סולפאדימזין

Sulfadimidine, הידוע גם בשם sulfadimezine, הוא אנטיביוטיקה מקבוצת הסולפונאמידים. הנה קצת מידע על זה:

1. מנגנון פעולה : Sulfadimidine מעכב את הצמיחה והרבייה של חיידקים על ידי מניעת יכולתם לסנתז חומצות אמינו הנחוצות להישרדותם. הוא פועל כמעכב תחרותי של חומצה פולית, החשובה לסינתזה של חומצות גרעין בחיידקים.
2. שימוש : סולפאדימידין משמש לטיפול במגוון מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי חיידקים הרגישים לו. אלה יכולים להיות דלקות בדרכי השתן, דלקות מעיים, דלקות בדרכי הנשימה, דלקות עור ועוד רבים אחרים.
3. מינון ושיטת מתן : המינון של sulfadimidine תלוי בחומרת הזיהום, בגיל ובמשקל של המטופל, וכן בהמלצות הרופא. בדרך כלל התרופה נלקחת דרך הפה בצורה של טבליות, סירופ או אבקה להכנת ההשעיה.
4. תופעות לוואי : חלק מתופעות הלוואי האפשריות של סולפאדימידין כוללות תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, כוורות, אנגיואדמה והפרעות במערכת העיכול, כאבי ראש, נמנום ואחרות.
5. התוויות נגד ואזהרות : התרופה אינה מומלצת במקרה של אלרגיה לסולפנאמידים, בהריון ובהנקה, כמו גם בהפרעות בתפקוד הכליות והכבד. בשימוש בסולפאדימידין חשוב להקפיד על המלצות הרופא ולא לחרוג מהמינון המומלץ.

אינדיקציות סולפדימסין

1. דלקות בדרכי השתן : ניתן לרשום סולפאדימידין לטיפול בדלקות בדרכי השתן כגון דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן) ודלקת השופכה (דלקת של השופכה).
2. דלקות מעיים : התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומי מעיים כגון שלשול חיידקי הנגרם על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לסולפאדימידין.
3. דלקות עור : ניתן להשתמש בסולפאדימידין לטיפול בזיהומי עור כגון פוליקוליטיס (דלקת של זקיקי שיער) או פיודרמה (זיהומים חיידקיים של העור).
4. דלקות סטרפטוקוקליות : התרופה עשויה לשמש לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקוס, כגון דלקת הלוע (דלקת הגרון), דלקת שקדים (דלקת השקדים) ואחרים.
5. מניעת זיהומים לאחר פרוצדורות כירורגיות: סולפאדימידין משמש לעתים כחומר מניעתי למניעת התפתחות זיהומים לאחר ניתוח, במיוחד בדרכי השתן או המעי.

טופס שחרור

1. גלולות

• תיאור : טבליות דרך הפה הן הצורה הנפוצה ביותר של סולפאדימזין לטיפול בזיהומים בבני אדם.
• מינון : טבליות מכילות בדרך כלל 500 מ"ג של מרכיב פעיל.

2. אבקה למתן דרך הפה

• תיאור : אבקת סולפאדימזין משמשת בעיקר ברפואה וטרינרית לטיפול בזיהומים בבקר, מעלי גירה קטנים וציפורים.
• מינון : ניתן לערבב את האבקה עם מזון או מים כדי לפשט את הניהול בבעלי חיים.

3. תמיסה להזרקה

• תיאור : צורת ההזרקה של sulfadimezine משמשת הן ברפואה והן ברפואה וטרינרית, ומספקת פעולה מהירה של התרופה.
• מינונים : התמיסות מכילות בדרך כלל כמות מסוימת של חומר פעיל למיליליטר, המאפשרת מינון מדויק של התרופה בהתאם לצרכי המטופל או החיה.

4. תרחיף למתן דרך הפה

• תיאור : טופס זה נוח לשימוש בילדים ובעלי חיים המתקשים בנטילת טבליות.
• מינון : התרחיפים עשויים להשתנות בריכוז החומר הפעיל, והם מיועדים בדרך כלל לשימוש לאחר דילול.

פרמקודינמיקה

Sulfadimezine היא אנטיביוטיקה מקבוצת הסולפנאמידים. זהו חומר אנטי מיקרוביאלי המעכב את הסינתזה של חומצה פולית בתאי חיידקים, מה שמוביל למותם.

