דיסקינזיה של הוושט בילדים: גורמים, תסמינים, אבחון, טיפול

Dyskinesia של הוושט - הפרה של תנועתיות הוושט בהעדר reflux gastroesophageal וסימנים של דלקת של הממברנה הרירית.

הקוד ב- МК-10

K22.4. דיסקינזיה של הוושט.

סיווג של dyskinesia הוושט

• הפרת הפריסטלים של הוושט החזי:
  • hypermotor dyskinesia (esophagospasm קטעיות - "ושט של מפצח האגוזים", esophagospasm מפוזר, הפרעות מוטוריות לא ספציפיות);
  • dyskinesias hypomotor.
• הפרעה של הסוגר של הוושט:
  • נמוך יותר (כשל של cardia - reflux gastroesophageal, cardiospasm);
  • העליון.

גורם ו pathogenesis של dyskinesia הוושט

לבודד dyskinesia ראשוני ומשני של הוושט. יש להניח, הפתוגנזה של dyskinesia העיקרי נגרמת על ידי שינויים הרגולציה העצבים והומוראליים של הוושט, מחלות משניות נחשבים סימפטומים של מחלות הוושט, איברים ומערכות אחרות.

תסמינים של dyskinesia הוושט

עבור gipermotornaya דיסקינזיה ושט מאופיינת כאבים בחזה, הרגשה של גוש בגרון, לעתים קרובות מתרחש נוירוזות וההיסטריה כתוצאה של ההתכווצות הראשונית של הוושט. דיספגיה (ב -90% מהחולים) אינה יציבה, פרדוקסלית (קושי לעבור מזון נוזלי עם בליעה רגילה), עם תסמינים מוגברים ממזון חם מדי או קר, כמו גם עם מתח פסיכו-אמוציונלי. בגיל צעיר, התקפות של דום נשימה, bradycardia, ו regurgitation תקופתיים אפשריים.

במקרה של דיסקינזיה hypokinetic של הוושט להתעורר בליעה, תחושת הכובד באזור ברום הבטן לאחר האכילה, שאיפת מזון עם התפתחות ברונכיטיס כרוני ודלקת ריאות, דלקת ושט תמונה אנדוסקופית, הפחתת הלחץ של סוגר הוושט התחתון.

במקרה של הפרה של קושי פעילות סוגר הוושט העליון בבליעה עקב היחלשות רפלקס והסוגרים הוושט-בלוע; בנגעים של התחתון - cardiospasm עם תמונה בהירה של תחושת פסיכוסומטיות, מתמדת של גוש בגרון, נשימה מהירה התלוננו על חוסר אוויר, מזון poporhivaniem, תחושת צריבה וכאב בחזה, צרבת, גיהוקים אכל אוויר ומזון.

אבחון של הוושט dyskinesia

אנדוסקופיה הרירית של הוושט נראה נורמלי, עם פלואורוסקופיה אתה יכול לזהות עוויתות. האבחנה מבוססת על הנתונים המתקבלים עם מונומטריה הוושט.

אבחון דיפרנציאלי

Dyskinesia של הוושט הוא מובחן עם אנומליות בפיתוח של הוושט וכלי העיקרי, מחלת ריפלוקס gastroesophageal.

טיפול של dyskinesia הוושט

ושט dyskinesias טיפול כלל הסרה של מצבים מלחיצים, דיאטה למעט מזון קר חריף מאוד חם וטיפול medicamentous spasmolytic (חוסמי תעלות סידן איטי, ניטרטים, לעיל.). פורסם נתונים על היעילות של תרופות נוגדות דיכאון, פסיכותרפיה.

[1], [2], [3], [4], [5]