גלנזת'

גלנט, המכיל את החומר הפעיל levocetirizine, הוא אנטיהיסטמין דור שני המשמש לטיפול בתסמינים של נזלת אלרגית ואורטיקריה אידיופטית כרונית. Levocetirizine פועל כחוסם קולטני היסטמין H1, ומפחית ביעילות תסמינים אלרגיים כגון גירוד, נזלת וגירוי בעיניים.

בהתבסס על נתונים קליניים, levocetirizine מפגין יעילות גבוהה וסבילות טובה בטיפול במצבים אלרגיים. יש לו התחלה מהירה של פעילות ותקופת פעילות ארוכה, מה שהופך אותו נוח לשימוש עבור מטופלים הסובלים מתגובות אלרגיות (Grant et al., 2002). בנוסף, ניתן להשתמש ב-levocetirizine בטיפול מורכב במחלות עור המלוות בגירוד, כגון אקזמה, המדגים שיפורים משמעותיים הן בתחושות הסובייקטיביות והן בתסמינים האובייקטיביים של מחלות (Murashkin et al., 2011).

מאפיינים אלו הופכים את גלנסט לטיפול חשוב בתגובות אלרגיות ומצבים דרמטולוגיים קשורים.

אינדיקציות גלנצטה

1. נזלת אלרגית (עונתית וכל השנה), המלווה בגודש באף, נזלת, גירוד והתעטשות.
2. כוורות (קורטיקוסטרואידים מומלצים לטיפול משלים בצורות קשות של אורטיקריה).
3. דלקת הלחמית אלרגית (עונתית וכל השנה), המלווה בגירוד, דמעות, אדמומיות ונפיחות של הלחמית.

טופס שחרור

גלנט זמין בדרך כלל בצורה של טבליות למתן דרך הפה.

פרמקודינמיקה

1. מנגנון פעולה:

   • Levocetirizine הוא מטבוליט פעיל של cetirizine, שהוא אנטיהיסטמין דור שני.
   • הוא חוסם קולטני היסטמין H1 על פני התאים, מה שמונע את פעולת ההיסטמין.
   • היסטמין הוא חומר המשתחרר בגוף בתגובה לתגובה אלרגית. בהשפעת היסטמין מתרחשת הרחבת כלי דם, חדירות נימים עולה ומתפתחים תסמינים אלרגיים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: Levocetirizine בדרך כלל נספג היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה. ריכוז פלזמה מקסימלי מושג בדרך כלל 1-2 שעות לאחר המתן.
2. מטבוליזם: Levocetirizine כמעט ואינו עובר חילוף חומרים בכבד ונשאר כמעט ללא שינוי. זה מאפשר לו לשמור על התכונות הפרמקוקינטיות שלו במהלך שימוש ארוך טווח.
3. הפרשה: Levocetirizine מופרש בעיקר בשתן. קצב הפרשתו בשתן הוא כ-85% ללא שינוי.
4. זמן מחצית חיים: זמן מחצית החיים של levocetirizine מהגוף הוא כ-5-9 שעות. המשמעות היא שניתן ליטול את התרופה פעם ביום כדי להבטיח ריכוז יציב בדם.
5. השפעת המזון: למזון אין השפעה משמעותית על הספיגה או המטבוליזם של levocetirizine, ולכן ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לארוחות.
6. אינטראקציות עם תרופות אחרות: Levocetirizine בדרך כלל נסבלת היטב ויש לה פוטנציאל נמוך לאינטראקציה עם תרופות אחרות. עם זאת, כאשר משתמשים בו במקביל לתרופות שעלולות לגרום גם להרגעה של מערכת העצבים המרכזית, מומלץ להיזהר כדי למנוע עלייה בהשפעה זו.

מינון וניהול

1. שיטת יישום:

   • גלנט נלקח בדרך כלל דרך הפה, כלומר דרך הפה.
   • יש לבלוע את הטבליה בשלמותה עם כמות קטנה של מים.
   • ניתן ליטול את התרופה ללא קשר לארוחות.

2. מינון:

   • המינון של גלנצ'ט עשוי להשתנות בהתאם לגיל המטופל, חומרת תסמיני האלרגיה והמלצות הרופא.
   • בדרך כלל, למבוגרים וילדים מגיל 12 ומעלה, מומלץ ליטול טבליה אחת (5 מ"ג של levocetirizine) ליום.
   • עבור ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, בדרך כלל מומלצת מחצית מהמינון למבוגרים, כלומר 2.5 מ"ג (חצי טבליה) פעם ביום.

