נתרן סולפציל

סולפציל נתרן הוא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים של העין והרקמות הסובבות אותה. החומר הפעיל בסולפאציל נתרן הוא סולפציל נתרן, בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות כנגד מגוון חיידקים, כולל כאלה שעלולים לגרום לזיהומים בעיניים.

סולפציל נתרן זמין בצורות שונות כגון טיפות עיניים ומשחה והוא משמש בדרך כלל לטיפול בדלקת הלחמית חיידקית (דלקת של הקרום הרירי של העין), קרטיטיס (דלקת של הקרנית של העין), דלקת שלפוחיות (בלפריטיס) וזיהומים אחרים של העין.

השימוש בסולפציל נתרן מומלץ בדרך כלל רק במקרה של זיהום חיידקי מאומת או חשוד בעין, ויש לתת אותו תחת פיקוחו של רופא. לפני השימוש בסולפציל נתרן, חשוב להתייעץ עם רופא עיניים כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ולקבוע את הטיפול המתאים.

אינדיקציות נתרן סולפציל

1. דלקת הלחמית החיידקית: דלקת של הקרום הרירי של העין שיכולה להיגרם על ידי מגוון פתוגנים חיידקיים.
2. קרטיטיס: דלקת של הקרנית של העין שיכולה להתרחש עקב זיהום על ידי חיידקים או מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים.
3. דלקת עפעפיים: דלקת בשולי העפעפיים, לרוב נגרמת על ידי זיהום חיידקי.
4. מייבומיטיס: דלקת של בלוטות המייבומיאן הממוקמות בעפעפיים הנגרמת על ידי זיהום חיידקי.
5. דאקריוציסטיטיס: דלקת של שק הדמעות, שיכולה להיות קשורה גם לזיהום חיידקי.
6. מניעת זיהומי עיניים לאחר ניתוח: לעיתים משתמשים בסולפאציל נתרן למניעת התפתחות זיהומים לאחר ניתוח עיניים.

טופס שחרור

1. טיפות עיניים

• ריכוזים: טיפות עיניים של סולפציל נתרן זמינות בדרך כלל בריכוזים של 10%, 20% ו-30%.
• אריזה: טיפות ארוזות לרוב בטפטפות סטריליות או בקבוקונים עם מתקן בנפח של 5 עד 10 מ"ל. זוהי צורת השחרור הנפוצה ביותר, מכיוון שהיא מספקת נוחות מתן ומינון.

2. משחת עיניים

• ריכוז: משחות סולפציל נתרן המכילות 10% או 20% של חומר פעיל.
• אריזה: המשחה ארוזה בדרך כלל בשפופרות של 5-10 גרם. המשחה מיועדת לשימוש במקרים בהם נדרש מגע ממושך יותר של התרופה עם פני העין, למשל, בלילה.

3. אבקה לתמיסה

• תיאור: אבקת תמיסה זמינה לעיתים עבור יישומים רפואיים מיוחדים יותר או עבור מתקנים רפואיים גדולים יותר.
• יישום: האבקה מדוללת במים סטריליים בהתאם לריכוז הנדרש ומשמשת לשטיפת עיניים במצבים רפואיים.

פרמקודינמיקה

סולפציל נתרן הוא חומר אנטיבקטריאלי מקבוצת הסולפונמידים, שהמרכיב הפעיל העיקרי שלו הוא סולפציל נתרן. הוא מעכב את הסינתזה של חומצה דיהידרופולית בחיידקים, מה שמוביל לשיבוש של חומצה דאוקסיריבונוקלאית ויצירת חלבונים, מה שבתורו מוביל למוות של תאי חיידקים.

סולפציל נתרן פעיל כנגד חיידקים גראם-חיוביים וגראם-שליליים רבים, כולל:

1. סטרפטוקוקים (Streptococcus spp.) - כולל Streptococcus pneumoniae (פנאומוקוקוס), Streptococcus pyogenes (סטרפטוקוקוס מקבוצה A).
2. מיני סטפילוקוקוס - כולל סטפילוקוקוס אאורוס (Staphylococcus aureus), סטפילוקוקוס אפידרמידיס (Staphylococcus epidermalis).
3. פנאומוקוקים (Pneumococcus) - סטרפטוקוקוס פנאומוניה.
4. אשריכיה קולי הם בעיקר חיידק גרם-שלילי, כולל זנים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן.
5. המופילוס אינפלואנזה הוא חיידק הגורם לזיהומים בדרכי הנשימה.
6. פרוטאוס (Proteus spp.) הם חיידק גרם-שלילי הקשורים לעיתים קרובות לזיהומים בדרכי השתן.
7. Klebsiella spp. היא קבוצה נוספת של חיידקים גרם-שליליים הגורמים לזיהומים בדרכי השתן ולזיהומים אחרים.

