דיאזולין

התרופה דיאזולין (מבהידרולין) היא אנטי-היסטמין המשמש להפחתת תסמיני תגובות אלרגיות. היא משמשת להקלה על גירוד, אדמומיות, נזלת ותסמינים אלרגיים אחרים.

מבהידרולין, החומר הפעיל העיקרי בדיאזולין, חוסם את פעולת ההיסטמין, חומר המשתחרר בגוף בתגובה לאלרגנים וגורם לתסמינים אלרגיים.

דיאזולין זמין בדרך כלל כטבליות לנטילה דרך הפה. בדרך כלל הוא נלקח פעם או יותר ביום, בהתאם להמלצות הרופא ולחומרת התסמינים.

כמו כל תרופה אחרת, יש להשתמש בדיאזולין רק לפי הוראות הרופא ובהתאם להוראות השימוש, תוך התחשבות בתופעות לוואי אפשריות והתוויות נגד. לפני תחילת נטילת התרופה, חשוב להתייעץ עם רופא.

אינדיקציות דיאזולין

1. נזלת אלרגית: ניתן להשתמש בדיאזולין להפחתת גודש באף, ייצור ריר ועיטושים הקשורים לנזלת אלרגית.
2. כוורות (אורטיקריה): תרופה זו עשויה לסייע בהפחתת הגירוד, האדמומיות והנפיחות של העור האופייניים לכוורות.
3. דלקת עור אלרגית: דיאזולין עשוי להיות יעיל בהפחתת גירוד, גירוי ודלקת בעור בדלקת עור ממגע ובתגובות עור אלרגיות אחרות.
4. דלקת הלחמית אלרגית: תרופה זו עשויה לסייע בהפחתת הגירוד, האדמומיות והעיניים הדומעות הנפוצות בדלקת הלחמית אלרגית.
5. תגובות אלרגיות למזון: במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בדיאזולין להקלה על תסמינים הנגרמים מתגובות אלרגיות למזון, כגון גירוד בגרון או פריחות בעור.
6. תגובות אלרגיות אחרות: ניתן לרשום את התרופה גם כדי להקל על תסמינים של תגובות אלרגיות אחרות, כגון בצקת קווינקה או אנגיואדמה.

טופס שחרור

טבליות: ניתן לייצר דיאזולין בצורת טבליות לנטילה דרך הפה. לטבליות יכולים להיות מינונים וגדלים שונים בהתאם ליצרן ולפורמולציה.

פרמקודינמיקה

1. פעולה אנטי-היסטמינית: מבהידרולין חוסם את פעולת ההיסטמין על קולטני H1 בגוף. היסטמין הוא חומר המשתחרר בתגובה לתגובה אלרגית והוא המתווך העיקרי של תסמיני אלרגיה כגון גירוד, נזלת, עיניים דומעות ופריחות בעור. חסימת קולטני H1 מונעת מהיסטמין לקיים אינטראקציה איתם, מה שמפחית או מבטל תסמיני אלרגיה.
2. פעולה נוגדת גירוד: למבהידרולין יש השפעה נוגדת גירוד, המסייעת בהפחתת גירוד הנגרם מתגובות אלרגיות או מגרים בעור.
3. אפקט מרגיע: למבהידרולין יש בדרך כלל אפקט מרגיע, אשר עלול לגרום לנמנום ולהפחית תסיסה אצל חלק מהמטופלים. זה עשוי להיות שימושי בטיפול בתגובות אלרגיות המלוות בחרדה או נדודי שינה.
4. פעולה אנטי-אמטית: מספר מחקרים מצביעים על כך שלמבהידרולין עשויות להיות תכונות אנטי-אמטיות, כלומר היכולת למנוע או להפחית בחילות והקאות.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: לאחר מתן פומי של דיאזולין, הוא נספג בדרך כלל במהירות ובמלואו ממערכת העיכול.
2. מטבוליזם: דיאזולין עובר מטבוליזם בכבד. המטבוליט העיקרי הוא דסמתילמבהידרולין.
3. זמינות ביולוגית: הזמינות הביולוגית של דיאזולין כאשר נלקח דרך הפה היא בדרך כלל כ-80-90%.
4. ריכוז מקסימלי (Cmax): הזמן להגעה לריכוז מקסימלי של מבהידרולין בפלזמה הוא בדרך כלל כ-2-4 שעות לאחר מתן התרופה.
5. נפח הפצה (Vd): ה-Vd של מבהידרולין הוא בדרך כלל כ-4-5 ליטר/ק"ג, דבר המצביע על פיזור התרופה לרקמות הגוף.
6. זמן מחצית חיים של אלימינציה (T½): זמן מחצית החיים של אלימינציה של מבהידרולין בגוף הוא בדרך כלל כ-4-6 שעות.
7. הפרשה: מופרש בעיקר ללא שינוי דרך הכליות.
8. אינטראקציות עם מטבוליזם: דיאזולין עשויה ליצור אינטראקציה עם תרופות אחרות, בפרט עם תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל להשפעות מדכאות מוגברות על מערכת העצבים המרכזית.