3. משך הטיפול:

   • משך נטילת גלנסט נקבע בדרך כלל על ידי הרופא שלך בהתאם לאופי וחומרת התסמינים האלרגיים.
   • בדרך כלל התרופה נלקחת עד להקלה מוחלטת של התסמינים או לפי הוראות הרופא שלך.

השתמש גלנצטה במהלך ההריון

השימוש ב-levocetirizine (Glencet) במהלך ההריון צריך להיעשות בזהירות, שכן נתוני הבטיחות מוגבלים. Levocetirizine הוא האנטיומר הפעיל של cetirizine, וכמו אנטי-היסטמינים רבים אחרים, השימוש בו במהלך ההריון דורש הערכה מדוקדקת של הסיכונים והיתרונות.

מחקרים לא הראו עלייה משמעותית בסיכון למומים מולדים או תוצאות שליליות אחרות בשימוש ב-levocetirizine במהלך ההריון, אך היעדר נתונים וסיכונים פוטנציאליים דורשים התייחסות. מסיבה זו, מומלץ להימנע מ-levocetirizine במהלך ההיריון, במיוחד בשליש הראשון כאשר איברי העובר נוצרים, ולהשתמש רק כאשר יש התוויה קפדנית ותחת פיקוח רופא.

עבור נשים הרות הזקוקות לטיפול במצבים אלרגיים, יש לשקול אפשרויות טיפול חלופיות שיש להן רקורד בטיחות מבוסס יותר במהלך ההריון. התייעץ תמיד עם הרופא שלך לפני התחלת טיפול כלשהו במהלך ההריון.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה ל-levocetirizine או לכל אחד ממרכיבי התרופה אינם צריכים לקחת את Glent.
2. הריון והנקה: הנתונים על הבטיחות של levocetirizine במהלך ההריון וההנקה מוגבלים, ולכן השימוש בו במהלך תקופה זו צריך להיעשות רק בהמלצת רופא.
3. ילדים: צורות מסוימות של levocetirizine אינן מומלצות לילדים מתחת לגיל מסוים ללא התייעצות עם רופא. לילדים, עדיף להשתמש בטפסים המיועדים במיוחד לילדים.
4. ליקוי כבד: חולים עם ליקוי כבד חמור צריכים להימנע מ-levocetirizine או להשתמש בו בזהירות תחת השגחה רפואית.
5. מחלת כליות: אם קיימת ליקוי כליות חמור, ייתכן שיהיה צורך להתאים את המינון של levocetirizine או להפסיק את הטיפול בפיקוח רפואי.
6. שימוש עם חומרים אחרים הפועלים באופן מרכזי: Levocetirizine עשוי להגביר דיכאון במערכת העצבים המרכזית ולכן יש להשתמש בזהירות בחולים הנוטלים תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, כגון תרופות הרגעה או אלכוהול.

תופעות לוואי גלנצטה

1. ישנוניות או עייפות.
2. סחרחורת.
3. כאב ראש.
4. יובש בפה.
5. כאבי בטן או שלשולים.
6. נזלת.

מנת יתר

1. ישנוניות או עייפות.
2. סחרחורת או חוסר יציבות.
3. יובש בפה.
4. כאב ראש.
5. דופק מוגבר (טכיקרדיה).
6. לחץ דם מוגבר.
7. תסמינים חמורים יותר, כגון קשיי נשימה, התקפים או תרדמת, הם נדירים.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות הפועלות במרכז: Levocetirizine עשויה לשפר את השפעת ההרגעה של תרופות אחרות הפועלות באופן מרכזי, כגון תרופות היפנוטיות, תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון. זה עלול להוביל לסיכון מוגבר להשפעות לא רצויות כגון ישנוניות ותרדמה.
2. אלכוהול: שתיית אלכוהול יחד עם levocetirizine עלולה להגביר את השפעתו המרגיעה, ולגרום לנמנום ולעייפות מוגברת.
3. תרופות שעברו חילוף חומרים באמצעות ציטוכרום P450 3A4: Levocetirizine אינו משפיע באופן משמעותי על פעילות האנזים ציטוכרום P450 3A4, אך תרופות מסוימות שניתן לבצע מטבוליזם באמצעות אנזים זה עשויות להשפיע על המטבוליזם של levocetirizine. לדוגמה, מעכבי ציטוכרום P450 3A4 כגון ketoconazole עשויים להגביר את ריכוז הדם של levocetirizine.
4. תרופות המגבירות את ה-pH של מערכת העיכול: תרופות כגון סותרי חומצה המגבירות את ה-pH של מערכת העיכול עשויות להפחית את קצב ומידת הספיגה של לבוקטיריזין ממערכת העיכול.