לפיכך, הפרמקודינמיקה של נתרן סולפציל מבוססת על יכולתו לעכב צמיחה והתרבות חיידקים, מה שהופך אותו ליעיל כנגד מגוון רחב של זיהומים חיידקיים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה: כאשר מורחים אותו באופן מקומי בצורת טיפות עיניים או משחות, סולפציל נתרן כמעט ואינו נספג דרך העור או הריריות וכמעט בלתי ניתן לגילוי בזרם הדם הסיסטמי.
2. הפצה: במריחה מקומית כטיפות עיניים, נתרן סולפציל מופץ בלחמית ובשק הדמעות, ויוצר ריכוזים גבוהים באתר הזיהום.
3. מטבוליזם: סולפציל נתרן אינו מתפרק בגוף.
4. הפרשה: מופרש משק הלחמית של העין בנקודת ההפעלה הבאה של מערכת הדמעות.
5. חצי הפרשה: מכיוון שסולפציל נתרן עובר מטבוליזם ומסולק מהגוף במהירות רבה, חצי ההפרשה שלו מהגוף היא קצרה למדי, בדרך כלל תוך מספר שעות.

מינון וניהול

טִיפּוֹת עֵינַיים:

• יישום: הטיפות מיושמות באמצעות הזרקה ישירות לתוך שק הלחמית של העין הפגועה. לפני השימוש, יש לנקות היטב את הידיים ואת אזור העיניים כדי למנוע זיהום נוסף או בליעה של חלקיקים זרים.
• מינון למבוגרים ולילדים: בדרך כלל מומלץ להזריק 1-2 טיפות לכל עין פגועה כל 3-4 שעות במהלך היום. במקרים של זיהום חריף, ניתן להגביר את תדירות המתן לפי הוראות הרופא.
• משך הטיפול: משך הקורס הוא בדרך כלל 7 עד 10 ימים, אך ניתן להתאים אותו בהתאם למידת השיפור ולמהירותו.

משחת עיניים:

• אופן השימוש: יש ללחוץ בעדינות את המשחה לתוך שק הלחמית של העפעף התחתון. יש לנקות את הידיים והאזור סביב העיניים.
• מינון: יש למרוח את המשחה 2-3 פעמים ביום, מומלץ במיוחד למרוח אותה לפני השינה כדי להבטיח השפעה ארוכת טווח במהלך הלילה.
• משך הטיפול: כמו טיפות, המשחה משמשת בדרך כלל במשך 7-10 ימים, בהתאם להמלצת הרופא ולתגובתו לטיפול.

הוראות מיוחדות:

• הימנעו ממגע של קצה הטפטפת או שפופרת המשחה בעין או בכל משטח אחר כדי למנוע זיהום של המוצר.
• אין להשתמש בעדשות מגע בזמן טיפול בדלקות עיניים, במיוחד אם את/ה משתמש/ת בטיפות עיניים או במשחה.
• אם התסמינים לא משתפרים או מחמירים לאחר מספר ימי טיפול, עליך לפנות לרופא.
• יש להפסיק את השימוש ולפנות מיד לרופא אם מופיעים כאב, שינויים בראייה, אדמומיות מתמשכת או גירוי בעיניים.
• יש לאחסן את התכשיר במקום קריר, מוגן מאור והרחק מהישג ידם של ילדים.

השתמש נתרן סולפציל במהלך ההריון

השימוש בסולפציל נתרן במהלך ההריון צריך להיעשות רק מסיבות רפואיות קפדניות ותחת פיקוחו של רופא. כמו בתרופות אחרות, עליך לדון בסיכונים וביתרונות הפוטנציאליים של שימוש בסולפציל נתרן במהלך ההריון עם הרופא שלך לפני השימוש בו.

