נתרן סולפאציל

Sulfacyl sodium היא אנטיביוטיקה המשמשת לטיפול בזיהומים של העין והרקמות הסובבות אותה. החומר הפעיל בסולפאציל נתרן הוא sulfacyl sodium, בעל תכונות אנטי-מיקרוביאליות נגד מגוון חיידקים, כולל כאלו שעלולים לגרום לדלקות עיניים.

סולפאציל נתרן זמין בצורות שונות כגון טיפות עיניים ומשחה והוא נפוץ לטיפול בדלקת הלחמית חיידקית (דלקת של הקרום הרירי של העין), קרטיטיס (דלקת בקרנית העין), בלפריטיס (דלקת בקצוות של העין). העפעפיים), וזיהומים אחרים של העין.

השימוש בסולפאציל נתרן מומלץ בדרך כלל רק עבור זיהום חיידקי שאושר או חשד לזיהום בעין ויש להינתן תחת פיקוחו של רופא. לפני השימוש בסולפאציל נתרן, חשוב להתייעץ עם רופא עיניים כדי לקבוע את האבחנה הנכונה ואת מרשם הטיפול המתאים.

אינדיקציות נתרן סולפאציל

1. דלקת הלחמית חיידקית : דלקת של הקרום הרירי של העין שיכולה להיגרם על ידי מגוון פתוגנים חיידקיים.
2. קרטיטיס : דלקת בקרנית העין שעלולה להתרחש עקב זיהום על ידי חיידקים או מיקרואורגניזמים מזיקים אחרים.
3. בלפריטיס : דלקת בשולי העפעפיים, הנגרמת לרוב על ידי זיהום חיידקי.
4. מייבומיטיס : דלקת של בלוטות המיבומיאן הממוקמות בעפעפיים הנגרמת על ידי זיהום חיידקי.
5. Dacryocystitis : דלקת של שק הדמעות, שיכולה להיות קשורה גם לזיהום חיידקי.
6. מניעת דלקות עיניים לאחר ניתוח : לעיתים משתמשים בסולפאציל סודיום למניעת התפתחות זיהומים לאחר ניתוח עיניים.

טופס שחרור

1. טיפות עיניים

• ריכוזים : טיפות עיניים Sulfacyl Sodium זמינות בדרך כלל בריכוזים של 10%, 20% ו-30%.
• אריזה : טיפות נארזות לרוב בטפטפות סטריליות או בבקבוקונים עם מתקן בנפח של 5 עד 10 מ"ל. זוהי צורת השחרור הנפוצה ביותר, מכיוון שהיא מספקת נוחות מתן ומינון.

2. משחת עיניים

• ריכוז : משחות Sulfacyl Sodium המכילות 10% או 20% מהחומר הפעיל.
• אריזה : המשחה ארוזה לרוב בשפופרות של 5-10 גרם. המשחה מיועדת לשימוש במקרים בהם נדרש מגע ארוך יותר של התרופה עם משטח העין, למשל בלילה.

3. אבקה לתמיסה

• תיאור : אבקת תמיסה זמינה לפעמים עבור יישומים רפואיים מיוחדים יותר או עבור מתקנים רפואיים גדולים יותר.
• יישום : האבקה מדוללת במים סטריליים לפי הריכוז הנדרש ומשמשת לשטיפת עיניים במצבים רפואיים.

פרמקודינמיקה

Sulfacyl sodium הוא סוכן אנטיבקטריאלי מקבוצת הסולפנאמידים, שהמרכיב הפעיל העיקרי בהם הוא sulfacyl sodium. זה מעכב את הסינתזה של חומצה דיהידרופולית בחיידקים, מה שמוביל להפרעה ביצירת חומצה דאוקסיריבונוקלאית וחלבונים, מה שמוביל בתורו למוות של תאי חיידק.

Sulfacyl sodium פעיל נגד חיידקים גראם חיוביים וגראם שליליים רבים כולל:

1. סטרפטוקוקוס (Streptococcus spp.) - כולל Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Streptococcus pyogenes (קבוצה A סטרפטוקוקוס).
2. Staphylococcus spp. - כולל Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermalis).
3. Pneumococci (Pneumococcus ) - Streptococcus pneumoniae.
4. Escherichia coli הם בעיקר חיידקים גרם שליליים, כולל זנים הגורמים לדלקות בדרכי השתן.
5. Haemophilus influenzae הוא חיידק הגורם לזיהומים בדרכי הנשימה.
6. פרוטאים (Proteus spp.) הם חיידקים גרם שליליים הקשורים לעתים קרובות לדלקות בדרכי השתן.
7. Klebsiella spp. היא קבוצה נוספת של חיידקים גרם שליליים הגורמת לזיהומים בדרכי השתן וזיהומים אחרים.