מינון וניהול

1. גלולות:

   • למבוגרים ולילדים מעל גיל 12: המינון הרגיל הוא 50-100 מ"ג (1-2 טבליות) 2-3 פעמים ביום, לפי הצורך.
   • לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים: המינון הרגיל הוא 25-50 מ"ג (1/2 - 1 טבליה) 2-3 פעמים ביום, לפי הצורך.
   • לילדים מתחת לגיל 6: דיאזולין אינו מומלץ בדרך כלל עקב חוסר מידע על יעילות ובטיחות.

השתמש דיאזולין במהלך ההריון

סוגיית השימוש בו במהלך ההריון דורשת תשומת לב מיוחדת, שכן נתונים מלאים על בטיחות השימוש במבהידרולין בנשים הרות מוגבלים.

באופן כללי, מומלץ להימנע מנטילת אנטי-היסטמינים רבים בשליש הראשון של ההריון עקב הסיכון הפוטנציאלי להשפעות טרטוגניות שעלולות להשפיע על התפתחות העובר. השימוש באנטי-היסטמינים, כולל דיאזולין, יכול להיות מוצדק רק במקרים בהם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי להתפתחות העובר.

אם את שוקלת להשתמש בדיאזולין או בתרופות אחרות במהלך ההריון, חשוב להתייעץ עם הרופא שלך. איש מקצוע בתחום הבריאות יוכל להעריך את כל הסיכונים והיתרונות, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של בריאותך ובמהלך ההריון.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה למבהידרולין או לאחד ממרכיבי התרופה צריכים להימנע משימוש בו.
2. אסתמה של הסימפונות: יש להשתמש בדיאזולין בזהירות בחולים עם אסתמה של הסימפונות, מכיוון שהוא עלול להגביר את התסמינים או לגרום להחמרה של המצב.
3. גלאוקומה: תרופה זו עלולה להגביר את הלחץ בעין ולהחמיר את תסמיני הגלאוקומה (לחץ גבוה בעין).
4. היצרות של השופכה: חולים עם היצרות של השופכה צריכים להימנע משימוש בדיאזולין בגלל הפוטנציאל שלו לגרום לאצירת שתן.
5. היפרפלזיה של הערמונית: דיאזולין עלול להגביר את הסימפטומים של היפרפלזיה של הערמונית (הגדלה של הערמונית).
6. הריון והנקה: יש להעריך את השימוש בדיאזולין במהלך ההריון וההנקה על ידי רופא, מכיוון שהנתונים על בטיחותו בתקופות אלו מוגבלים.
7. ילדים: השימוש בדיאזולין בילדים צריך להתבצע תחת פיקוחו של רופא ובהתאם להוראות שעל גבי האריזה.
8. שימוש עם תרופות אחרות: לפני תחילת השימוש בדיאזולין בשילוב עם תרופות אחרות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך כדי לוודא שאין אינטראקציות אפשריות.