סולפציל נתרן משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים של העין ושל עיניים. כאשר מרשם אותו לנשים בהריון, על הרופא להעריך בקפידה את היתרונות של הטיפול ואת הסיכונים האפשריים לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר: אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפונמידים או לרכיבים אחרים של התרופה לא צריכים להשתמש בסולפאציל נתרן בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל פריחות בעור, אנגיואדמה ואנפלקסיה.
2. פורפיריה: בנוכחות פורפיריה, השימוש בסולפציל נתרן עלול להוביל להחמרת המחלה.
3. פגיעה כלייתית חמורה: חולים עם פגיעה כלייתית חמורה צריכים להימנע משימוש בנתרן סולפציל עקב החמרה אפשרית של המצב.
4. הפרעות חמורות של דם: סולפציל נתרן עלול לגרום לאנמיה אפלסטית, טרומבוציטופניה, לוקופניה והפרעות אחרות של דם. בנוכחות מצבים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
5. הריון והנקה: השימוש בסולפציל נתרן במהלך ההריון עלול להיות מסוכן, במיוחד במהלך שליש ההיריון, מכיוון שהוא עלול לחדור לשליה ולגרום לתופעות רעילות בעובר. בנוסף, סולפציל נתרן מופרש עם חלב האם המניקה ועלול לגרום לתגובות אלרגיות אצל התינוק.
6. ילדים מתחת לגיל חודשיים: השימוש בסולפציל נתרן בילדים מתחת לגיל חודשיים עלול להיות מסוכן עקב הסיכון לתופעות רעילות, כולל אנמיה המוליטית.
7. דיכוי דיאורזה: סולפציל נתרן עלול להוביל לדיכוי דיאורזה ולהחמרה בתפקוד הכליות. בנוכחות מצבים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
8. מחלות במערכת העיכול: השימוש בסולפציל נתרן עשוי להיות התווית נגד בנוכחות כיב קיבה או תריסריון, קוליטיס או מחלות אחרות במערכת העיכול.

תופעות לוואי נתרן סולפציל

1. אדמומיות או גירוי של העין: אנשים מסוימים עשויים לחוות אדמומיות, גירוי או צריבה בעין לאחר שימוש בסולפציל נתרן.
2. תגובות אלרגיות: חלק מהמטופלים עלולים לפתח תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, המתבטאות כגירוד, פריחה בעור, נפיחות או אדמומיות של העיניים.
3. יובש בעיניים: בשימוש ממושך בסולפציל נתרן, אנשים מסוימים עלולים לחוות תחושת יובש בעיניים.
4. הפרעה זמנית בראייה: חלק מהמטופלים עלולים לחוות הפרעה זמנית בראייה לאחר מתן סולפאציל נתרן, במיוחד מיד לאחר מתן התרופה.
5. עכירות או משקעים בעין: לעיתים, כאשר משתמשים בסולפציל נתרן, עלולים להיווצר משקעים עכורים או חלקיקים קטנים בעין.
6. תופעות לוואי נדירות: במקרים נדירים, עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר כגון דלקת הלחמית אלרגית, דמע מוגבר או תגובות עור.

מנת יתר

מנת יתר של סולפציל נתרן עלולה להוביל למגוון תופעות לוואי לא רצויות, כולל בחילות, הקאות, שלשולים, תגובות אלרגיות, תפקוד לקוי של הכליות והכבד ועלייה אפשרית בלחץ הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. תכשירים אחרים לשימוש עיניים: שימוש במספר תכשירים בו זמנית לשימוש עיניים עלול לגרום לדילול ולהפחית את יעילותם. לכן מומלץ לשמור על מרווחי זמן בין השימוש בתרופות עיניים שונות, במידת הצורך.
2. תכשירים לעדשות מגע: שימוש בטיפות עיניים או משחות בזמן ענידת עדשות מגע עלול לגרום לזיהום שלהן או לשנות את מצבן. לפני השימוש בסולפסיל נתרן, מומלץ להסיר עדשות מגע ולהימנע מלבישתן למשך פרק זמן מסוים לאחר מריחת התרופה, כפי שמצוין בהוראות התרופה.
3. תרופות המפחיתות את רמת החומציות (pH) של סביבת העין: חלק מתרופות העיניים יכולות לשנות את רמת החומציות של סביבת העין. שינויים ברמת החומציות עשויים להשפיע על יעילותו של נתרן סולפציל. לכן, ייתכן שיהיה צורך לתזמן את השימוש בתרופות כאלה בו זמנית עם נתרן סולפציל בצורה שונה.
4. תרופות הגורמות לתגובות אלרגיות: אם קיימות תגובות אלרגיות לתרופות עיניים, יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בנתרן סולפציל.