לפיכך, הפרמקודינמיקה של נתרן סולפאציל מבוססת על יכולתו לעכב גדילה והתרבות חיידקים, מה שהופך אותו ליעיל נגד מגוון רחב של זיהומים חיידקיים.

פרמקוקינטיקה

1. ספיגה : כאשר נמרח באופן מקומי בצורה של טיפות עיניים או משחות, סולפאציל נתרן כמעט ואינו נספג דרך העור או הממברנות הריריות וכמעט בלתי ניתן לזיהוי בזרם הדם המערכתי.
2. תפוצה : ניתנת מקומית כטיפות עיניים, נתרן סולפאציל מופץ בלחמית ובשק הדמע, ויוצר ריכוזים גבוהים באתר הזיהום.
3. מטבוליזם : נתרן סולפאציל אינו עובר חילוף חומרים בגוף.
4. הפרשה : הוא מופרש משק הלחמית העין בנקודת הטריגר הבאה של מערכת הדמעות.
5. חצי הפרשה : מאחר שהנתרן סולפאציל עובר חילוף חומרים ומסלק מהגוף מהר מאוד, הפרשת חצי שלו מהגוף קצרה למדי, בדרך כלל תוך מספר שעות.

מינון וניהול

טיפות עיניים:

• יישום : טיפות מיושמות בהזרקה ישירות לתוך שק הלחמית של העין הפגועה. לפני היישום, יש לנקות היטב את הידיים ואת אזור העיניים כדי למנוע זיהום נוסף או בליעה של חלקיקים זרים.
• מינון למבוגרים וילדים : בדרך כלל מומלץ להזריק 1-2 טיפות לכל עין פגועה כל 3-4 שעות במהלך היום. במקרים של זיהום חריף, ניתן להגביר את תדירות המתן לפי הנחיות הרופא.
• משך הטיפול : משך הקורס הוא בדרך כלל 7 עד 10 ימים, אך ניתן להתאים אותו בהתאם למידת ומהירות השיפור.

משחת עיניים:

• יישום : המשחה נדחסת בעדינות לתוך שק הלחמית של העפעף התחתון. הידיים והאזור סביב העיניים צריכים להיות נקיים.
• מינון : המשחה נמרחת 2-3 פעמים ביום, מומלץ במיוחד למרוח לפני השינה כדי להבטיח אפקט ממושך במהלך הלילה.
• משך הטיפול : כמו טיפות, המשחה משמשת לרוב 7-10 ימים, בהתאם לעצת הרופא ותגובתו לטיפול.

הוראות מיוחדות:

• הימנע מלגעת בקצה הטפטפת או בצינור המשחה בעין או בכל משטח אחר כדי למנוע זיהום של המוצר.
• אל תשתמש בעדשות מגע בזמן שאתה מטופל בדלקות עיניים, במיוחד אם אתה משתמש בטיפות עיניים או במשחה.
• אם התסמינים אינם משתפרים או מחמירים לאחר מספר ימי טיפול, עליך לפנות לרופא.
• הפסק את השימוש והתייעצי מיד עם רופא אם מתרחשים כאבים, שינויים בראייה, אדמומיות מתמשכת או גירוי בעיניים.
• אחסן את התכשיר במקום קריר, מוגן מאור והרחק מהישג ידם של ילדים.

השתמש נתרן סולפאציל במהלך ההריון

השימוש ב-sodium sulfacil במהלך ההריון צריך לשמש רק מסיבות רפואיות קפדניות ובפיקוח רופא. כמו עם תרופות אחרות, עליך לדון עם הרופא שלך על הסיכונים והיתרונות הפוטנציאליים של שימוש ב-sodium sulfacil במהלך ההריון לפני השימוש בו.

סולפאציל נתרן משמש בדרך כלל לטיפול בזיהומים של העין ותוספי העין. בעת מתן מרשם לנשים בהריון, על הרופא להעריך בקפידה את יתרונות הטיפול ואת הסיכונים האפשריים לאם ולעובר.