Sulfadimezine פעיל נגד מגוון רחב של חיידקים כולל:

1. סטרפטוקוקוס spp.
2. Staphylococcus spp.
3. סלמונלה spp.
4. Shigella spp.
5. Klebsiella spp.
6. Enterobacteriaceae (Enterobacter spp.)
7. פרוטיאה (Proteus spp.)
8. כלמידיה spp.
9. מינים מסוימים של קלוסטרידיום וחיידקים אחרים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : סולפאדימזין נספג בדרך כלל היטב ממערכת העיכול לאחר מתן דרך הפה.
2. הפצה : ניתן להפיץ אותו לרקמות ונוזלי גוף שונים, כולל דם, שתן ורקמות.
3. מטבוליזם : סולפאדימזין עובר חילוף חומרים בכבד, אך במידה מינורית.
4. הפרשה : רוב הסולפאדימזין מופרש דרך הכליות, בעיקר בצורה ללא שינוי, ולכן הוא עלול להצטבר בשתן וליצור ריכוזים גבוהים הנחוצים להרס של פתוגנים.
5. ספיגה: זמן מחצית החיים של סולפאדימזין מהגוף יכול להיות קצר יחסית, בדרך כלל כ-6-12 שעות, מה שמצריך מתן מספר פעמים ביום כדי לשמור על ריכוזים טיפוליים בדם וברקמות.

מינון וניהול

שיטת יישום:

Sulfadimezine זמין בצורה של טבליות, אבקה, תמיסה להזרקה ותרחיף. אופן הניהול תלוי בצורת השחרור:

• טבליות ואבקה נלקחים בדרך כלל דרך הפה (דרך הפה).
• התמיסה להזרקה עשויה להינתן תוך שרירית (IM) או תוך ורידית (IV), בהתאם להנחיות רפואיות.
• התרחיף מיועד גם למתן דרך הפה .

מִנוּן:

למבוגרים:

• זיהומים חריפים :
  • דרך הפה: מינון ראשוני - 2 גרם, ולאחר מכן 1 גרם כל 4-6 שעות ביום הראשון. בימים שלאחר מכן - 500 מ"ג כל 4-6 שעות.
  • זריקות: 0.5-1 גרם כל 12 שעות תוך שרירית או תוך ורידי.

בשביל הילדים:

• זיהומים חריפים :
  • דרך הפה: מינון ראשוני - 75 מ"ג/ק"ג גוף של הילד, לאחר מכן 150 מ"ג/ק"ג גוף ביום הראשון, בחלוקה למספר מנות. בימים שלאחר מכן, 100-150 מ"ג/ק"ג גוף ליום, מחולק למספר מנות.
  • זריקות: יש להתאים את מינוני ההזרקה לילדים בהתאם למשקלם ולגילם, לרוב מחצית מהמינון למבוגרים.

הוראות מיוחדות:

• צריכת מזון : עדיף לקחת טבליות ואבקה עם מזון או חלב כדי להפחית את הסיכון לגירוי בקיבה.
• הידרציה : חולים הנוטלים סולפאדימזין צריכים לשתות מספיק נוזלים כדי למנוע קריסטלוריה (היווצרות גבישים בשתן).
• משך הטיפול : משך הטיפול תלוי בסוג וחומרת הזיהום, אך יש ליטול את התרופה לפחות 5-7 ימים לאחר היעלמות התסמינים.
• ניטור : יש צורך במעקב סדיר של תפקוד הכליות והכבד ומצב הדם במהלך שימוש ארוך טווח.

השתמש סולפדימסין במהלך ההריון

השימוש בסולפאדימזין במהלך ההריון צריך להתבצע רק בהתוויות רפואיות קפדניות ובפיקוח רפואי. ההשפעה של sulfadimezine על הריון לא נחקרה במלואה ובטיחותו עבור העובר לא הוכחה.

