תריסריון

תריסריון (תריסריון) - החלק הראשוני של המעי הדק, הממוקם על הקיר האחורי של חלל הבטן. התריסריון מתחיל מן הפיילורוס, מסתיים בעיקול התריסריון- jejunal הממוקם בקצה השמאלי של החוליה המותני השנייה. במקרים טיפוסיים, התריסריון מעוצב כמו פרסה סביב ראש הלבלב. בתריסריון, חלקים העליון, יורד, אופקי עולה עולה.

החלק העליון (pars מעולה), או בצל, בטווח הקצר (3-6 ס"מ) רחב (עד 4 ס"מ), משתרע בין השוער ימינה לחלק האחורי ויוצר תריסריון לכופף העליון. כמעט 3/4 של היקף החלק הזה של המעי מכוסה על ידי פריטוניאום. עם הבטן מתון או מלא מאוד, החלק העליון הוא כמעט sagittal, עם ריק - יותר רוחבי. המשטח העליון שלו גובל על החלק האחורי של האונה הריבועית של הכבד, ואז חוצה את הצד הימני של עורק הכבד שלה ואת צינור הכבד נפוץ. בתחתית, החלק העליון של התריסריון בא במגע עם החלק העליון של הראש של הלבלב ואת המעי הגס רוחבי. מאחורי החלק העליון של עובי רצועות hepatoduodenal הן צינור כבד נפוץ (מימין), עורק כבד פרטי (משמאל), שער וינה (מאחור ביניהם).

החלק היורד (צניחת פארס) מתחיל מן העיקול העליון של התריסריון ברמה I של החוליה המותני, יורד לאורך הצד הימני של עמוד השדרה. החלק היורד מסתיים ברמה III של החוליה המותנית על ידי פנייה חדה שמאלה עם היווצרות של עיקול נמוך יותר של התריסריון. אורכו של החלק היורד הוא 8-10 ס"מ, ומאחוריו שערי הכליה הימנית, החלק העליון של השופכן. מדיאלי את פני השטח האחורי של החלק יורד גבולות על הנבוב הווריד נחות, ובאזור המעבר של החלק העליון לחלק היורד של המעיים - עם בלוטת יותרת הכליה הנכון. בחלק הקדמי, החלק היורד מכוסה בצפק, הצטלבו עם שורש המסנטריה של המעי הגס. משמאל, החלק היורד גובל על ראש הלבלב ומתמזג עם הקפסולה. בין החלק היורד לבין ראש הלבלב הם החלק הסופי של צינור המרה המשותף ו anastomosing העליון ואת התחתון הלבלב- duodenal העורקים.

החלק האופקי (pars horizontalis) מתחיל מן העיקול התחתון של התריסריון, הוא אופקי שמאלה ברמה III חוליה המותני, פונה כלפי מעלה, ולאחר מכן עובר אל החלק עולה עד לצומת עם רמת עורק mesenteric המעולה הווריד. מאחורי החלק האופקי הם הווריד החלול התחתון (מימין) ואת אבי העורקים (משמאל). המשטח הקדמי של החלק האופקי מכוסה על ידי peritoneum, לולאות של המעי הדק לצרף אותו.

החלק עולה (pars ascendens) מתחיל באתר של היציאה של עורק mesenteric מעולה וריד מתחת לקצה התחתון של הלבלב על פני השטח הקדמי של התריסריון. החלק העולה מסתיים בקצה העליון של הגוף השני של החוליה המותנית על ידי קידה חדה של המעי למטה, קדימה ושמאלה עם כיפוף תריסריון- jejunal (flexura duodenojejunalis). עיקול קבוע הסרעפת על ידי שריר רצועה השעיית התריסריון (מ 'et lig.suspensorii duodeni). מאחורי החלק העולה הוא אבי העורקים, ובחזית - הצפק הפאריטאלי.

שימור: סיבי עצב parasympathetic מן העצבים הוואגיים מגיעים התריסריון, ואת העצבים הסימפתטיים באים מן הקיבה, hepatic ומעל plexuses mesenteric. את jejunum ואת iliac הם innervated על ידי סיבי עצבים vagus, וגם על ידי מקלעת mesenteric מעולה.

זלוף: תריסריון מסופק עם דם בחזית ועורקי לבלב-התריסריון עליונים אחוריים (מן הגסטרו-תריסריון), עורק לבלב-התריסריון הנמוך (בגלל עורק mesenteric המעולה); ג'יג'ונום ואיליאק - עורקי ג'ינג'ל ועורקי-מעיים (מן העורק העליון mesenteric). זרימת ורידים מתרחשת על אותו ורידים בווריד הפורטל.

ניקוז לימפטי מן התריסריון - ב הלבלב, התריסריון, mesenteric מעולה, צליאק, בלוטות לימפה המותני, מן מְעִי צָם ואת מעי - המעי הגס mesenteric ו הכסל (מסוף מעי) בלוטות לימפה.

[1], [2], [3]