט במקביל פסגת הכסל. בעצב הראשוני מכוסה fascia הבטן הרוחבי המחלקה שלו, ואז הולך בין הרוחבי שרירי בטן אלכסוניים פנימיים המעצבב אותם. מרחיק בתעלת מפשעתי, מופיע דרך הטבעת החיצונית ואת סניפיו חיק העור, צק האשכים אצל גברים (עצבי אשכים קדמיים, NN. Anteriores Scrotales) או השפות גדולות בנשים (העצבים שִׂפתָנִי קדמיים, NN. Labiales anteriores).

העצבים הפמורליים-גניטליים (n Genitofemoralis) נוצרים על ידי סיבי הענפים הקדמיים של עצבי השדרה המותניים הראשונה והשנייה (LI-LII). העצב עובר דרך עובי השריר המותני הגדול על המשטח הקדמי שלו, שבו הוא מתחלק בקרוב לשני ענפים - המין והירך. רצפות סניף (r. Genitalis), או עצב זרע חיצוני, יורד לאורך המשטח הקדמי של שריר psoas קדמי ו רוחבי מעורק הכסל החיצוני, מפלח את הקיר האחורי של תעלת מפשעתי טבעת המדיאלי עמוקה מעט. בסניף גניטלי וצינור הזרע נכנס התעלה מפשעתי, innervates השריר Levator של ביצה, ואת שק האשכים, ממברנות בשרני העור verhnemedialnoy באזור הירך. בנשים, ענף זה הולך יחד עם הרצועה המעוגלת של הרחם בתעלת השד, ומסתיימת ליד הטבעת השטנית שלה ובעור של השפתיים הגדולות. הסניף הפמוראלי (r. Fioralis) מופנה במורד המשטח הקדמי של שרירי המותניים הגדולים. אז הענף הזה עובר לרוחב אל העורק האיליק החיצוני מתחת לרצועה הלסתית והענפים אל עור הירך ממש מתחת לרצועה זו.

עצב עורית לרוחב של הירך (n. Cutaneus fioris lateralis) נוצר על ידי סיבי הענפים הקדמיים של העצבים השדרה המותני הראשון והשני (LI-LII). העצב מתגלה מתחת לרוחב השריר המותני הגדול (או ממסת שריר). לאחר מכן, העצב הולך לאורך המשטח הקדמי של שריר iliac (תחת fascia שלה), מגיע השדרה iliac הקדמי מעולה. לרוחב תחילת שריר sartorius, העצב עובר מתחת הרצועה הלסתית על הירך. על הירך, העצב יורד ראשון מתחת לרקיה הרחבה של הירך, ואז מתחלק לענפים המחברים את הפאשייה הזאת ומתעופפים לתוך עור הצד לרוחב הירך אל מפרק הברך.

עצב אפרוריטורי (n Obturatorius) נוצר על ידי סיבי הקדמי של השני עד הרביעי המותניים עצבים בעמוד השדרה (LII-LIV). העצב מתגלה מתחת לקצה המדיאלי של שרירי המותניים הגדולים, מתחת לקו הגבול מונח על פני השטח הצדדי של האגן הקטן. יחד עם אותו עורק וריד, העצב עובר דרך תעלת החסימה אל הצד המדיאלי של הירך. לפני הכניסה לתעלה, העצב נותן את הסניף לשרירים חיצוניים חיצוניים. בערוץ הנעילה או מיד לאחר היציאה ממנו, העצב מחולק לענפים הקדמיים והאחוריים. הסניף הקדמי (r. Anterior) שולח ענף לשריר ואת שריר המתוויך הקצר הארוך שריר משובח סניף עורית של אשר הולך בין הקנס ואת שריר המתוויך הארוך אל העור של הירך המדיאלי. הסניף האחורי (r. Posterior) עצב אטם עובר האטם החיצוני וגם שולח ענף הקפסולה מפרק הירך ו מסרק שריר אחורי בצד של קפסולה מפרק הברך.

עצב הירך (n femoralis.) - מקלעת העצבים הגדול, עבה המותני מורכב סניפים סיבים הקדמי של שני העצבים בעמוד השדרה המותני הרביעי (LII-LIV), אשר משולבים לתוך עצב עבה ושרירי הכסל psoas. מחלל האגן לירך, העצב משאיר דרך lacuna שריר. במשולש הפמוראלי, העצב ממוקם לרוחב כלי הירך, להיות מכוסה עלה עמוק של fascia רחב של הירך. ב 3-4 ס"מ מתחת הרצועה המפשעת, עצב הירך מחולק בבת אחת או בהדרגה לתוך שריר, ענפי העור ועצב תת עורית. ענפי שרירים הולכים לשריר iliac, שריר הארבע ראשי של הירך, חייט ושריר מסרק, אל הקפסולה של מפרק הירך.

מספר ומיקום הענפים הסגורים משתנה. ענפים אלה innervate את העור של פני השטח הקדמי של הירך עד לרמה של הפטלה.

העצב התת-עורתי (n. Saphenus) הוא הסניף הארוך ביותר של העצב הפמוראלי. הוא ממוקם בנרתיק אחד פשיאלי עם עורק הירך ואת הווריד. בתחילה, העצב שוכב לרוחב העורק, ואז עובר אל פני השטח הקדמיים. יחד עם עורק הירך, העצב נכנס לתעלה המוביל, והוא משאיר את התעלה דרך פתח בקיר הקדמי שלה (יחד עם העורק היורד של הברך).

ב-רמת הברך או מתחתיו מענף podnadkolennikovaya יציאה saphenous (r. Infrapatellaris) וענפים עורית של הטיביה המדיאלית (RR. Sutanei cruris mediales). מתן podnadkolennikovuyu סניף, עצב saphenous מפלח את fascia של הטיביה על גבשושית השוקה, שיורד על פני השטח המדיאלי של הטיביה ליד רגל וריד saphenous הגדולה לרוחב עורה innerviruya צד anteromedial של הטיביה. מתחת העובר העובר תת עורית מעט מול malleolus המדיאלי, הולך בצד המדיאלי של כף הרגל אל האגודל.

[1], [2], [3], [4], [5]