סולפאדימזין עלול לחצות את השליה ולגרום נזק לעובר המתפתח. לכן, השימוש בה במהלך ההריון עשוי להיות מסוכן ועלול לדרוש השגחה רפואית צמודה.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפנאמידים או למרכיבים אחרים של התרופה לא צריכים להשתמש בסולפאדימזין בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל פריחות בעור, אנגיואדמה ואנפלקסיה.
2. פורפיריה : בנוכחות פורפיריה, השימוש בסולפאדימזין עלול להוביל להחמרת המחלה.
3. ליקוי חמור בכבד וכליות : חולים עם ליקוי כבד או כליות חמור צריכים להימנע משימוש בסולפאדימזין עקב החמרה אפשרית של המצב.
4. הפרעות חמורות של ההמטופואזה : סולפאדימזין עלול לגרום לאנמיה אפלסטית, טרומבוציטופניה, לויקופניה והפרעות אחרות של ההמטופואזה. בנוכחות תנאים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
5. הריון והנקה : השימוש בסולפאדימזין במהלך ההריון עלול להיות מסוכן, במיוחד בשליש ההריון, מכיוון שהוא עלול לחדור לשליה ולגרום להשפעות רעילות בעובר. בנוסף, סולפאדימזין מופרש בחלב של אם מיניקה ועלול להוביל להתפתחות תגובות אלרגיות אצל התינוק.
6. ילדים מתחת לגיל חודשיים : שימוש בסולפאדימזין בילדים מתחת לגיל חודשיים עלול להיות מסוכן בגלל הסיכון להשפעות רעילות, כולל אנמיה המוליטית.
7. דיכוי דיורזה : סולפאדימזין עלול להוביל לדיכוי משתן ולהחמרה בתפקוד הכליות. בנוכחות תנאים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.

תופעות לוואי סולפדימסין

1. תגובות אלרגיות : עלולות להתרחש תגובות אלרגיות כגון פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה או אנגיואדמה. במקרים נדירים עלולות להופיע תגובות אלרגיות חמורות יותר, כולל הלם אנפילקטי.
2. הפרעות במערכת העיכול : עלולות להופיע הפרעות במערכת העיכול כגון בחילות, הקאות, שלשולים, עצירות או כאבי בטן. במקרים נדירים עלולים להתפתח כיבים בקיבה או במעי.
3. קריסטלוריה : בחלק מהחולים, sulfadimezine עלול לגרום להיווצרות גבישים בשתן, מה שעלול להוביל לחסימת דרכי השתן ולהתפתחות אי ספיקת כליות.
4. הפרעות המטופואטיות : התרופה עלולה לגרום להפרעות המטופואטיות כגון אגרנולוציטוזיס (ירידה בספירת תאי דם לבנים), טרומבוציטופניה (ירידה בספירת טסיות דם), או אנמיה המוליטית (הרס של תאי דם אדומים).
5. עלייה בבילירובין : בחלק מהחולים, סולפאדימזין עלול לגרום לעלייה ברמות הבילירובין בדם, מה שעלול להוביל לצהבת.
6. הפרעות כליות : לתרופה עלולה להיות השפעה רעילה על הכליות, מה שעלול להוביל להתפתחות אי ספיקת כליות או הידרדרות בתפקוד הכליות.
7. כאב ראש וסחרחורת : חלק מהמטופלים עלולים לחוות כאב ראש, סחרחורת או התעלפות בזמן נטילת סולפדימזין.

מנת יתר

מנת יתר של סולפאדימזין עלולה לגרום למגוון תסמינים כולל בחילות, הקאות, שלשולים, כאבי בטן, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, עצבנות, כמו גם קריסטלוריה ותופעות לוואי אחרות האופייניות לתרופות מקבוצת סולפנאמיד.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תרופות המגבירות את ה-pH של השתן: תרופות שמעלות את ה-pH של השתן, כמו כמה נוגדי חומצות (למשל מגנזיום הידרוקסיד) או כמה תרופות משתנות (למשל acetazolamide), עשויות להפחית את מסיסותו של sulfadimezine ולהפחית את יעילותו.
2. תרופות להורדת pH בשתן : תרופות להורדת pH בשתן כגון חומצה אסקורבית או אמוניום כלוריד עשויות להגביר את המסיסות של sulfadimezine ולשפר את השפעתה הטיפולית.
3. תרופות הגורמות קריסטלוריה : תרופות שעלולות לגרום להיווצרות גבישים בשתן, כגון אנטיביוטיקה סולפנאמיד (למשל, sulfamethoxazole), עשויות להגביר את הסיכון לקריסטלוריה בשימוש במקביל עם sulfadimezine.
4. נוגדי קרישה : התרופה עלולה להגביר את ההשפעה של נוגדי קרישה, כגון וורפרין, מה שעלול להוביל להגדלת זמן הקרישה ולסיכון מוגבר לדימום.
5. תרופות המשפיעות על ההמטופואזה : סולפאדימזין עשויה להגביר את ההשפעות הרעילות של תרופות המשפיעות על ההמטופואזה, כגון מתוטרקסט, מה שעלול להוביל להפרעות המטולוגיות.
6. תרופות המשפיעות על הכבד והכליות : תרופות המשפיעות על תפקוד הכבד והכליות עשויות לשנות את הפרמקוקינטיקה של sulfadimezine ולהגביר את השפעותיו הרעילות.