תופעות לוואי דיאזולין

1. נמנום: זוהי אחת מתופעות הלוואי הנפוצות ביותר של דיאזולין. מטופלים עלולים להרגיש ישנוניים או עייפים, במיוחד כשהם מתחילים ליטול את התרופה.
2. ירידה בריכוז: דיאזולין עלול גם להפחית את היכולת להתרכז ולבצע משימות הדורשות תשומת לב מוגברת.
3. יובש בפה: חלק מהמטופלים עלולים לחוות תחושה של יובש בפה בזמן נטילת דיאזולין.
4. עצירות: אנשים מסוימים עלולים לחוות עצירות או קושי במתן צואה בזמן נטילת דיאזולין.
5. ראייה מטושטשת: חלק מהמטופלים עשויים לחוות ראייה מטושטשת או שינויים בתפיסה.
6. עצירת שתן: במקרים נדירים, נטילת אנטי-היסטמינים, כולל דיאזולין, עלולה לגרום לאצירת שתן בחולים עם בלוטת ערמונית מוגדלת.
7. תגובות עור נדירות: במקרים מסוימים, עלולות להופיע תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד או כוורות.
8. הפרעות במערכת העיכול: כולל בחילות, הקאות או שלשולים.

מנת יתר

1. נמנום ודיכאון של מערכת העצבים המרכזית: מנת יתר של מבהידרולין עלולה להגביר את השפעותיו המרדימות, וכתוצאה מכך לנמנום מוגזם, עייפות, סחרחורת וקושי בתיאום מוטורי.
2. השפעות אנטיכולינרגיות: למבהידרולין תכונות אנטיכולינרגיות שעלולות לגרום ליובש בפה, אישונים מורחבים, עצירות, קושי במתן שתן ואולי גם לעלייה בטמפרטורת הגוף.
3. טכיקרדיה והפרעות קצב: חולים הנוטלים מנת יתר עלולים לחוות קצב לב לא תקין כגון דופק לב מהיר (טכיקרדיה) או הפרעות קצב.
4. לחץ דם נמוך: מנת יתר של מבהידרולין עלולה לגרום ללחץ דם נמוך ולהיפוטנסיה, אשר עלולים להוביל לסחרחורת, תחושת עילפון או אפילו אובדן הכרה.
5. אי ספיקת נשימה: במקרה של מנת יתר חמורה של מבהידרולין, עלול להתפתח אי ספיקת נשימה, שהיא מצב שעלול להיות מסוכן ודורשת טיפול רפואי מיידי.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות מדכאות מרכזיות: כאשר משתמשים בדיאזולין בו זמנית עם תרופות אחרות מדכאות מרכזיות כגון אלכוהול, ברביטורטים, תרופות היפנוטיות או משככי כאבים, עלולה להתרחש השפעה מוגברת על מערכת העצבים המרכזית, מה שעלול להוביל להגברת הרגעה ולדיכוי נשימתי.
2. תרופות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית: שימוש בדיאזולין בשילוב עם תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי-פסיכוטיות או תרופות אחרות המדכאות את מערכת העצבים המרכזית עלול להגביר את ההשפעה המרדימה ואת דיכוי הנשימה.
3. תרופות אנטיכולינרגיות: שימוש בדיאזולין בשילוב עם תרופות אנטיכולינרגיות כגון אנטי-היסטמינים, תרופות אנטי-פרקינסוניות או תרופות לטיפול בחרדה עלול להגביר את ההשפעות האנטיכולינרגיות כגון יובש בפה, עצירות והפרעות ראייה.
4. תרופות לטיפול בהפרעות קצב: דיאזולין עשוי להגביר את ההשפעה של תרופות המשמשות לטיפול בהפרעות קצב, כגון אמינודרון או כינידין, מה שעלול להוביל להארכת משך מרווח ה-QT ולהעלאת הסיכון לפתח הפרעות קצב.
5. תרופות לטיפול ביתר לחץ דם: השימוש בדיאזולין בשילוב עם תרופות להורדת לחץ דם, כגון חוסמי בטא או מעכבי ACE, יכול להגביר את ההשפעה ההיפוטנסיבית ולהוביל לירידה משמעותית בלחץ הדם.