התוויות נגד

1. רגישות יתר : אנשים עם רגישות יתר ידועה לסולפנאמידים או למרכיבים אחרים של התרופה לא צריכים להשתמש בסולפאציל נתרן בגלל הסיכון לתגובות אלרגיות, כולל פריחות בעור, אנגיואדמה ואנפלקסיה.
2. פורפיריה : בנוכחות פורפיריה, השימוש ב-sodium sulfacil עלול להוביל להחמרה של המחלה.
3. ליקוי כליות חמור : חולים עם ליקוי כליות חמור צריכים להימנע משימוש ב-sodium sulfacil עקב החמרה אפשרית של המצב.
4. הפרעות חמורות של ההמטופואזה : Sulfacyl sodium עלול לגרום לאנמיה אפלסטית, טרומבוציטופניה, לויקופניה והפרעות אחרות של המטופואזה. בנוכחות תנאים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
5. הריון והנקה : השימוש ב-sodium sulfacil במהלך ההריון עלול להיות מסוכן, במיוחד בשליש ההיריון, מכיוון שהוא עלול לחדור לשליה ולגרום להשפעות רעילות בעובר. בנוסף, סולפאציל נתרן מופרש עם חלב של אם מיניקה ועלול לגרום לתגובות אלרגיות אצל התינוק.
6. ילדים מתחת לגיל חודשיים : השימוש בסולפאציל נתרן בילדים מתחת לגיל חודשיים עלול להיות מסוכן בגלל הסיכון להשפעות רעילות, כולל אנמיה המוליטית.
7. דיכוי דיורזה : Sulfacyl sodium עלול להוביל לדיכוי של diuresis ולהחמרה בתפקוד הכליות. בנוכחות תנאים כאלה, יש להגביל או לאסור את השימוש בתרופה.
8. מחלות במערכת העיכול : השימוש ב-sodium sulfacil עשוי להיות התווית נגד בנוכחות כיב קיבה או תריסריון, קוליטיס או מחלות אחרות של מערכת העיכול.

תופעות לוואי נתרן סולפאציל

1. אדמומיות או גירוי של העין: אנשים מסוימים עלולים לחוות אדמומיות, גירוי או צריבה בעין לאחר השימוש בסולפאציל נתרן.
2. תגובות אלרגיות : חלק מהחולים עלולים לפתח תגובות אלרגיות למרכיבי התרופה, המתבטאות בגירוד, פריחה בעור, נפיחות או אדמומיות בעיניים.
3. עין יבשה : בשימוש ארוך טווח בסולפאציל נתרן, אנשים מסוימים עלולים לחוות תחושת יובש בעין.
4. הפרעת ראייה זמנית : חלק מהחולים עלולים לחוות הפרעה זמנית בראייה לאחר מתן נתרן סולפאציל, במיוחד מיד לאחר מתן התרופה.
5. עכירות או משקעים בעין : לפעמים כאשר משתמשים בסולפאציל נתרן, עלולים להיווצר משקעים עכורים או חלקיקים קטנים בעין.
6. תופעות לוואי נדירות : במקרים נדירים עלולות להופיע תופעות לוואי חמורות יותר כגון דלקת לחמית אלרגית, קריעה מוגברת או תגובות עור.

מנת יתר

מנת יתר של סולפאציל נתרן עלולה להוביל לתופעות לא רצויות שונות, כולל בחילות, הקאות, שלשולים, תגובות אלרגיות, הפרעות בתפקוד הכליות והכבד ועלייה אפשרית בלחץ הדם.

אינטראקציות עם תרופות אחרות

1. הכנת עיניים מקומיות אחרות : השימוש במספר תכשירי עיניים מקומיים בו-זמנית עלול לגרום לדילול ולהפחית את יעילותם. לכן, מומלץ להקפיד על מרווחים בין השימוש בתרופות שונות לעיניים, במידת הצורך.
2. תכשירים לעדשות מגע : השימוש בטיפות עיניים או במשחות בזמן הרכבת עדשות מגע עלול לגרום לזיהום שלהן או לשנות את מצבן. לפני השימוש בסולפאציל סודיום, מומלץ להסיר עדשות מגע ולהימנע מהרכבתן לפרק זמן מסוים לאחר מריחת התרופה, כפי שמצוין בהוראות התרופה.
3. תרופות המפחיתות את ה-pH של סביבת העין : תרופות מסוימות לעיניים יכולות לשנות את ה-pH של הסביבה העינית. שינויים ב-pH עשויים להשפיע על היעילות של סודיום סולפאציל. לכן, ייתכן שיהיה צורך לתזמן את השימוש בתרופות כאלה במקביל לנתרן סולפאציל.
4. תרופות הגורמות לתגובות אלרגיות : אם קיימות תגובות אלרגיות לתרופות עיניים, יש להתייעץ עם רופא לפני השימוש בסודיום סולפאציל.